目的:探讨聚六亚甲基双胍/甘油胶(PHMB/Glycerol gel)在慢性创面治疗中的应用效果，及其对创面内细菌生物膜和肉芽组织生长相关蛋白表达的影响。方法:于48只BALB/c小鼠背部制作一2 cm×2 cm皮肤创面，随机分为PHMB/Glycerol gel组、银离子敷料(Silver ion)组、传统纱布敷料(control)组，每组16只。治疗10 d和12 d后，取创面处组织进行苏木精-伊红(HE)染色观察肉芽组织形态以及计算毛细血管数量。并进行蛋白质印迹法(Western blot)和免疫组织化学分析(IHC)检测促进炎症的Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)等的表达。结果:PHMB/ Glycerol gel组伤口愈合时间要显著短于Silver ion组和control组[(21.000±1.549) d比(25.000±1.773)、(31.000±1.195) d， F＝32.71， P<0.05]。Western blot的结果显示PHMB/Glycerol gel组TLR2(126 283±8 675比65 470±3 106、27 290±3 698， F＝227.60， P<0.001)和TLR4(135 698±10 130比58 488±3 376、19 152±3 730， F＝247.30， P<0.001)的表达水平高于其他组。IHC实验结果显示PHMB/Glycerol gel组的TLR(47.330±1.783比24.940±8.226、17.010±5.028， F＝23.15， P<0.01)和TLR4的表达密度(45.160±3.957比30.940±4.842、16.060±4.989， F＝29.77， P<0.05)均显著高于Silver ion和control组。 结论:PHMB/Glycerol凝胶敷料可通过提高TLR2、TLR4的表达来促进细菌生物膜的清除和肉芽组织的生长，是慢性感染性创面修复的理想选择。

目的 观察聚六亚甲基双胍(PHMB)抗菌敷料在肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡创面中的应用效果.方法 将65例放化疗期间肠造口周围皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组34例和观察组31例.对照组使用银离子敷料处理造口周围皮肤溃疡,观察组使用PHMB抗菌敷料处理造口周围皮肤溃疡.比较2组患者治疗4周时造口周围皮肤溃疡愈合率、平均换药次数、敷料费用,治疗2、4周时造口周围皮肤评估工具(DET)评分和造口周围皮肤溃疡状态.结果 观察组患者治疗4周时造口周围皮肤溃疡愈合率为(70.68±6.39)％,高于对照组的(57.76±12.82)％,4周内敷料费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组4周内平均换药次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2、4周时,观察组DET评分、造口周围皮肤溃疡面积均低于或小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PHMB抗菌敷料用于肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡的治疗中,能有效控制感染,促进溃疡愈合,且经济成本效益优.

目的 评价聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂的长效消毒效果,为我国消毒剂长效消毒效果评价方法的建立提供参考依据.方法 参考英国标准PAS 2424的评价方法,观察不同浓度消毒剂样品对细菌繁殖体及致病性酵母菌的杀灭效果.结果 此消毒剂样品对于大肠埃希菌的长效消毒效果最好,对于金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的长效消毒效果次之,对于白念珠菌的长效消毒效果最差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂样品对于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌具有24 h长效消毒效果.

目的 研究一种聚六亚甲基双胍果蔬消毒剂的消毒效果及安全性.方法 根据消毒产品卫生安全评价技术要求,对该果蔬消毒剂的pH值、重金属含量、聚六亚甲基双胍含量和稳定性等理化性能进行测定,通过中和剂鉴定、微生物杀灭试验、物体表面消毒现场试验对消毒效果进行评价,通过急性经口毒性、致突变、一次性完整皮肤刺激试验进行毒理安全评价.结果 该果蔬消毒剂的pH值(25℃)为7.08,砷含量＜0.01 mg/kg,汞含量＜0.002 mg/kg,铅含量＜1.5 mg/kg,有效成分聚六亚甲基双胍的含量为0.497 g/kg.37℃条件下存放3个月后,有效成分含量下降至0.492 g/kg,下降率为1.27%.该样品原液作用5 min,对悬液中大肠埃希菌的杀灭对数值均＞5.00,对30根黄瓜表面自然菌的平均杀灭对数值＞1.00;该果蔬消毒液急性经口毒性属实际无毒,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验无致微核作用,一次性完整皮肤刺激试验属无刺激性.结论 该果蔬消毒剂具有较好的消毒效果、稳定性和安全性.

目的 观察一种以抗菌肽(AMP)和聚六亚甲基双胍(PHMB)为主要成分的复合型生物消毒液抗菌活性及其安全性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对某复合型生物消毒液抗菌活性及其安全性进行观察.结果 该复合生物消毒液原液对悬液内的指示菌分别作用1 min,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均>5.0,对白念珠菌的平均杀灭对数值>4.0.该复合消毒液对小鼠LD50值>5 000 mg/(kg·bw),属实际无毒级;其原液对家兔完整皮肤和黏膜均无刺激性.结论 该复合型生物消毒液具有良好的杀菌效果和生物安全性.

目的 研究不同来源的金黄色葡萄球菌对消毒剂抗性及筛选相关基因.方法 采用基因检测技术和定量杀菌试验方法,检测不同来源金黄色葡萄球菌对常见消毒剂抗性及相关基因.结果 在常温下75%乙醇、2000 mg/L季铵盐、5000 mg/L聚六亚甲基双胍分别作用1 min,对悬液内不同来源金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均>5.00.有效氯1000 mg/L的含氯消毒剂对悬液内4株临床分离株(编号Y7、Y19、Y24、Y13)作用3 min,平均杀灭对数值均>5.00.3000 mg/L三氯羟基二苯醚对4株临床分离株(编号Y7、Y19、Y24、Y13)作用3 min,平均杀灭对数值均<5.00.3株医院感染临床分离株(编号Y7、Y19、Y24)检出耐药基因ermA、TetM、mecA、acc-aph和耐消毒剂基因qacA.结论 食源性和医院感染金黄色葡萄球菌对低效消毒剂抗性存在差异,部分医院感染临床分离株检出耐药基因和耐消毒剂基因.

有效消毒可以预防黏膜创面感染,减少炎症发生.基于此,文章重点研究了聚六亚甲基双胍复配消毒剂对几种伤口常见致病菌的杀灭作用.首先研究了聚六亚甲基双胍(PHMB)、三氯生(TCS)和H2O2 对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)及部分抑菌浓度指数(FICI),发现三氯生(TCS)的MIC和MBC最低,与H2O2 联合有相加作用.复配消毒剂(1 280 μg/mL PHMB、10 μg/mL TCS、40 μg/mL H2O2)对白色念珠菌的抑菌能力最强,在 30s内能够完全杀灭溶藻弧菌、副溶血性弧菌和铜绿假单胞菌,与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和模拟陆地伤口混菌作用5 min时的杀灭对数值均≥5 log10 CFU/mL,符合国家标准.因此该消毒剂在黏膜伤口治疗中具有很大的应用潜力.

目的 观察聚六亚甲基双胍类长效消毒剂对医院重点科室内高频接触物体表面的消毒效果.方法 选取5家三级医院的高频接触物体表面,试验第1天使用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭消毒,为含氯消毒剂组,擦拭前和消毒后2、3、4、5、6 h采样;第2～4天使用有效浓度为1.7%～1.9%的新型聚六亚甲基双胍类消毒剂擦拭消毒,为长效消毒剂组,擦拭前和消毒后2、4、6、24、48 h采样,通过菌落计数计算合格率.结果 消毒前,2组不同区域的合格率差异无统计学意义.长效消毒剂组消毒后4和6 h的合格率明显高于含氯消毒剂组(χ2=5.560,P=0.018;χ2=7.800,P=0.005),消毒24 h后合格率与消毒前差异无统计学意义.含氯消毒剂组消毒4 h后合格率与消毒前差异无统计学意义.结论 长效消毒剂的消毒效果及抗菌持续时间优于含氯消毒剂.

目的 观察一种以0.2％聚六亚甲基双胍盐酸盐为主要成分的新型复方免洗凝胶相关抑菌性能.方法 采用抑菌性能试验、稳定性试验、手抑菌现场试验和皮肤刺激实验进行观察.结果 该复方免洗凝胶作用于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌在2 min时的抑菌率均为100％;于37℃条件下放置3个月后,对以上三种菌的抑菌率仍为100％;用该抑菌剂原液进行手抑菌现场试验,对皮肤表面自然菌的除菌率达91.78％,皮肤刺激反应积分值为0.结论 该复方免洗凝胶对细菌繁殖体和真菌均具有良好的抑菌效果.

目的 观察以60％乙醇+4000 mg/L聚六亚甲基双胍为主要成分的速干型手消毒液对手部消毒的持效性,为临床手卫生措施的科学实施提供依据.方法 采用手消毒现场试验,观察某医院临床医务人员使用开启30 d、60 d和90 d内的该种速干型手消毒液后的消毒效果.结果 消毒前所有受试者均存在部分手部细菌数≥5 cfu/cm2情况,使用开启后90 d内的速干性手消毒液后,手部细菌总数均<1 cfu/cm2.结论 使用速干型手消毒液可有效减少手部细菌数,开启90 d内的消毒剂对手部皮肤依然有消毒效果.