目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法:采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组，每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练，观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d，连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度，以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果:治疗后，2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的10MWT和DGI评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的10MWT和DGI评分均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示，观察组治疗前、后的MIP差值与其TUGT差值( r＝－0.651)、10MWT差值( r＝－0.501)均呈显著负相关( P<0.01)。 结论:阈值压力负荷吸气肌训练联合常规康复治疗可显著改善帕金森病患者的吸气肌力量、膈肌活动度和厚度，从而进一步地改善患者的平衡功能和步行能力。

目的:评价早期脑卒中患者开展阈值压力负荷呼吸肌训练（threshold inspiratory muscle training，TIMT）后的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年5月因早期脑卒中在我科住院的患者60例。随机分为两组，每组30例，其中30名接受阈值压力负荷呼吸肌训练患者为治疗组，30名未接受训练的为对照组。治疗8周后，比较两组患者治疗前后肺功能：最大肺活量VC max、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、呼吸肌肌力（MIP和MEP），日常生活活动能力巴氏指数（BI）和治疗后随访3个月肺部感染的发生率。 结果:两组对象基线资料无明显差异（ P>0.05），训练前后治疗组的肺功能（VC max、FVC、PEF）、呼吸肌肌力（MIP、MEP）明显高于对照组（ P<0.05），BI无明显变化（ P>0.05），治疗后随访3个月肺部感染的发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论:早期脑卒中患者接受阈值压力负荷呼吸肌训练能改善患者的呼吸功能，减少肺部感染。

目的 观察亚急性期创伤性颈段脊髓损伤患者进行膈肌低频脉冲电刺激联合阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能和肺部感染发生率的影响.方法 采用随机数字表法将2020年7月-2022年6月蚌埠医科大学第一附属医院收治住院的亚急性期创伤性颈段脊髓损伤患者40例分为对照组(20例)和实验组(20例),对照组在常规治疗的基础上接受阈值压力负荷呼吸功能训练,实验组在对照组的基础上给予膈肌低频脉冲电刺激.分别于治疗前及治疗3周后评估患者肺功能[用力肺活量(FVC)、FVC占预计值的百分比(FVC％pred)、第一秒用力呼气容积(FEV,)及FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)]的变化;治疗后随访3个月,统计肺部感染的发生率.结果 与治疗前比较,2组患者治疗3周后的FVC、FVC％pred、FEV1及FEV1％pred均有明显提高(P＜0.01);治疗3周后,实验组患者FVC、FVC％pred、FEV1及FEV1％pred均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3个月后,实验组患者的肺部感染发生率为50.0％(10/20),对照组为80.0％(16/20),实验组患者肺部感染发生率显著低于对照组(x2=3.956,P=0.047).结论 膈肌低频脉冲电刺激联合阈值压力负荷呼吸训练能有效改善亚急性期创伤性颈段脊髓损伤患者的肺功能,降低肺部感染的发生率.

目的 探讨阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复及生存质量的影响,为COPD患者的呼吸康复治疗提供参考.方法 选择我院呼吸科于2015年5月至2017年10月收治的136例慢性肺阻塞性疾病患者作为研究对象,随机数字法分为观察组和对照组两组,各68例.其中对照组患者给予常规的呼吸康复训练,观察组患者给予阈值压力负荷呼吸肌训练,比较两组患者干预前后肺功能以及呼吸肌功能的变化,分析两组患者干预前后生存质量评分比较.结果 与干预前相比,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、6 min步行距离、PImax值以及社会功能、物质功能、心理功能、躯体功能评分均明显升高,而PaCO2、呼出气NO以及POD评分明显降低,且观察组患者上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阈值压力负荷呼吸肌训练护理慢性阻塞性肺疾病患者,可以明显改善其肺功能,增加呼吸肌的耐力以及肌力,减少呼吸阻力,增加肺活量,降低其呼吸劳累感,提高生存质量,值得临床推广.

目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练对脑外伤患者呼吸功能康复的效果.方法 选取2018年3月-2019年6月于郑州大学第二附属医院治疗的脑外伤卧床患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例、对照组30例.2组均行常规内外科治疗与康复治疗,观察组同时行阈值压力负荷呼吸肌训练,治疗6周.评测治疗前后2组患者的肺功能指标、动脉血气分析、吸气肌功能和肺部感染情况.结果 观察组治疗6周结束时,其MVV[(85.23±1.21)％]、FEV1 [(2.41 ±0.28) L/s]、FVC[(3.26 ±0.35)L]、FEV1/FVC[(85.90±2.60)％]、MIP[(87.40±6.82)cm H2O]、PIF[(5.39 ±0.12) L/s]均较治疗前有明显提高(均P＜0.05),对照组治疗结束时其MVV、FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、PIF均较治疗前提高(均P＜0.05),且治疗后观察组比对照组改善更为明显(均P＜0.05);观察组治疗后PaCO2、PaO2分别为[(38.10±1.50) mmHg和(89.31±1.60) mm Hg]较治疗前[(40.21±1.63) mm Hg和(75.66±1.68) mm Hg]均有明显改善(均P＜0.05);观察组治疗期间肺部感染率(6.7％)较对照组(30.0％)明显下降(P＜0.05).结论 阈值压力负荷呼吸肌训练能显著改善脑外伤患者的呼吸功能,提高动脉氧分压,并显著降低肺部感染率.

目的 通过Meta分析评价阈值压力负荷吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网、 维普及中国生物医学文献数据库中有关吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量影响的随机对照试验,检索时限为建库至2021年1月6日.经质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,包括456例患者.Meta分析结果显示,阈值压力负荷吸气肌训练可改善患者的用力肺活量[SMD=0.90,95％CI(0.68,1.11),P<0.001]、第1秒用力呼气容积[SMD=0.62,95％CI(0.41,0.83),P<0.001]、呼气峰值流速[W MD=0.32,95％CI(0.01,0.62),P=0.040]、最大自主通气量[W MD=11.89,95％CI(6.42,17.37),P<0.001],增强患者的最大吸气压[SMD=29.76,95％CI(18.15,41.36),P<0.001],减轻其呼吸困难程度[SMD=-0.51,95％CI(-0.95,-0.06),P<0.001],延长6 min步行距离[W MD=77.13,95％CI(24.58,129.67),P=0.004],但在改善患者生活质量方面,差异无统计学意义[SMD=1.21,95％CI(-2.11,4.52),P=0.480].结论 阈值压力负荷吸气肌训练可改善哮喘患者的多项肺功能指标,增强其呼吸肌肌力,减轻呼吸困难程度,延长患者6 min步行距离,但在改善生活质量方面效果不显著,后期需开展更多临床高质量研究进一步验证其有效性.

目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响.方法:48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例.对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练.治疗前和治疗8周后采用最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)评估患者吸气肌功能;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)评估患者肺功能.结果:治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均P＜0.05);2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P＜0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义.结论:在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能.

目的:探讨不同强度吸气肌抗阻训练(IMRT)对青年男性有氧运动能力及肺功能的影响.方法:24名无训练经历的青年男性被随机分为阈值强度训练组(TG组,n=13)和对照组(CG组,n=11).TG组以50％最大吸气压力(MIP)进行训练,每组30次,共完成2组;CG组以15％MIP进行训练,每组60次,共完成1组.两组均进行8周IMRT训练,每周训练3次,于干预前后进行递增负荷测试、肺功能测试和吸气肌力量测试.结果:(1)8周干预后,TG组的通气阈(VT)、通气阈占最大摄氧量的百分比(VT/VO2max)、达到通气阈时的速度(vVT),通气阈出现时间和递增负荷运动持续时间均显著高于干预前(P<0.05),CG组各指标无显著变化,且干预后TG组的vVT(P<0.01)和通气阈出现时间(P<0.05)显著高于CG组;(2)8周干预后,TG组的第一秒用力呼气容积(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)(P<0.01)与CG组的FEV1和FEV1/FVC(P<0.05)较干预前均有显著提高,且干预后TG组FEV1/FVC显著高于CG组(P<0.01);3)8周干预后,TG组和CG组的MIP均有显著提高(P<0.01),且在第4、6、8周干预后TG组的MIP显著高于CG组(P<0.05).结论:吸气肌训练有助于提高人体的心肺联合机能;不同强度的吸气肌训练均能提高青年男性的肺功能及吸气肌力量,高强度(阈值强度)吸气肌训练的效果更为显著.

目的:探讨综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响.方法:将纳入的58例伴有运动性构音障碍的脑卒中患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例).对照组采取基础构音训练,观察组在此基础上进行综合呼吸训练,包括呼吸控制训练、缩唇-腹式呼吸训练和阈值压力负荷吸气肌训练,2组患者均训练6周.训练前后分别采用Frenchay构音障碍评定(FDA)、最长声时(MPT)测定、最大数数能力(MCA)测定和肺功能测试对2组患者进行疗效评定.结果:训练6周后,观察组患者的FDA评分(8个项目)较训练前均显著降低(P＜0.01),对照组中除呼吸项目其余7个项目评分较训练前也均显著降低(P＜0.01),且观察组FDA评分中呼吸、唇的运动、软腭运动、喉的运动、舌的运动和言语6个项目评分显著低于对照组(P＜0.01,0.05);2组患者MPT和MCA值较训练前均有显著升高(P＜0.01),且观察组MPT和MCA值与对照组相比有显著升高(P＜0.01).治疗后,观察组FVC、PEF和MIP值较治疗前及对照组治疗后均显著升高(P＜0.01),对照组仅FVC值较治疗前明显升高(P＜0.05).结论:综合呼吸训练可以改善脑卒中患者运动性构音障碍,改善言语与呼吸的协调性.

目的 研究阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染的影响.方法 前瞻性研究2020年2月—2021年2月合肥市第二人民医院收治病情稳定(渡过再出血危险期与脑水肿高峰期,生命体征平稳,一般在脑损伤2周之后)颅脑损伤患者80例,男性52例,女性28例;年龄37～63岁,平均50.4岁.随机数字表法分为训练组与对照组,各40例,训练组男性25例,女性15例;年龄37～61岁,平均50.2岁;道路交通伤20例,高处坠落伤17例,其他3例.对照组男性27例,女性13例;年龄40～63岁,平均51.0岁;道路交通伤19例,高处坠落伤16例,其他5例.训练组行阈值压力负荷呼吸肌训练,对照组未进行呼吸肌训练.比较呼吸肌训练8周后,两组患者呼吸肌功能[采用肺活量计(康泰公司)检测患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)等吸气肌相关指标]、肺部感染率、肺部感染者临床肺部感染评分(CPIS)、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].干预后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)统计患者预后不良发生率.结果 两组患者干预8周后,MIP、PIF及FVC水平与其同组干预前比较均上升(P<0.05),且训练组干预8周后与对照组比较,MIP[(55.66±8.43)cmH2O vs.(43.66±5.96)cmH2O]、PIF[(4.92±0.85)L/s vs.(4.46±0.74)L/s]及FVC[(3.53±0.75)L vs.(3.19±0.68)L]水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05).干预8周后训练组肺部感染率(2.5％)低于对照组(20.0％)(χ2=4.507,P=0.034),训练组肺部感染者CPIS(4.13±1.17)分低于对照组(7.47±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05).训练组SAS[(51.66±7.15)分vs.(57.99±6.69)分]及SDS[(46.98±4.85)分vs.(53.65±5.47)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,两组患者预后不良发生率比较差异无统计学意义(7.5％vs.22.5％,P>0.05).结论 阈值压力负荷吸气肌训练能减轻颅脑损伤者焦虑抑郁情绪,有助于提高患者肺部功能,降低肺部感染率.