目的 比较皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果.方法 前瞻性选取2020年9月-2023年1月南通市第一人民医院收治的92例误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例.对照组给予皮瓣转移联合改良Devine术,研究组给予皮瓣转移联合改良Brisson术,术后随访6个月.比较两组患儿的手术情况、疼痛情况、围手术期应激反应、术后恢复情况、并发症及患儿家属满意情况.结果 两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术中出血量低于对照组(P＜0.05).两组术后4、12和24h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分比较,结果:①不同时间点的FLACC评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③两组FLACC评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前、术后24h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后阴茎长度均高于术前(P＜0.05),研究组术后阴茎长度和阴茎延长长度均高于对照组(P＜0.05);两组术后包皮水肿时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组家属总满意度高于对照组(P＜0.05).结论 皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎均为安全、有效术式,但皮瓣转移联合改良Brisson术在延伸患儿阴茎长度、提升患儿家属满意度方面更具优势.

目的:观察小儿隐匿阴茎（CP）应用改良Devine术的效果及随访3年效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月温州市中西医结合医院收治的CP患儿80例，根据外科手术策略不同分两组，对照组39例行传统Devine术，研究组41例行改良Devine术。比较两组手术效果、手术指标、阴茎长度、并发症、随访3年效果。结果:研究组总有效率为95.12%（39/41），高于对照组的79.49%（31/39）（χ2=4.47， P < 0.05）。研究组手术时间、手术出血量和住院时间分别为（40.58±5.54）min、（20.43±4.38）mL和（6.75±0.34）d，均短于、少于对照组（ t=2.95、2.32、4.83，均 P < 0.05）。术后12周，两组阴茎长度均较术前长（均 P < 0.05），研究组阴茎长度为（4.18±0.57）cm，明显长于对照组（ t=3.14， P < 0.05）。研究组并发症发生率［19.51%（8/41）］较对照组［43.59%（17/39）］低（χ2=5.39， P < 0.05）。随访3年，对照组6例发生回缩，因根部固定不佳造成；2例因肥胖致外观不佳，但阴茎体发育尚可。对照组余下患儿与研究组患儿均阴茎显露充分，外观满意，且无退缩情况出现。 结论:改良Devine术治疗小儿CP效果肯定，手术时间短，手术出血量少，利于阴茎形态恢复，并发症少，且患儿能尽早出院。

目的:探讨小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年9月在本院手术治疗的70例隐匿性阴茎患者，根据手术方法分为改良组(采用改良Devine术治疗)和常规组(采用传统Devine术治疗)各35例，对比两组患儿的手术时间、手术出血量、术后阴茎长度及手术并发症。结果:改良组患儿的手术时间短于常规组( P<0.05)，改良组的手术出血量与常规组比较差异无统计学意义( P>0.05)；术前，改良组和常规组患儿的阴茎长度差异无统计学意义( P>0.05)；术后3个月，改良组患儿的阴茎长度大于常规组( P<0.05)，改良组患儿手术后阴茎延长长度值大于常规组( P<0.05)；手术后进行临床效果评价，改良组患儿手术效果优于常规组患儿( P<0.05)；改良组患儿的手术并发症率(20.00%)低于常规组(45.71%)患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗具有手术效果肯定，手术并发症少的优势。

目的:对比改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法:本研究为回顾性研究。以2018年1月至2022年4月在湖南省人民医院行手术治疗的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象。根据手术方式分为改良Devine术组(51例)、改良阴茎延长及整形术组(55例)。改良Devine术组行改良Devine阴茎松解术，改良阴茎延长及整形术组行改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术。对比两组患儿手术时间，手术出血量，术前、术后阴茎长度，随访阴茎长度，术后满意度评分。结果:106例患儿均顺利完成手术。改良Devine术组、改良阴茎延长及整形术组手术时间[(44.29±3.06)min比(43.31±2.89)min]、术中出血量[(6.82±1.75)mL比(6.71±1.40)mL]差异无统计学意义( P>0.05)；术后阴茎长度[(3.80±0.72)cm比(4.71±0.75)cm]、最终阴茎增加长度[(1.86±0.43)cm比(2.05±0.46)cm]差异有统计学意义( P<0.05)；而两组术前阴茎长度[(1.06±0.70)cm比(1.25±0.70)cm]、术后阴茎增加长度[(2.74±0.56)cm比(2.86±0.51)cm]、阴茎回缩长度[(0.88±0.49)cm比(0.80±0.41)cm]差异无统计学意义( P>0.05)。两组并发症评分[(3.59±0.61)分比(3.80±0.45)分]、总体满意度评分[(8.06±1.09)分比(8.60±1.08)分]差异有统计学意义( P<0.05)；两组阴茎外形满意度评分[(2.10±0.43)分比(2.24±0.43)分]及其他方面评分[(2.41±0.50)比(2.56±0.59)分]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:改良阴茎延长及整形术是一种治疗儿童隐匿性阴茎的可靠术式，操作步骤简单，能够使患儿获得更加理想的术后阴茎长度。

目的 探讨2008年一次性包皮环切吻合器发明并应用于临床以来,关于包皮环切术的研究热点与趋势,为临床治疗包茎或包皮过长中包皮环切术式的选择和方案的优化研究提供参考依据.方法 运用CiteSpace 5.7 R5对中国知网中2008年1月1日至2020年12月31日"包皮环切术"研究领域的论文进行可视化分析.结果 2008年至2020年,"包皮环切术"领域中文期刊论文共发表2 262篇,逐年呈先上升后下降的趋势,其中2011年发文量最多为232篇;研究者间合作度较高,以团队研究为主,但研究机构间合作较少;2017年起"改良devine术"逐渐成为该领域的研究热点和趋势.结论 2009年"包皮环切术"领域研究核心团队已初步形成,但研究力度仍有待加强;不同地区研究者之间、研究机构之间的合作需进一步加强;应将如何进一步提高手术效果和患者的治疗体验及如何减少包皮环切术对环境的负担作为今后研究的重点.

目的 比较改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎(CP)的临床疗效,为儿童CP的手术治疗提供参考.方法 回顾性分析2019年6月—2022年9月在武汉科技大学附属普仁医院泌尿外科接受手术治疗的54例CP患儿的临床资料,根据手术方法分为两组.采用传统Devine术的27例为传统组,采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术(以下简称"双脱套法")的27例为改良组.收集两组围术期指标、术后并发症发生率、阴茎延长情况、术后外观满意度等数据.结果改良组患儿手术时间为(62.78±5.07)min,长于传统组的(55.93±4.83)min,差异有统计学意义(t=5.085,P＜0.05).改良组中度和重度CP患儿术后1、6个月阴茎体显露长度及阴茎延长长度均高于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).传统组患儿包皮水肿时间及中、重度CP患儿家长手术满意度分别为(6.93±1.54)d、(2.44±0.62)分和(2.44±0.73)分;改良组分别为(5.56±1.16)d、(2.83±0.38)分和(3.00±0)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在CP患儿的治疗中采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术效果好、外观好,具有较高的应用价值.

隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,往往被误诊为包皮过长或包茎而行包皮环切术,使得患者未能得到正确的治疗,反而加重病情.目前对先天性隐匿性阴茎多行手术治疗,但是对先天性隐匿性阴茎的手术方式选择及近远期效果评定尚无统一的理想模式.青岛大学附属医院男科2015年3月-2016年6月应用改良Devine术治疗38例隐匿性阴茎,取得了良好的效果.现报道如下.

目的:尝试环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术,并与改良Devine术式作对比研究. 方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月169例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法110例,对比两组的手术时间、术后并发症及复发率. 结果:所有患者均顺利一期完成手术,术后留置导尿3d,弹力绷带包扎2～4周,术后分别获4～12个月随访,阴茎显露总体满意.手术时间:环T切口组(52.8±6.9) min,改良Devine组(61.5±10.6) min(P ＜0.001);术后并发症:环T切口组与改良Devine组的比例分别是:包皮水肿17.3％ (19/110) vs 33.8％ (20/59),皮肤坏死0.9％(1/110) vs 5.1％(3/59),皮肤感染0.9％(1/110) vs 5.1％(3/59),术后出血0.9％ (1/110) vs 3.4％ (2/59).环T切口组术后并发症明显少于改良Devine组.术后复发率:环T切口组1/110,改良Devine组4/59(P=0.032). 结论:环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术具有手术创伤小、术中显露良好、阴茎固定可靠、术后并发症少、复发率低、疗效满意等优点,有临床推广价值.

目的:探讨包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的有效性及安全性.方法:选自济宁医学院附属湖西医院于2012年6月至2016年12月期间收治的包皮环切术治疗失败的小儿隐匿型阴茎60例,按照随机表法分为A组30例与B组30例.A组采用传统Devine术治疗,B组采用改良Devine术治疗.比较两组手术时间、术后平均住院时间、术后阴茎水肿时间、术前阴茎长度、术后阴茎长度、术后阴茎延长及术后并发症.结果:术后平均住院时间B组短于A组,术后阴茎水肿时间B组快于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组术后阴茎长度和术后阴茎延长均高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论:改良Devine术治疗包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎效果显著,可明显延长阴茎长度,具有重要研究意义.

目的 总结儿童隐匿性阴茎特点和影响因素及改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效.方法 回顾性分析我科2013年6月至2017年6月间73例采用改良Devine术治疗隐匿性阴茎患儿的临床资料,随访6个月至2年,并进行统计学分析.结果 患儿平均年龄为(9.5±3.2)岁,平均BMI值为(23.9±1.9),平均手术时间(88.8±23.4)min,术前阴茎平均长度(1.83±0.91)cm,术后阴茎平均长度(5.24±0.92)cm,平均直径为(1.76±0.38)cm,平均手术延长外露阴茎为(3.48±1.22)cm,合并阴茎系带短小65例,占89.0％,合并阴囊畸形56例,占76.7％.术后并发淤血5例,阴茎皮肤缺血1例,治疗后均恢复.随访无阴茎回缩或下屈.结论 隐匿性阴茎患儿大部分体质量超标,且为腹型肥胖,提示肥胖为隐匿性阴茎主要发病因素之一.隐匿性阴茎患儿常伴有阴茎系带及阴囊发育异常.改良Devine术治疗隐匿性阴茎效果确切,术中采取整形美容缝合并对系带、阴囊同期矫形,与其他术式相比,外观更自然,副损伤更小,是治疗隐匿性阴茎的一种较好的方法.