目的:了解我国老年人无失能期望寿命（DFLE）现状及其影响因素和影响程度。方法:利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据，采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命（LE）、DFLE、DFLE占比（DFLE/LE）及危险因素所致的DFLE损失，利用Bootstrap法估计95% CI。 结果:我国≥65岁老年人DFLE为14.27（95% CI：13.85~14.74）年，女性高于男性，经济状况较好者高于经济状况较差者；DFLE/LE为86.33%（95% CI：85.52%~87.18%），男性高于女性，农村高于城镇。未定期体检、蔬菜水果摄入不足、吸烟和压力分别造成男性0.74、0.41、0.62、0.12年和女性0.82、0.42、0.19、0.20年的DFLE损失。消除以上4种危险因素，可使我国男女性老年人的DFLE分别增长1.73年和1.45年。 结论:提高我国老年人DFLE应重点关注男性、经济状况较差的人群。促进老年人定期体检和足量的蔬菜水果摄入、禁烟、缓解老年人压力等措施可提高我国老年人的DFLE。

目的:构建适用于评估和校准人类生物学年龄的表观遗传学时钟模型。方法:于2019年7月1日至11月30日从广西壮族自治区长寿队列选取186名研究对象，于2020年10月1日至12月31日从解放军总医院第七医学中心体检人群选取124名研究对象。采用自制问卷收集人口学特征、家族疾病史等资料，通过体格检查测量对象的心率和血压，采集空腹外周静脉血，分别检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和端粒长度，采用靶向甲基化位点测序检测EDARADD cg09809672、IPO8 cg19722847、NHLRC1 cg22736354、P2RX6 cg05442902和SCGN cg06493994基因位点的甲基化水平。排除DNA甲基化和端粒长度检测质量控制不合格的54名对象，最终对256名对象资料进行分析。分析不同年龄段甲基化水平变化情况，采用多重线性回归法构建生物学年龄预测模型，采用Kendal秩相关分析评价年龄差值［即（公历年龄-生物学年龄）］与端粒长度的相关性，比较各年龄组不同年龄差值对象的健康相关指标。结果:对象年龄的 M（ Q1， Q3）为67（51，91）岁，其中女性166名（64.84%）。随年龄增加，基因位点甲基化水平分别呈下降（EDARADD cg09809672、IPO8 cg19722847和P2RX6 cg05442902）和上升趋势（NHLRC1 cg22736354和SCGN cg06493994）（均 P<0.05）。所构建的生物学年龄预测模型为： Y=-53.121×EDARADD cg09809672-137.564×IPO8 cg19722847+141.040×NHLRC1 cg22736354-67.893×P2RX6 cg05442902+149.547×SCGN cg06493994+4.592×sex+64.185（ R2=0.86， P<0.001），式中 Y为生物学年龄，方程各项依次为5个基因位点甲基化水平、性别（男性=1，女性=2）和截距。年龄差值与端粒长度Kendall秩相关系数为0.731（ P<0.001）。与年龄差值<0的对象相比，年龄差值≥0的对象未成年期收缩压较高［分别为（88.50±8.89）和（109.83±9.48）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa］，青壮年期TC较低［分别为（5.48±0.23）和（3.98±0.54）mmol/L］，TG较低［分别为（3.51±0.32）和（3.41±0.20）mmol/L］，中年期FBG较低［分别为（6.17±0.67）和（5.37±0.79）mmol/L］，高龄老年期舒张压较高［分别为（76.99±6.78）和（83.97±9.36）mmHg］（均 P<0.05）。 结论:所构建的表观遗传学时钟模型可用于评估和校准人类生物学年龄。

细胞死亡与肿瘤的关系在科学界有很多误解，并产生大量悖论。主流观点认为，癌基因激活导致细胞死亡减少，从而导致细胞总量的增多而发生肿瘤。本文从病理学的角度阐释病理形态学的“坏死”与细胞生物学以“坏死”而死亡的细胞死亡方式的概念区别，细胞自噬对细胞寿命的影响以及抑制肿瘤作用的原理。本文从病理学的事实并结合文献论述“抗凋亡”并非肿瘤的特征。细胞死亡对肿瘤发生发展的作用不是抑制而是促进。几乎所有的致癌因素都可诱发细胞凋亡而非使细胞长寿。与主流的理念相反，促凋亡的基因具有促癌作用，而抑凋亡的基因和细胞保护因素具有抑癌作用。总之，非生理性的细胞死亡是促肿瘤作用。

目的:评价泪道支撑管脱位引线复位术的效果。方法:回顾性分析重庆市长寿区人民医院2015年1月至2019年12月收治的Fr 2型泪道支撑管脱位5例(5眼)的临床资料。所有患者均采用以双股牵引线置入泪道，在上侧将两线头打结形成线环并与泪道支撑管环相套，牵引线环滑到泪道支撑管打结处并复位泪道支撑管。观察术后Fr 2泪道支撑管复位效果。 结果:5例(5眼)全部一次复位成功，3~6个月拆除泪道支撑管并随访3个月，泪道均通畅。结论:应用泪道以牵引线复位Fr 2型泪道支撑管脱位安全有效，操作简单且损伤小。

百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”，探索其健康长寿特征及其相关影响因素，有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来，包括中国海南百岁老人队列研究（CHCCS）在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等；生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。

目的:基于德尔菲法探讨中国人群健康长寿定义。方法:通过文献查阅和专家讨论，确定健康长寿定义包含的维度，初步制定健康长寿定义的问题清单。于2022年8至12月邀请临床医学、公共卫生、基础研究、养老服务产业等领域从事老年健康相关工作至少5年的专家，并通过邮件发放咨询问卷，要求专家选择问题清单中的最佳选项。用问卷回收率表示专家积极程度，单选题、多选题分别以专家选择人数最多和专家选择比例≥70%的选项为达成共识。结果:两轮咨询的专家积极系数分别为96.00%（24/25）和79.17%（19/24），最终达成了包括年龄、躯体健康、常见代谢指标、心理健康状态、认知功能、功能发挥能力、社会活动能力、自评健康状况和主观幸福感等9个问题的共识。经过团队和专家讨论，最终确定本研究达成的健康长寿定义共识为：健康长寿指90岁及以上的老年人，其生理、心理、认知、社会适应性和主观幸福感均良好且相互协调的状态。主要表现在无脑卒中、癌症和帕金森病等致残、致死率高的疾病，血压、血糖等常见慢性病代谢指标水平控制在合理区间，使用任何一种经验证的测量工具显示心理健康状态和认知功能良好，能与亲邻好友保持联系、关心/照顾家人和外出办事，具备能完成日常生活与交流的视听功能和独立完成行走、吃饭、洗澡、如厕、穿衣、控制大小便等基本日常活动的能力，自评健康状况良好，对生活感到比较幸福。结论:基于两轮德尔菲咨询，确立了中国人群健康长寿的定义。

目的:探索我国典型长寿地区人群中与健康长寿的相关因素，为老年人群的健康长寿提供有价值的参考数据。方法:采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区桂林市永福县、河池市巴马县和防城港市东兴市长寿老人（≥90岁）的人口学基本特征；然后在当地一般人群中，随机选取年龄组对照（40~85岁）。分别对比长寿和对照人群的性别、民族、家族史、疾病史、婚姻状况、家庭代数和子女数、吸烟、饮酒、外出活动、睡眠等与健康长寿相关因素进行关联分析。结果:在巴马县、永福县和东兴市常住人口69.15万人中，共登记有≥90岁者1 005例（≥90岁率：145.34/10万），其中≥90岁和<100岁（长寿）者944例（长寿率：136.51/10万），年龄（93.28±2.57）岁；≥100岁者61例（百岁率：8.82/10万），年龄（102.00±3.05）岁。长寿和百岁比较仅有3个因素如，地区分布（ P=0.014）、无疾病史（ P=0.002）和家庭代数（ P=0.008）有显著关联。表明长寿和百岁人群可能是同一群体，合并两者将长寿+百岁和对照比较，与健康长寿有显著关联的因素有已婚（ OR=26.469，95% CI：13.208~53.045）、家庭代数（ OR=5.419，95% CI：3.418~8.592）、儿子数（ OR=2.013，95% CI：1.555~2.607）、女儿数（ OR=1.380，95% CI：1.122~1.696）和外出活动（ OR=10.226，95% CI：3.164~33.045）。 结论:广西壮族自治区巴马县、永福县和东兴市一般自然人群中长寿和百岁率较高；可能得益于多子女和多代的家庭结构，并且乐观的心态、运动和生活规律均可能是其中重要的健康长寿关联因素。

队列研究设计具有时序关系明确的特点，其论证因果关联的强度优于其他观察性研究，是分析性流行病学的重要研究方法之一。然而，队列研究对象的纳入过程中常采用筛检诊断或其他方式排除已出现结局事件的个体，而筛检诊断的准确性、排除的有效性会影响纳入研究个体基线状况评估的准确性，进而导致对因果效应的估计可能存在暴露-结局因果倒置。界标分析可以通过排除可能存在暴露-结局时序不明的研究对象以控制反向因果。本研究阐述界标分析的基本原理与分析步骤，并运用中国老年人健康长寿影响因素调查的数据探索体育锻炼与虚弱的关系，展示界标分析的具体应用，以期促进其在队列研究中的应用，从而更准确地推断暴露与结局的因果效应。

观察传统经方"大黄蛰虫丸(DHZCP)"改善肾脏衰老的效果,并探究其潜在的多靶点作用.将大鼠随机分为正常组、模型组、DHZCP组和维生素E(VE)组.首先建立D-半乳糖(D-gal)诱导的大鼠肾脏衰老模型,而后在造模同期,每天分别给予 4 组大鼠双蒸水、DHZCP混悬液和VE混悬液.在药物干预第 60 天末,检测大鼠肾脏衰老和损伤的各项指标,包括肾功能,肾脏组织病理学特征,肾脏衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色特征,肾组织Klotho、细胞周期阻滞蛋白和衰老相关分泌表型(SASP)蛋白表达水平.此外,对于大鼠的肾组织分别进行非靶向代谢组学特征分析,筛选潜在生物标志物,富集代谢通路.最后,进行关键作用靶点信号通路的初步验证.结果显示,DHZCP和VE能明显改善衰老模型鼠的肾功能、肾小管/间质组织病理学特征和SA-β-gal染色程度,上调肾组织中Klotho蛋白表达,下调细胞周期阻滞蛋白和SASP 蛋白表达.此外,DHZCP和VE能显著调节衰老模型鼠肾脏内源性代谢物;各组共同影响的差异代谢物有21 个,其中有5 个差异代谢物在衰老模型鼠中显著增加,经DHZCP 和 VE干预后显著回调,这些代谢物关联脂质代谢和能量代谢等途径;各组曲线下面积为0.88～1;DHZCP主要影响腺嘌呤核糖核苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路、环鸟苷一磷酸-蛋白激酶G(cGMP-PKG)通路、环腺苷酸(cAMP)通路、磷脂酰肌醇3 激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路、自噬通路等;还影响肾素分泌、长寿调节途径、糖尿病心肌损伤以及烟酸和烟酰胺代谢等多条代谢途径.此外,DHZCP 和VE能明显上调衰老模型鼠肾组织中AMPK信号通路关键信号分子的蛋白表达.总之,DHZCP和VE在体内能改善衰老模型鼠肾脏衰老和损伤;DHZCP的多靶点作用涉及肾脏内多条信号通路和多条代谢途径;其中,AMPK信号通路可能是其关键作用靶点之一.

目的 探讨中老年人5a内主观认知下降(SCD)进展的影响因素.方法 选取2011-2018年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据库中SCD人群为研究对象,根据5a随访后的自身前后认知评分改变评估分为SCD进展组和SCD非进展组,使用1∶1倾向性评分匹配方法控制一般资料,匹配后的人群采用Logistic回归模型,分析SCD进展的影响因素.结果 基线检查时报告3 864例SCD中,258例SCD进展(6.68%);匹配前2组性别、BMI、教育水平、吸烟、CES-D 10得分、就餐模式、舒张压、平衡测试、握力、CRP水平差异有统计学意义;将匹配后2组比较中P<0.1的变量纳入Logistic回归分析,纳入CES-D 10得分(χ2=2.494,P=0.01)、舒张压(Z=11.946,P=0.10)、平衡测试(Z=3.853,P=0.06)、CRP水平(Z=-1.646,P=0.10),结果显示CES-D 10得分(P=0.01,OR=1.092,95%CI:1.019～1.171)以及平衡测试(P=0.03,OR=0.643,95%CI:0.427～0.967)可能是SCD人群5a后进展的危险因素.结论 更高的CES-D 10得分及不能完成平衡测试对SCD人群短期发生认知障碍进展有不利影响.