目的 评价聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂的长效消毒效果,为我国消毒剂长效消毒效果评价方法的建立提供参考依据.方法 参考英国标准PAS 2424的评价方法,观察不同浓度消毒剂样品对细菌繁殖体及致病性酵母菌的杀灭效果.结果 此消毒剂样品对于大肠埃希菌的长效消毒效果最好,对于金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的长效消毒效果次之,对于白念珠菌的长效消毒效果最差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂样品对于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌具有24 h长效消毒效果.

目的 观察聚六亚甲基双胍类长效消毒剂对医院重点科室内高频接触物体表面的消毒效果.方法 选取5家三级医院的高频接触物体表面,试验第1天使用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭消毒,为含氯消毒剂组,擦拭前和消毒后2、3、4、5、6 h采样;第2～4天使用有效浓度为1.7%～1.9%的新型聚六亚甲基双胍类消毒剂擦拭消毒,为长效消毒剂组,擦拭前和消毒后2、4、6、24、48 h采样,通过菌落计数计算合格率.结果 消毒前,2组不同区域的合格率差异无统计学意义.长效消毒剂组消毒后4和6 h的合格率明显高于含氯消毒剂组(χ2=5.560,P=0.018;χ2=7.800,P=0.005),消毒24 h后合格率与消毒前差异无统计学意义.含氯消毒剂组消毒4 h后合格率与消毒前差异无统计学意义.结论 长效消毒剂的消毒效果及抗菌持续时间优于含氯消毒剂.

目的 研究复合型无机纳米材料Ag-AgX/Zn-MOFs/TiO2(X=Br,I)联合含氯消毒剂的消毒效果及其持久性.方法 以重症监护病房(ICU)高频接触点为消毒对象,试验组使用2 000 mg/L复合型无机纳米材料+500 mg/L含氯消毒剂,对照组使用1 000 mg/L含氯消毒剂,分别于每日14:00和20:00进行擦拭消毒,消毒后0、3、6、9 h采样,根据菌落总数计算消毒合格率.结果 消毒前水龙头、床栏的合格率分别为38.46%和48.08%,呼吸机面板、输液泵面板和电脑键盘消毒合格率范围为71.15%～84.62%.在14:00消毒后 3 h,试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑键盘、床栏消毒的合格率分别为93.06%和91.67%,对照组相应消毒合格率分别为78.57%和67.86%,2组水龙头消毒合格率范围为42.86%～67.86%;在20:00消毒后第3、6和9 h,试验组床栏消毒合格率分别为91.67%、91.67%和83.33%,而对照组相应合格率均＜90%;2组水龙头消毒合格率范围为71.43%～83.33%;试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑电脑键盘消毒合格率分别为100.00%、100.00%和94.44%,对照组相应合格率分别为90.48%、89.29%和88.10%.结论 该复合型消毒剂能有效杀灭医疗环境中的微生物,消毒效果可持续6 h.

目的 探讨强化手术室消毒隔离实施对耳鼻喉科手术患者医院感染的防控效果,为医院感染的防控提供参考.方法 选取2016年1月-2016年12月期间于医院手术室行耳鼻喉手术的423例患者,根据强化消毒隔离实施前后分组,在2016年1月-2016年6月为实施前组共205例、2016年7月-2016年12月为实施后组共218例,实施前组实施常规消毒措施,实施后组实施前后手术室消毒隔离措施,观察患者医院感染发生情况,手术前后手术室内病原菌菌落数量、感染病原菌的种类.结果 实施前组感染率为18.05％,实施后组感染率为9.63％(P＜0.05);两组患者均以手术部位感染为主;实施前组术前、手术开始10 min、手术结束时病原菌菌落数均高于实施后组(P＜0.05);实施前组医院感染患者检出病原菌25株,实施后组检出病原菌16株.结论 强化手术室消毒隔离实施可降低手术室内细菌数量,有助于降低耳鼻喉科手术患者医院感染发生率,应将强化手术室消毒隔离作为一项长效机制实施,以降低各科室手术患者的医院感染率.

目的 观察河北省学校自建集中式供水监管对策试验应用效果,为卫生计生部门和教育主管部门提供借鉴参考.方法 在全省试验推行学校自建集中式供水污染控制措施和长效监管机制研究成果,通过在试验前后各分层随机抽查30％以上有自建集中式供水的学校进行应用效果调查.结果 2013年水源周围环境存在污染源的学校占2.3％,2016年没有发现学校水源周围环境存在污染源;2013年学校自建集中式供水消毒实施率为28.9％,2016年为31.7％;2013年学校自建集中式水源、取水、供水和储水设施防护合格率为64.0％,2016年达到84.2％;2013年学校自建集中式供水水质检验合格率为34.3％,2016年达到74.0％.结论 学校自建集中式供水污染控制措施和长效监管机制经试验推行取得较好效果,可以供教育主管部门和卫生计生部门借鉴或引用.

目的 观察一种长效消毒剂对急诊科抢救区物体表面的消毒效果.方法 采用现场消毒试验方法,观察长效消毒剂对急诊科抢救区高频接触物体消毒效果的持续时间,并和医院常用的含氯消毒剂做效果对比.结果 长效消毒剂和含氯消毒剂两组物体表面在消毒前的菌落数差异无显著意义(P>0.05);使用长效消毒剂消毒后和使用含氯消毒剂消毒后分别与各自消毒前的菌落数比较有显著差异(P<0.01);长效消毒剂在消毒后不同时间点的采样结果与含氯消毒剂消毒2 h后比较,其菌落数差异大多有显著意义(P<0.05).通过使用长效消毒剂对急诊科抢救区的物体表面一次消毒后,其消毒时效可以持续长达两个月,物体表面菌落数均≤5 cfu/cm2,且无致病菌检出.结论 长效消毒剂消毒效果持续时间优于含氯消毒剂,长效消毒剂对物体表面的消毒效果显著且可持续2个月之久,无刺激性气味,对人体无毒副作用,且使用过程比较简单,直接喷涂即可.在降低成本、节约资源、保护环境等方面作用突出,是一种值得推广应用的物体表面消毒试剂.

目的 了解成都某区医疗机构医院感染及消毒管理现状,为制定医疗机构感染及消毒管理对策提供依据.方法 结合现场调查法和问卷调查,对某区设有住院床位的全部医疗机构医院感染和消毒管理进行调查,内容包括医疗机构基本情况、组织制度建设、设施配置和医疗废水处理情况等.结果 38家医疗机构中26.4％的单位医院感染管理组织不健全,44.8％的单位管理制度不完善,65.8％的单位没有配有专职管理人员;全部单位配置洗手消毒设施和空气消毒设施,14家设有口腔科的单位消毒设施配置不齐全,供应室消毒设施齐全率75.0％;内镜室消毒管理规范率60.0％,感染监测网络健全单位较少,占42.1％;全部单位设有专用化粪池和医疗废水监测,一级消毒处理率仅为21.0％.结论 医疗机构应健全医院感染管理组织、完善管理制度、配齐专职管理人员,配置所需的消毒设施,建立长效监管机制,降低医院感染的发生.

通过对常用的手卫生消毒剂的消毒机制、有效成分、剂型、消毒效果的影响因素进行分析,指出理想的手卫生消毒剂应具有快速降低手部菌落数、长效抑菌及杀菌作用,且在污染液中不会减弱消毒效果、无毒无害、使用方便、易推广的特点.

目的 对比观察长效罗哌卡因注射液单次皮下注射与盐酸罗哌卡因给予小型猪对局部皮肤创伤愈合影响的差异.方法 巴马小型猪12只,雌雄各半.在常规消毒之后,每只 猪背部各切割5个创面,大小约2cm×2cm,编号为1-5.随机分为0.3％ 长效罗哌卡因注射液(R1),0.5％ 长效罗哌卡因注射液(R2),0.3％ 罗哌卡因注射液(R3),0.5％ 罗哌卡 因注射液(R4),不做任何处理(R5).取创面及其周围皮肤及皮下组织放入10％中性缓冲福尔马林溶液中进行固定,进行常规石蜡包埋、切片制作与HE染色.显微镜进行组织病理学的检查.结果 R1与R3、R2与R4两组对比在第7天和第14天的切口面积、切口上皮化完全愈合的时间无差异(P＞0.05),与R5比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果显示:创面肉芽组 织增生愈发明显,血管数量增多,表皮细胞提前出现,创口愈合所需时间缩短;同样前四组第7天和第14天的组织病理学评分无差异(P＞0.05),与R5组相比组织病理学评分有差异(P＜0.05).结论 长效罗哌卡因注射液单次皮下注射伤口浸润麻醉时可以促进伤口的愈合.且与盐酸罗哌卡因注射液对比,两者对局部皮肤创伤愈合的影响无明显的差别.

目的 观察聚六亚甲基双胍复合碘消毒液对皮肤消毒和抑菌的效果.方法 采用皮肤现场消毒试验,抑菌环试验,皮肤长效抑菌试验对消毒液进行消毒和抑菌效果的观察.结果 该消毒液对皮肤消毒作用1 min,对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.36.对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌环直径均＞7.0 mm.消毒后10 min、24 h、48 h的采样菌落平均对数值分别为0.43、0.61、0.82;与基线对照数值相对比,消毒后的3个时间点培养的菌落对数值和对照差异有统计学意义(P＜0.01).结论 此类消毒剂对皮肤消毒效果符合相关标准规范要求,并且具有长效抑菌作用.