脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是最为严重的颈椎病亚型,具有临床症状重、致残率高、预后不确定等特点,给临床诊治带来巨大挑战.中西医结合治疗在CSM不同阶段可发挥协同作用,大量研究已证实其有效性.由国家中医药管理局、国家卫生计生委、中央军委后勤保障部立项的重大疑难疾病中西医临床协作试点项目,在中国中西医结合学会骨伤科专业委员会的指导下,上海中医药大学附属龙华医院骨伤科莫文教授和海军军医大学第二附属医院骨科袁文教授共同牵头,组织本领域专家制定《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗专家共识》作为全国团体标准发布,编号为T/CAIM018-2021,得到业内专家的广泛关注和认可.在此基础上,项目组进一步采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系,构建CSM中西医结合诊治的临床关键问题,并广泛征求国内中医骨伤科、脊柱外科、中西医结合骨科、康复科、循证医学等领域专家意见,制定《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南》,并通过全国中西医结合标准化技术委员会审核,于2023年5月31日经中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布(中西会发[2023]93号),现报告如下.

目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

通过回顾我海军血液后勤保障工作的历史、分析目前状况及与美军血液后勤保障工作的比较，总结了我海军血液保障工作的特点，并结合海军现阶段特点提出了完善与发展海军血液保障工作的具体方案，突出海军远海及岛礁血液保障在强军战略中的作用。

目的:聚焦杭州第19届亚运会海上运动项目的医疗保障情况，通过分析医疗保障方案的制定和实施的效果，为今后大型国际海上赛事的医疗保障提供可参考的经验总结。方法:回顾性分析亚帆赛筹备阶段及2023年9月21日至9月27日亚帆赛举办期间宁波象山亚帆中心的医疗保障情况，分析医疗保障的组织架构和保障方案。结果:本次亚帆赛期间，场馆侧共投入医护14名、救援直升机工作人员4名，救护车2辆、救援直升机1架；城市侧在定点医院共成立12个工作专班、15个保障门诊及各类诊区若干，直接投入亚运保障医护人员129人，预留亚运床位44张。另有参与依靠保障工作的志愿者及后勤工作人员若干。主要疾病类型数量前三位分别为外伤66例（29.2%），上呼吸道感染34例（15.04%）和皮肤过敏19例（8.51%）。就诊人群数量前两位分别为工作人员95人次（44.19%）和技术官员89人次（41.40%）。结论:本次亚帆赛期间医疗保障工作平稳有序，外伤、上呼吸道感染和皮肤过敏是最主要的疾病。亚帆赛工作人员和技术官员的就诊量占所有人员就诊总量的八成以上，应予以重点关注。

目的:调查分析南极考察站越冬科考队员的伤病特点，提出针对性防治建议，为提高极地考察站医疗保障水平提供策略。方法:选取中国第37次南极考察中山站19名越冬队员为研究对象，统计其在站期间发生的各种伤病，按就诊次数、病种及所属科室计算疾病构成比，分析常见伤病可能的诱发因素。结果:第37次南极考察中山站19名队员越冬期间均出现伤病就诊；诊疗伤病91人次（不含复诊），前10种伤病依次为：急性软组织损伤（18.7%）、消化不良（12.1%）、皮炎（11.0%）、眼结膜炎（5.5%）、咳嗽（5.5%）、咽喉炎（4.4%）、嘴唇疱疹（4.4%）、失眠（4.4%）、慢性软组织损伤（4.4%）、口腔溃疡（2.2%）；伤病所属科室前10依次为：创伤与骨科（23.1%）、皮肤科（14.3%）、消化科（13.2%）、耳鼻喉科（7.7%）、呼吸科（7.7%）、口腔科（6.6%）、眼科（6.6%）、普外科（5.5%）、精神科（4.4%）、泌尿外科（3.3%）。结论:建议严格执行操作规范、重视野外个人防护、加强后勤补给、提高蔬菜产量、调整饮食结构、增加室内空气湿度、适度身体锻炼、避免强烈对抗类运动、丰富业余生活、规律作息、控烟限酒等，以降低南极考察站越冬期间科考队员的伤病发生率。

公立医院面对新型冠状病毒肺炎疫情，应以诊治患者为第一要务。为了保障诊治工作的顺利进行，防止医源性交叉感染的发生，作者所在的医院采取了"后勤保障新模式3＋1"的总体应对策略，即改造隔离病房物理隔断等设施准备，统一管理和调配防护物资；优化后勤服务工作流程，严格医疗废弃物管理及环境消毒隔离，优化院内配餐服务，减少人员聚集和流动；加强人员培训，消除一线员工心理恐慌，稳定后勤保障队伍。同时，接管医院入口筛查工作，严格入口人员管理，最大程度实现医院内后勤保障工作的安全性与可靠性，保障防疫工作的顺利进行。

在新冠疫情常态化防控的形势下，医院需成立相关应急人员库并定期更新。作者介绍了某院建立与管理应急人员库的经验，包括利用信息化手段实现科学分组和动态管理，加强全员的应急能力、疫情防控培训及考核，保障应急库人员的心理健康及后勤支持，完善应急库人员绩效考核和薪酬福利体系。2021年12月至2022年5月，应急库成员共完成应急支援任务62次，所有应急任务的响应时间及队伍集结时间均缩短至1小时内，共计派出医务人员4 421人次，任务期间核酸检测结果均为阴性，感染率为零，无不良事件发生。

新冠疫情在全球的大流行为举办2022年北京冬奥会增加诸多挑战。有效开展疫情防控是确保成功举办的重要举措之一，通过对接国际赛事要求、制定完善工作方案、周密调度采样检测力量、开展精准管理等措施。冬奥会核酸检测机构累计检测涉奥人员185 942 3人次，检出阳性437人次，取得了采样检测工作高效运行且无生物安全事故、采送检报时限符合赛会要求，采样检测人员无感染的佳绩。冬奥会核酸采样检测工作创新了大型国际赛事核酸检测的管理方法，积累了工作经验，各检测机构的采样检测能力、质量控制及生物安全管理水平、后勤保障能力得到了很多锻炼和提升，为后续大型活动和社会面核酸检测提供了借鉴。

目的:调查并分析临床医学专业学生对其本科教育的重要性和满意度的评价，发现其本科教育存在的优势与需要改进之处。方法:采用问卷调查方法，选取X大学2015级临床医学专业257名学生为研究对象，调查其对不同学业阶段重要性和满意度的评价，采用重要性-满意度矩阵分析调查结果。结果:被调查学生对其本科教育的重要性和满意度评价的整体评分分别为3.95分和3.82分，其中，PBL教学的重要性(2.91分)和满意度(3.21分)评分均较低。重要性-满意度矩阵分析显示，X大学的课程、师资和氛围等方面处于竞争优势区，但各阶段的科研训练/指导、基础和临床阶段的后勤保障、实验课和硬件设施以及临床阶段的实习处于急需改进区。结论:X大学被调查学生对PBL教学的重要性认识不足，学校在课程、师资和氛围等方面具有优势，但各阶段的科研训练/指导、基础和临床阶段的后勤保障、实验课和硬件设施以及临床阶段的实习存在改进空间。

目的:分析跨区域专科联盟文化整合要点，以促进紧密型医联体的文化融合，探讨促进该模式高效运转的策略。方法:采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况；对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈，并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈，了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战；采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果:基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高，其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够，其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低，分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱，并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持；而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论:实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现，应重视发挥政府主导和统筹作用，完善配套管理。