通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出柴胡:功效主要为疏散退热,疏肝解郁,升举阳气.症靶为发热、焦虑抑郁、口苦、胸胁不适、闭经、月经不调等.现代药理研究发现,柴胡及其有效成分具有抗炎、抗病毒、抗菌、抗抑郁、解热、保肝、抗癌、免疫调节、抗癫痫等作用.柴胡其性升散,古人有"柴胡劫肝阴"之说,阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用.药典规定剂量3～10g,现代临床使用剂量为3～60g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索柴胡用量与症靶的量效关系构建.

赵杨教授认为"阴阳相交生风"指的是阴阳失衡、相交生风的病理状态,风以阳气为本,阴阳失衡,阳气变动则生内风.帕金森病的病机关键即为"阴阳相交生风",风既可以作为致病因素内扰清窍,又可作为病理产物影响清窍功能.根据阳气波动情况,帕金森病在不同病程可见阳气亢逆生风、阳气郁滞生风、阳气虚衰生风等病机,临床治疗应以调和阴阳平衡为要,分别治以滋阴潜阳息风、宣阳通郁宁风、温阳养血散风.附验案1则.

系统总结中医学对高血压的认识,赋予肝阳上亢新的内涵,构建高血压阳气亢逆新病机理论;提出阳气亢逆是高血压病理机制中的关键病机,贯穿了高血压发生、发展及证候演变的全过程.高血压初期多为纯实无虚,为肝阳上亢证;日久耗伤肝肾之阴,致阴虚阳亢,则发展至中期,虚实夹杂,为阴虚阳亢证;久延不愈,阴损及阳,则病至后期,形成阴阳俱虚(偏阴虚)证;以上三个阶段皆存在阳气亢逆之势,但是不同的阶段引起阳气亢逆的机制各异,可根据不同阶段的病机演化随证治之.并从肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、血管内皮功能紊乱、胰岛素抵抗等方面揭示了高血压阳气亢逆证候群的生物学基础.

风为百病之长,百病之始也,致病广泛,历代医家对"风"的认识有所不同,但始终不离外风与内风之说.随着现今外界环境的变化,风邪伤人较前更甚,临床上对风邪的认识亦逐渐深入."风"邪可有狭义与广义之分,狭义之"风"单指六淫中的风邪,广义之"风"除了六淫中的风邪外,还包括了其他具有轻扬开泄、善动不居等特点的一切"外风"以及因体内阳气亢逆变动而产生的"内风".文章从广义之"风"入手,结合小儿生理病理特点,阐述"风邪致病"在儿科疾病发病中的重要性,以期为儿科临床辨证提供参考.

“暴怒伤阴,暴喜伤阳”中“暴”可作“大”解;喜怒并无阴阳属性之分,怒非属阴,喜非属阳;阴非为血,当指肝阴;阳非为气,当指心阳.五脏的精气差异使得精气在应答外界刺激的过程中产生不同情志,肝在志为怒,心在志为喜;肝、心二脏皆以阳气为用,暴怒则肝阳亢奋,亢逆于上而伤肝阴,暴喜则心阳涣散而伤心阳.临床肝阴虚症状的出现需要一个过程,大怒、久怒后方会出现;过喜导致心阳涣散则因程度的不同而有不同的临床表现.

阳气具有温热、兴奋的特性,对人体有着重要作用.阳气受损则会发生相应的病理表现.本文综述了阳气受损的不同病理表现和病理机制,以及相应的治法和方药.认为阳气受损可大致分为:阳气虚损、阳气郁闭、阳气亢逆、阳气暴脱、阳气下陷,其相应的治法为:温阳之法、通阳之法、潜阳之法、回阳之法、升阳之法.温阳之法又可分为温脏腑之阳和温经络之阳;通阳之法有辛温通阳、祛邪通阳、和营通阳、疏解通阳;潜阳之法可分温潜和滋潜;升阳之法涵盖升阳解郁、升阳举陷、升阳散火等诸法.

麦门冬汤出自张仲景《金匮要略》,该方以甘凉濡润养胃阴为主,辅佐甘温益气健脾祛痰,两和阴阳以止逆下气.叶天士在《临证指南医案》中以“止逆下气”为指导,将各脏腑经脉皆禀气于胃与其养胃阴之法结合起来,灵活变通运用麦门冬汤以止脏腑经脉诸逆上气,拓宽了该方的应用范围.文章从以胃阴虚为本,标证见阳气上亢、虚火炎上、痰饮咳逆三方面分别讨论叶天士运用麦门冬汤扶持胃阴、止逆下气以治疗临床多种疾病.

膏方属于中医八大剂型之一,在慢性疾病调治方面有独特优势.慢性失眠病程较长,病情演变复杂,难以根除,运用膏方分时施治,可全面兼顾.陈新宇教授认为失眠的发生与阳气状态异常关系密切,阳虚、阳郁、阳亢等状态均可引起气血津液的代谢失常,导致阴阳逆乱,诱发失眠.治疗上,陈教授擅长调整人体寤寐节律,使之顺应自然界阴阳消长之道.于温阳之外,潜阳、固阳、通阳、升阳、泻火诸法随症参用;且不拘于治阳,以阳为主,以阴血为从,兼顾痰瘀湿热之累积;在解决患者睡眠障碍的同时,全方位、多角度进行整体调节,能够显著提高患者生活质量.

心律失常发作没有固定时间,突发突止,以心中悸动不宁、变化迅速、脉象节律不齐为主症,根据中医学取象比类思维,心律失常病症与风邪主动、善行而数变的致病特点相似,可类比为风象.笔者团队认为风邪是心律失常发病的重要因素,提出从风论治心律失常,倡导"心风"论."心风"包含外风和内风.外风流窜,扰动神明,发为心悸,同时脏腑气血逆乱,阳气亢逆,引动内风,蒙蔽心神,亦可导致心悸.从风辨治心律失常,强调外风宜散,内风宜熄,病程较久者善用虫药搜风通络,以达临床疗效.

火不归元的原因有三:一是阴寒侵袭下焦,逼迫元阳外越,即"阴盛格阳";二是"下焦阳虚,津不上承,虚阳不敛";三是阴亏阳亢.附子引火归元之理:一是祛下焦盘踞之阴寒,畅阳气下行之道路,此法是针对"下焦阴盛,格阳于上,阳气不潜"而设;二是温下焦不化之顽阴,促心肾水火之交媾;三是化"阴药"以上济于阳,引阳火以下交于阴.凡下焦凝结不畅,阳气下行受阻均可导致火不归元,畅通下焦即可达到引火归元之目的 ,具体方法则须"观其脉证,知犯何逆,随证治之".