术者介绍 王宁利，主任医师，教授。首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心主任，首都医科大学眼科学院院长。中华医学会眼科学分会前任主任委员及青光眼学组组长，中国医师协会眼科医师分会会长，中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员，全国防盲技术指导组组长；《中华眼科杂志》编辑委员会名誉总编辑；国际眼科学院院士，亚太眼科学会主席，世界青光眼协会理事会成员，亚太青光眼协会董事会成员。

目的：:调查宁夏回族自治区成人人群中盲及低视力患病情况，计算现阶段盲及低视力患病率并分析其主要原因。方法：:横断面调查研究。采用多阶段整群随机抽样，于2021年6—11月在宁夏回族自治区抽取10个调查点，对其中18岁及以上人群进行问卷调查、视力、眼压、眼底照相和裂隙灯显微镜下眼部情况检查。对盲及低视力人群的相关眼病白内障、眼外伤、屈光不正、弱视、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼、葡萄膜炎、神经性疾病、不明原因性眼底病及其他眼病进行统计，对不同年龄、性别、受教育程度、经济收入人群中单、双眼盲及单、双眼低视力患病率采用 χ2检验，并评估分析致盲及低视力的主要原因。 结果：:调查应检6 145人，实际检查5 721人，受检率达93.10%；年龄为（64.3±13.5）岁；男性2 558人（44.70%），女性3 163人（55.30%）。170人（2.97%）诊断为盲，其中146人（2.55%）为单眼盲，24人（0.42 %）为双眼盲；285人（4.98%）诊断为低视力，其中226人（3.95%）为单眼低视力，59人（1.03%）为双眼低视力。盲及低视力患病率随年龄增长逐渐增加（ χ2=461.74， P<0.001）；随受教育程度的增高而降低（ χ2=425.60， P<0.001）；男性和女性之间差异无统计学意义（ χ2=0.12， P=0.727）；年收入≥10 000元人群患病率较年收入<10 000元人群明显降低（ χ2=79.72， P<0.001）。盲和低视力人群中排在前4位的眼部疾病分别是白内障、眼外伤、不明原因眼底病、屈光不正。 结论：:宁夏回族自治区成人的盲及低视力患病率较高，其中白内障仍是宁夏地区防盲工作的重点。

新中国成立以来，在几代眼科人的不懈努力下，我国白内障诊疗水平取得了巨大进步，为防盲治盲事业作出了重大贡献。时值《中华眼科杂志》创刊70周年，本文谨对我国白内障摘除手术技术和人工晶状体的发展历程进行回顾，以帮助大家更深入了解我国白内障诊疗领域在各个历史时期的关键节点和突破性进展，激励新一代眼科医师为进一步推动我国眼科事业的进步而努力。（中华眼科杂志， 2020， 56： 321- 324）

目的:调查四川甘孜藏区50岁及以上人群白内障患病率、手术覆盖率及术后效果等，评价该地区防盲治盲效果。方法:采用横断面调查研究方法，在2017年10月至2018年4月使用可避免盲的快速评估方法(RAAB)对四川省甘孜州50岁及以上人群进行研究。参照甘孜州2010年全国第6次人口普查数据，使用RAAB软件，采用分层、整群随机抽样方法抽取50岁及以上常住居民共5 000人，每个人群组为50人，共100个人群组。由2个调查小组进行调查，对所有受检者入户进行视力和眼部检查，调查白内障患病率、手术覆盖率、手术障碍和术后效果。结果:5 000人中，接受检查的总人数为4 763人，受检率为95.3%。根据针孔矫正视力和2009年WHO视力损伤标准计算，甘孜州50岁及以上人群中双眼白内障致盲以及重度、中度和轻度视力损伤的患病率分别为0.6%(95% CI：0.4%~0.9%)、0.9%(95% CI：0.6%~1.2%)、2.4%(95% CI：2.0%~2.9%)、5.2%(95% CI：4.6%~5.9%)；女性的白内障致盲患病率为0.7%(95% CI：0.4%~1.0%)，显著高于男性的0.2%(95% CI：0.1%~0.5%)，差异有统计学意义( P<0.05)。藏族人群的白内障致盲患病率为2.3%，高于汉族人群的1.0%，差异有统计学意义( P<0.05)。以眼数来统计，女性白内障手术覆盖率为60.8%(95% CI：55.5%~65.8%)，低于男性的70.1%(95% CI：63.7%~75.7%)，差异有统计学意义( P<0.05)。按人数来统计，以优势眼(双眼中视力较好眼)针孔矫正视力<0.05为盲的标准，双眼白内障致盲的白内障手术覆盖率为82.0%(95% CI：75.2%~87.6%)。共计171人未治疗白内障，并接受了白内障手术障碍问卷调查，结果显示最主要的障碍为"不知道可以接受治疗"，占77.8%；其次为交通不便或无人陪同到医院，占11.7%。共计364眼接受过白内障手术，其中336眼植入人工晶状体，人工晶状体植入率为92.3%，216眼白内障术后视力≥0.3，占59.3%。 结论:白内障仍是甘孜州50岁及以上人群盲的主要原因，手术治疗白内障依然是甘孜州防盲工作的重点。甘孜州白内障手术覆盖率较高，但白内障手术效果与WHO白内障手术后视力参考指标(1998)相比尚欠佳，须采取相应措施提高手术质量。

防盲治盲工作是健康中国和眼科事业的重要组成部分。本文回顾了我国防盲治盲和眼病流行病学工作70年历程，从无到有，防盲治盲水平不断提高，眼病流行病学工作全面开展，眼科队伍不断壮大发展，标志性研究成果不断涌现。希望以此缅怀前辈，激励后人，为我国眼科事业和防盲治盲工作的发展砥砺前行。谨以此文向全国防盲治盲和眼病流行病学工作者致敬，并祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。 （中华眼科杂志，2020，56：561-566）

目的：:了解中国县级及以上医疗机构防盲工作的开展情况，为"十四五"时期中国防盲治盲和眼健康水平的全面提升提供参考依据。方法：:横断面调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查，对中国不同地区、级别、类型和经营性质的医疗机构防盲工作情况进行对比统计分析。应用卡方检验对数据进行分析比较。结果：:本次调查覆盖全国6 341家县级及以上医疗机构，东、中、西部地区均有半数医疗机构开展防盲治盲项目，77.09%的机构开展爱眼科普宣教活动，基层公益眼病筛查义诊和咨询活动的开展率超过半数。东部地区开展各项防盲活动的医疗机构绝对数量最多，但相对数量最低，医疗机构是否开展防盲治盲项目在地区分布上差异存在统计学意义（ χ2=42.587， P<0.001）。三级医疗机构、眼科专科医院防盲治盲活动的开展率最高。不同类型医疗机构在是否开展爱眼科普宣教活动上差异有统计学意义（ χ2=89.041， P<0.001）。相比公立和营利性医疗机构，私营性医疗机构的基层平均服务次数和服务受众人次最高。 结论：:中国医疗机构防盲治盲总体服务量偏低，机构间差距明显，防盲工作模式亟待创新发展。

儿童青光眼的发病及临床表现复杂多样，且儿童处于视觉发育期，即便是达到了控制眼压的目的，也常因伴有屈光不正和弱视而导致视力低下，预后较差，因此儿童青光眼的诊断和治疗受到世界青光眼研究者的关注。世界青光眼协会发布的有关儿童青光眼诊断的新分类系统中除青光眼合并获得性疾病和白内障手术后继发性青光眼两类以外，其他多种类型的儿童青光眼均存在眼前节结构的发育不良，遗传因素不同程度地参与相关眼病的发生和进展，因此积极开展遗传学评估对于儿童青光眼的病因诊断和发病机制的研究，乃至对儿童青光眼的精准干预和遗传咨询都十分重要。我们简述分子遗传学在儿童青光眼中的研究现状，旨在强调相关领域的研究者应充分利用我国丰富的临床资源积极开展儿童青光眼的分子遗传学研究，为我国儿童防盲治盲和优生优育提供有用的医学证据。

1999年，世界卫生组织（WHO）联合国际防盲协会发起了"视觉2020"倡议；同年，我国庄严承诺参与并积极推进该行动倡议；至2020年，我国在实现倡议目标方面取得显著进展。2019年，WHO正式认证我国已消灭致盲性沙眼；2017年，我国每百万人白内障手术例数达2 205，约为1999年的7倍；儿童防盲工作进展显著，近视防控已经提升为国家战略，0~6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上；低视力康复纳入中国残联工作重点。2006与2014年流行病学调查显示，我国视力损伤与盲的患病率8年降幅均超过25%，可估计基本已实现《普遍的眼健康：2014—2019全球行动计划》的目标。

目的：:探讨光学相干断层扫描（OCT）在社区老年人群健康档案中建立黄斑部疾病早期筛查-干预-随访的健康管理模式的意义。方法：:回顾性研究。选取2016年1月到2017年12月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院公共卫生科建立健康档案的中老年人群1?206人，其中男520人，女686人，年龄50～82（58.3±5.7）岁。运用OCT对视网膜黄斑部进行检查。采用 χ2检验和多因素Logistic回归分析进行数据分析。 结果：:通过OCT检出视网膜黄斑部病变216人，检出率17.91%。阳性人群中性别差异无统计学意义（ χ2=0.166， P=0.684）。50～59岁人群OCT检出阳性率为8.48%，60～69岁人群为18.43%，>70岁人群为27.53%，差异有统计学意义（ χ2=36.269， P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压（ OR=0.272，95% CI=0.084～0.880， P=0.030）和糖尿病（ OR=0.131，95% CI=0.039～0.440， P=0.001）是引起黄斑病变的危险因素。 结论：:应用OCT检查视网膜黄斑部，能早期发现视网膜黄斑部病变，进行早期干预，是防盲治盲中不可缺少的检测手段。

术者介绍 王宁利，主任医师，教授。首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心主任，首都医科大学眼科学院院长。中华医学会眼科学分会前任主任委员及青光眼学组组长，中国医师协会眼科医师分会会长，中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员，全国防盲技术指导组组长；《中华眼科杂志》编辑委员会名誉总编辑；国际眼科学院院士，亚太眼科学会主席，世界青光眼协会理事会成员，亚太青光眼协会董事会成员。