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北京某发热门诊定点医疗机构新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险分析
编辑人员丨6天前
目的:明确在新型冠状病毒肺炎(COVID -19)疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险,提高应急处置能力。 方法:2020年2月,北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,组建领导小组、文献检索、头脑风暴,结合医院护理管理实际,制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为:院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染(非发热门诊)40.81%、医辅人员被感染(发热门诊)39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下,防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高,护理管理者要加强部门协作完善后勤保障,重视院内全人群全风险周期的感染防护,改善服务稳定医疗秩序。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间病理科管理工作实践
编辑人员丨6天前
新型冠状病毒病疫情刚开始流行时,病理科面临员工恐慌、院感风险剧增、防护物资不足、应对经验缺乏等困难。为保障科室安全,更好地为临床和患者服务,我们通过分析现有条件,采取加强学习、调整科室布局和流程、加强人员和物质管理等措施进行科学应对,实现了科室零感染。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎疫情初期基层医疗卫生机构防控情况的定性研究
编辑人员丨6天前
目的:了解我国基层医疗卫生机构对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控工作的情况及存在的困难,为下一步基层防控工作和应对未来公共卫生疫情提供借鉴。方法:2020年2月6—16日,采用目的抽样方法,在来自全国不同等级医疗卫生机构从事全科医学领域的医务人员微信群中招募疫情期间在基层医疗卫生机构参与新冠肺炎防控工作的全科医生、管理者、辅助科室医生等人员共30名为研究对象,采用线上个人访谈的方式进行资料收集。访谈提纲包括:(1)在此次疫情中承担的工作;(2)抗疫过程中面临的困难与挑战;(3)对本次疫情防控工作的看法;(4)对未来疾病疫情防控的建议。应用NVivo 12.0软件,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,提炼访谈主题。结果:基于访谈资料共提炼出6个主题:(1)基层医疗卫生机构根据抗疫工作需要进行工作部署,但工作分配和防控流程不完善,全科医生工作量较大;(2)基层医疗卫生机构开展预检分诊工作,全科门诊持续开放,积极推进线上诊疗、咨询,以减少人员流动及接触;(3)全科医生发挥专业技术优势,深入参与联防联控工作;(4)全科医生开展多种形式的健康教育活动,提高居民防护意识;(5)基层全科医生能力不足,需要加强培训,但目前培训有时流于形式;(6)基层用于防护和诊疗的物资不足,全科医生担心自身感染风险增加。基层医生在疫情期间承担了社区管理、门诊诊疗、联防联控和健康教育等工作,同时存在物资不足,能力不足等问题。结论:基层医生在新冠肺炎防控中发挥重要的作用,建议进一步规范基层医疗卫生机构预检分诊和发热门诊等的设置,加强基层医生传染病防控知识培训。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎集中隔离医学观察点一线医务人员真实体验的质性研究
编辑人员丨6天前
目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间招远市集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验,为完善集中隔离医学观察应急预案和加强突发公共卫生事件应急管理提供借鉴和参考。方法:2020年4—5月,采用目的抽样法,对招远市集中隔离医学观察点的12名一线医务人员进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果:集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验可归纳为5个主题:职业的使命感和自豪感;突发公共卫生事件初期应对不足(物资供应不足、医务人员应对准备不足、集中隔离医学观察点设置不完全符合指南要求);存在负性情绪(害怕被感染、担忧挂念家人);工作复杂多样(隔离人员存在抵触心理、隔离人员需求多样、工作负荷较大、隔离防护装备的不适感、职业暴露);感受到支持和肯定(防疫部门和医疗系统的关心与支持、隔离人员的感谢和肯定)。结论:一线医务人员缺乏应对突发公共卫生事件的经验,存在一定的心理压力和工作压力。管理部门应进一步完善集中隔离医学观察应急预案,加强突发公共卫生事件应急管理,重视医务人员心理健康,优化管理方法,建立弹性休班制度。
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编辑人员丨6天前
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新冠肺炎疫情下医院后勤保障应对策略探讨
编辑人员丨6天前
公立医院面对新型冠状病毒肺炎疫情,应以诊治患者为第一要务。为了保障诊治工作的顺利进行,防止医源性交叉感染的发生,作者所在的医院采取了"后勤保障新模式3+1"的总体应对策略,即改造隔离病房物理隔断等设施准备,统一管理和调配防护物资;优化后勤服务工作流程,严格医疗废弃物管理及环境消毒隔离,优化院内配餐服务,减少人员聚集和流动;加强人员培训,消除一线员工心理恐慌,稳定后勤保障队伍。同时,接管医院入口筛查工作,严格入口人员管理,最大程度实现医院内后勤保障工作的安全性与可靠性,保障防疫工作的顺利进行。
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编辑人员丨6天前
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手术室护理人员灾害护理认知与培训需求的调查研究
编辑人员丨6天前
目的:调查我国手术室护理人员对灾害护理的认知及相关培训的需求,为组织开展灾害护理培训提供依据。方法:采取便利抽样法,于2020年9月7—17日采用自制的手术室护理人员灾害护理认知及培训需求问卷对国内121所医院的2 606名手术室护理人员进行线上调查,问卷涉及5个维度39个条目,调查内容包括调查对象基本信息、手术室灾害护理管理体系、手术室灾害护理培训需求、人员资源配置和应急物资储配。结果:接受调查的2 606名手术室护理人员中,92%以上人员希望建立手术室灾害管理体系;80%以上的护理人员培训需求是灾害护理的个人防护能力、应急处理能力和急救技能。有31.40%(38/121)的手术室储备了灾害应急人员(共9 540名),且77.12%(7 357/9 540)为男护士;75%以上的医院手术室没有灾害物资储配,仅34.71%(42/121)的手术室灾害物资配置了专人管理。结论:我国医院手术室灾害护理应建立全国范围内的管理体系,逐步完善灾害护理人员的资质培养、应急物资储配及规范化管理,提高手术室灾害护理应急处理能力,优化救治技术培训。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎疫情期间非公立基层医疗机构工作情况分析
编辑人员丨6天前
目的:了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间我国非公立基层医疗机构参与疫情防控工作情况及疫情防控工作中存在的问题、面临的困难,旨在为未来非公立基层医疗机构应对突发公共卫生事件应对策略提供借鉴。方法:本研究采用自主设计的问卷调查,内容包括3部分:第一部分为人员基本信息,包括职务、所在机构等;第二部分为非公立基层医疗机构参与新冠肺炎疫情防控情况,包括被调查者疫情期间参与防疫的具体工作、面临的困难等;第三部分为被调查者所在机构新冠肺炎防治的效果,包括是否存在确诊患者以及医护人员被感染情况。于2020年4月14—21日采用线上邀请方式,在“中国非公立医疗机构协会全科医疗分会”成员中发出定向邀请,受邀人员为非公立基层医疗机构的负责人、全科医生及其他医务人员,由其自愿扫描二维码填写。结果:问卷共收集来自一级或未定级非公立基层医疗卫生机构人员761名,涉及20个省、市、自治区,其中男性290 名(38.1%),女性471 名(61.9%);年龄18~74岁,中位年龄40(32,48)岁;工作年限>5年者632名(83.0%);以初级职称为主,为257名(33.8%),其次是中级职称,为251名(33.0%);全科医生217 名(28.5%),机构或部门管理者205名(26.9%),专科医生111 名(14.6%)以及其他人员307名(40.3%)。处于运营状态的96.5%(530/549)非公立基层医疗卫生机构参与了疫情相关工作,包括预检分诊、提供健康咨询、随访疑诊人群、捐款捐物、隔离疑诊病例、随访密切接触者和/或出院患者、诊治新冠肺炎患者。所有医务人员中,63.1%(480/761)在疫情期间参与了所在属地基层卫生服务机构的防疫工作,42.0%(320/761)为直接接触患者和/或疑似患者的疫情防控一线人员,包括门诊服务、预检分诊等,97.8%(744/761)表示愿意加入属地基层卫生服务机构参与部分防疫工作,63.9%(486/761)担心防护用品措施不足, 90.4%(688/761)表示需要医疗物资支持。结论:非公立基层医疗机构及其医务工作者积极参与新冠肺炎防控,承担一线诊治、预检分诊、社区管控、健康教育等多方面工作,是防疫过程中不可或缺的重要组成。
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编辑人员丨6天前
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首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知的质性研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知状况,为制定和实施相关培训,改进管理措施提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法,对2020年1月20日至2月17日浙江大学金华医院首批抗击新型冠状病毒肺炎工作中出现医疗器械相关压力性损伤的13名护士进行一对一半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出理论知识认知度偏低、危险因素识别局限、风险评估未落实、处理措施不及时、缺乏防护意识、管理培训不完善、医用防护物资不足7个主题。结论:首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知度较低,医院管理者应加强对其相关知识的培训,改进管理策略,增强其防护意识,早期识别危险因素,定期加强风险评估,采取预防性措施,及时保障抗疫人员的安全与健康。
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编辑人员丨6天前
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杭州市新冠肺炎诊治定点医院应急管理实践
编辑人员丨6天前
新型冠状病毒肺炎疫情出现后,全国各地积极进行防控。为了完成对新型冠状病毒肺炎患者的诊治,杭州市西溪医院作为定点医院,迅速腾空病房,启动突发公共卫生事件应急管理体系,建立严格的患者出入院管理程序,构建医用防护物资紧急供应与统一调配机制,完善全系统多模式的培训体系,使得诊治工作得以有序进行。
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编辑人员丨6天前
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基于多目标整数规划模型的新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员排班研究
编辑人员丨6天前
目的:为新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)病区护理工作建立科学合理的排班模型,达到人力、物资协同高效调度,并为计算机排班提供算法基础及为突发公共卫生事件人力优化调度提供借鉴。方法:采用定性访谈法了解新冠肺炎定点医院护理人力调度中面临的挑战及存在问题,并结合疫情期间轻症病区护理人员排班实际运作情况,在满足不同班型人数需求及患者救治所需的前提下,以最大限度减少护理人力资源和防护用品的消耗为目标,确立目标函数、约束条件及相应的参数,通过MATLAB软件建立多目标整数规划模型并运用CPLEX求解器求解。结果:结合访谈结果和实际运作情况,确立了2个目标函数、3个硬约束条件、2个软约束条件及相应的参数。通过构建的模型计算得出,28天所需总人数最少为62人,污染区最少需要52人,其中重症医学科护士、传染科护士和呼吸科护士各7人,能综合考虑且满足疫情救治所需。而疫情期间,轻症病区2020年2月手工排班所需护理人员总数为69人,污染区所需为61人,且不能满足所有约束条件。结论:通过多目标整数规划模型能够解决突发公共卫生事件下医疗救治中班型较多、不同班型护理人员需求不同、人员结构复杂等排班问题,且节约人力和物资,能够为人力优化调度提供参考。
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编辑人员丨6天前
