目的:探讨阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎的临床效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年7月郑州大学附属儿童医院收治的重度隐匿性阴茎患儿临床资料。采用阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣对隐匿性阴茎进行矫正，术中去除少量多余的包皮内板，于阴茎背侧正中剪开包皮外板，将阴茎皮瓣自背侧向腹侧渐进无张力覆盖，阴囊局部皮瓣向上提起，缝合至系带处覆盖阴茎腹侧包皮缺损。记录术中出血量；术后观察患儿疼痛耐受程度、包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣愈合情况；对阴茎外观进行随访，观察阴茎体有无回缩，并询问患儿及监护人满意度。结果:共纳入32例男性患儿，年龄3～10岁，平均7.2岁；患儿阴茎均呈圆锥形外观，阴茎体埋藏于耻骨前皮下，自然状态下难以触及阴茎体。术中平均出血量约5 ml。术后患儿均有疼痛，2例需止痛泵止痛，其余病例予吲哚美辛栓直肠给药后可耐受；术后包皮轻度水肿，7～9 d后出院时水肿基本消失；静态下阴茎延长1.5～3.0 cm，平均约2.0 cm；术后仅1例患儿阴囊皮瓣出现小范围(约5 mm × 4 mm)感染，切口愈合不良，经换药、加强护理后瘢痕愈合，其余患儿皮瓣均成活良好。随访6～12个月，2例患儿阴茎在静态下长度较出院时稍有回缩，其余30例则无明显改变，患儿及监护人对手术效果均满意。结论:阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎，可以充分延长阴茎体，且术后回缩程度低，阴茎外观良好，患者满意度高。

目的:评价渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移治疗儿童重度隐匿性阴茎临床效果.方法:回顾性分析 2019 年 2 月—2022年11月在新乡医学院第一附属医院小儿外科行手术治疗的重度隐匿性阴茎患儿 72 例.分为观察组(n=48)和对照组(n=24),观察组采用渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移术,对照组采用Brisson术.记录两组平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、阴茎延长长度、包皮水肿时间、切口感染率及家属满意度.结果:对照组1例阴茎回缩,其余手术均成功.观察组阴茎延长长度、包皮水肿时间、平均住院时间、平均手术时间、家属满意度得分分别为(2.85±0.29)cm、(45.88±3.61)d、(7.75±2.81)d、(73.21±4.89)min、(8.38±0.97)分,对照组分别为(2.43±0.43)cm、(52.38±5.24)d、(9.21±2.08)d、(67.71±4.56)min、(7.50±1.64)分,差异有统计学意义(t=4.267、-5.464、-2.249、5.598、2.852,均P<0.05);观察组术中出血量、术后皮瓣感染率、术后满意率分别为(6.29±1.64)mL、2.1%、95.8%,对照组分别为(6.83±1.90)mL、4.2%、83.3%,差异不显著(t=-1.253、0.529、1.841,均P>0.05).结论:渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移在一定程度上解决了重度隐匿性阴茎患儿阴茎体皮肤覆盖问题,术后包皮水肿轻、外形美观,尤适用于阴囊皮肤条件差的重度隐匿性阴茎.

目的 总结采用改良Brisson术矫治儿童隐匿性阴茎的治疗效果.方法 选取2014年7月至2016年7月南京医科大学第二附属医院收治的12例隐匿性阴茎患儿,年龄3~10岁,平均7.2岁;临床均表现为阴茎外观短小,阴茎体隐匿于皮下,腹壁皮肤平面可见包皮鸟嘴样,与阴茎体不附着,挤压上推包皮后可触及发育基本正常的阴茎体.除外因肥胖引起的假性隐匿阴茎和先天性阴茎发育不良患儿.采用改良Brisson术进行矫治,手术主要步骤包括:阴茎腹侧切口渐进性去除狭窄环,参照包皮环切术冠状沟下环形切开包皮内板,包皮充分脱套解除纤维索条对海绵体的束缚,皮瓣转移包皮成形覆盖阴茎.回顾手术过程,如手术时间、出血量、手术并发症、术后治疗及随访情况.结果 12例患儿手术过程顺利,手术时间40~60 min,术中出血 5~10 mL,无相关并发症.手术均获得满意效果,阴茎疲软时显露明显,无回缩隐匿表现,包皮分布自然、无明显堆积.术后阴茎瘢痕类似包皮环切术后,较美观.术后并发症仅为包皮轻度水肿,随时间推移,6个月之内完全消退.术后随访6个月~1年,无术后复发病例.结论 改良Brisson术是治疗儿童隐匿性阴茎较好的方法,能够较好地解除其病理异常,最大程度保留阴茎皮肤的完整性,术后瘢痕少,阴茎外观佳,且操作简单,组织损伤轻微.

目的 评价渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果.方法 2020年7月～2021年7月收治的隐匿型阴茎患儿80例,根据手术方法分为两组,实验组44例,采用渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术;对照组36例,采用改良Devine术.记录两组手术时间、术中出血量、阴茎包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣感染坏死率及手术满意度.结果 两组手术均获得成功,实验组患儿阴茎延长长度、包皮水肿时间及家属手术满意度分别为(2.67±0.29)cm、(55.09±5.52)天和95.5％,对照组分别为(2.12±0.36)cm,(70.22±7.73)天和75.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量及术后皮瓣感染率分别为(66.61±7.45)分钟、(5.64±1.35)ml和2.3％,对照组分别为(63.58±8.07)分钟、(5.75±1.40)ml和2.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,方法简单,术后效果肯定.