目的 鉴定识别流感病毒性肺炎(influenza virus pneumonia,IVP)线粒体相关生物标志物及银翘败毒散(Yinqiao Anti-infective Powder,YQAIP)潜在治疗IVP的作用机制.方法 使用机器学习算法[随机森林(random forest,RF)模型、支持向量机(support vector machines,SVM)、分布式梯度增强模型(eXtreme gradient boosting,XGBoost)、广义线性模型(generalize linear model,GLM)]分析 IVP 小鼠的 4 个基因表达数据集(GSE63786、GSE37572、GSE43302 和 GSE97555),以识别IVP和线粒体相关的生物标志物.从TCMSP、PubMed、中国知网数据库获取银翘败毒散化学成分.通过分子对接研究IVP相关线粒体基因与YQAIP化学成分的相互作用.将BALB/c小鼠随机分为对照组,模型组,YQAIP低、中、高剂量(相当于生药15、30、60g/kg)组和奥司他韦组,除对照组外,流感病毒感染小鼠,采用HE染色观察IVP小鼠病理的变化和生存情况,检测各组小鼠的肺指数、炎症因子水平、病毒载量以及线粒体关键基因的mRNA及蛋白表达水平.结果 7个线粒体相关基因(Lactb、Cmpk2、Pnpt1、Mthfd2、Mrpl21、Mpl45和Timm23)被鉴定为与流感病毒感染相关的生物标志物.YQAIP的1093种生物活性成分对生物标志物Lactb、Pnpt1和Mthfd2表现出较强的结合亲和力(≤-5.0kcal/mol).YQAIP能有效改善IVP小鼠肺组织的炎症病理变化,延长存活时间,降低肺指数、肺组织炎症因子水平及病毒载量,抑制线粒体关键基因 Pnpt1、Mthfd2、Lactb 的表达.结论 7 个线粒体相关基因 Lactb、Cmpk2、Pnpt1、Mthfd2、Mrpl21、Mrpl45 和 Timm23可作为治疗IVP的潜在靶点.通过靶向线粒体基因可能是YQAIP治疗IVP的潜在作用机制之一.

目的:分析国家卫生健康委员会(卫健委)、国家中医药管理局(中管局)及各省市自治区卫健委、中管局通过公开渠道发布的2019冠状病毒病(COVID-19)治疗方案中中医药处方用药特点.方法:收集自我国COVID-19疫情发生以来至2020年2月19日国家及各省市自治区卫健委、中管局通过公开渠道发布的COVID-19推荐诊疗方案中中医药相关内容,并进行所有数据的频数分析、关联分析和聚类分析.结果:共收集国家诊疗方案4个,各省市自治区防治方案34个,样本578条,得到有名称的传统方剂84首,中成药60种,涉及单味药230味.高频用药有甘草、黄芩、杏仁、石膏等,常见方剂有麻杏石甘汤、银翘散、宣白承气汤等,常用中成药有安宫牛黄丸、血必净注射液、连花清瘟胶囊等,高频药对有"麻黄,杏仁""连翘,甘草"等,挖掘出核心药物组合2个,新处方1个.结论:COVID-19卫分证以银翘散、藿朴夏苓汤为基础方,气分证可以麻杏石甘汤、凉膈散、清瘟败毒饮、达原饮等为基础方.用药特点以宣肺清热、解毒祛浊为主,体现中医治疫解毒透邪的处方思路.

黄文政教授为国家名老中医、肾病学专家,在临床中从事肾病工作多年,具有丰富的临床诊治经验.黄文政教授从多年的临床经验中总结得出血尿的关键病机在于少阳三焦枢机不利,三焦又分为上焦、中焦、下焦,故在治疗中注重分位辨证,病在上焦者多用银翘散或荆防败毒散加减,病在中焦者以补中益气汤、柴苓汤、小柴胡汤加减,病在下焦者屏风知柏地黄汤、桂枝茯苓丸、桃核承气汤、小蓟饮子、五淋散、八正散、无比山药丸加减.

从中医伏气温病角度看,“有病无症”的出现与“疫气”毒力不强,或者正盛邪退,或者正气不足有关.根据新型冠状病毒肺炎“有病无症”患者的3个不同表现类型,可分为无症状期、轻型期、重型不典型期.在这三期之下,根据患者发作阶段的不同亦可做进一步细分.在“三因制宜”理论的指导下,结合患者的体质、舌象、脉象、发病节气、发病地点、理化检查指标等,“因人”“因时”“因地”地有针对性辨证论治.围绕新型冠状病毒肺炎湿邪致病的核心,将祛湿之法贯穿疾病治疗始终,方药如桑菊饮、银翘散、桑杏汤、杏苏散、参脉饮、荆防败毒散、白虎汤、麻杏石甘汤、犀角地黄汤等均可酌情选用.

目的 收集近年来相关文献,分析总结中医药治疗登革热用药特点,为中医药治疗登革热提供参考.方法 以“登革热”和“中医”或“中药”或“中药治疗”或“中医治疗”作为检索词,在CNKI、维普、万方数据库对1990年1月至2019年7月的文献进行检索,最终根据纳入排除标准筛选文献35篇,将数据整理录入Excel 2007,并应用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 本次分析共涉及153味中药,使用总频次为40 980次,出现频次前5位的单味中药分别是甘草、连翘、银花、赤芍、板蓝根.通过聚类分析显示,常用的药物组合分别对应小柴胡汤/柴葛解肌汤、清瘟败毒饮、银翘散和犀角地黄汤的常用药.结论 清热解毒类中药治疗登革热具有良好效果.

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验.[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则.[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为"虚、热、瘀、毒",病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗.王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗.所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳.[结论]王自敏教授对LN"虚、热、瘀、毒"病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴.

目的:观察中西医结合治疗登革热的临床疗效,为登革热的治疗寻找更好的治疗方案.方法:选取2018年9 ～12月暨南大学附属江门中医院感染科收治临床确诊的登革热患者190例,随机分为对照组90例和研究组100例.对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,参照《中国登革热临床诊断和治疗指南(2018年版)》各分期和证型协定的相应方剂,再综合患者临床表现,辨证治疗.发热期为发病初期,中医辨证为湿热郁遏,卫气同病,分别给予银翘散加减或甘露消毒丹加减治疗.极期为病程发展高峰期,中医辨证分为毒瘀交结,扰营动血者,方选清瘟败毒饮加减;署湿伤阳,气不摄血者,方选附子理中汤合黄土汤加减.恢复期为疾病后期,中医辨证为余邪未尽,气阴两伤,方选竹叶石膏汤合生脉饮加减.结果:研究组退热时间、住院时间、白细胞和血小板恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治愈率91.00％,对照组治愈率81.11％,研究组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组谷丙氨酸氨基转移酶恢复时间低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗登革热,可缩短退热时间、住院时间及白细胞和血小板恢复时间.

根据温州地区地处沿海、以湿为主的气候特点,笔者阐述了该地区新型冠状病毒肺炎的中医病因病机、辨证分型和治法方药,并分析病案1则.该地区新型冠状病毒肺炎可归属于中医学疫病、湿疫范畴,病位在肺,可伤及心、肝、胃、肠,主要病机为寒、热、湿、毒四者错杂,但化热伤津为其根本,当早期投大剂量清热解毒之品,以断其热势,不令传变.初期证属湿毒蕴肺者,方可选藿香正气散合银翘散加减.中期证属疫毒闭肺者,方可选麻杏石甘汤合小陷胸汤、苇茎汤加减;证属气血两燔者,方可选清瘟败毒散加减.危重症期证属内闭外脱者,方可选参附汤或生脉散加减.恢复期证属肺脾气虚者,方可选参苓白术散合补肺汤加减.因人、因地制宜,通过辨证论治,以中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎,疗效显著.

首届全国名中医王行宽认为风热毒邪为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)致病之因,早期主因风热夹毒,潜伏于营血,湿热蕴结致瘀,久之脏真虚衰,内犯肾脏,肾失封藏,营精暗泄,发为"溺毒",其病机与"风、热、湿、毒、瘀、虚"密切相关.治疗上早期以疏风清热,凉血泄毒为主,方用清瘟败毒饮或银翘散加减;久之应加补肾益精填髓之品,方用六味地黄丸或五子衍宗丸加减,并时时不忘"治肝"之法.王老师治疗HSPN强调"微观辨证"的学术理念,善将现代医学检测方法融为我用.他认为运用古代知识治疗疾病,也应适时结合现代新技术、新方法,融古于今、今为我用,不断开拓创新,以提高疾病治疗效果.

目的:通过文献挖掘探讨从肺论治银屑病的证治规律.方法:制定文献检索策略,根据文献纳入及排除标准,筛选出合格文献,建立数据库及数据预处理后,应用频次分析及关联规则分析等数据挖掘方法,得出银屑病从肺论治的证候及用药频次,以及证候与症状之间、药物之间的关联规则.结果:纳入合格文献47篇,共40个证型,82首方剂,经证候名称规范及整理合并,得出9个证候类型.按出现频次统计,排名前4的为肺经风热证、肺燥伤阴证、肺热壅盛证、风寒袭肺证,基本方药分别为银翘散、清燥救肺汤、清瘟败毒饮、麻黄汤.结论:从肺论治银屑病有文献证据支持,有临床实用价值,可以丰富银屑病的辨证论治方法,拓宽辨治思路.