目的:探讨形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用效果。方法:将2019年3月至2020年3月在四川省科学城医院肾病与内分泌科轮转的39名规培生归为对照组，采取常规带教；另将2020年4月至2021年4月轮转的42名规培生归为研究组，采取形成性评价配合阶梯式带教。对比两组出科考核成绩；比较研究组入科、出科时的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、平时表现考核成绩及360度评估评分；比较学员对教学的满意度。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行 t检验、卡方检验和秩和检验。 结果:研究组出科时理论、技能操作及病例分析考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组Mini-CEX评分、平时表现考核成绩及360度评估评分比较，出科时均高于入科时，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（ P<0.05），研究组总满意率高于对照组。 结论:在肾病与内分泌科规培生的规培带教中采用形成性评价配合阶梯式带教，可提高规培生出科考核成绩及其临床综合素养，并可提高教学的满意度，具有推广应用价值。

目的:评价纵横阶梯式教学模式在临床护生实习带教中的应用效果。方法:采用方便抽样方法，选取在大连医科大学附属第一医院实习的护生为研究对象，2016年7月至2017年4月的27名护生为对照组，2017年7月至2018年4月的29名护生为试验组。对照组采用传统教学模式，试验组采用纵横阶梯式教学模式，完成40周的实习，每轮次（4周）进行理论、技能出科考核。结果:试验组护生的阶段性理论出科考核成绩为（91.52 ± 1.75）分、阶段性技能出科考核成绩为（90.99 ± 1.44）分、全国护士执业资格考试成绩为（699.34 ± 8.85）分、阶段性实习护生综合素质评价的评分为（92.58 ± 1.17）分，均高于对照组的（88.89 ± 2.82）、（88.27 ± 2.04）、（694.26 ± 7.61）、（89.44 ± 0.62）分，差异有统计学意义（ t值为-7.50~-2.30， P<0.05）。 结论:纵横阶梯式教学模式有利于提升临床教学效率，提高学生的学习效果，对带教科室的实习计划制订起到了良性引导作用，提高了整体护理带教水平。

目的:探讨阶梯式带教配合个体化考核在高职院校护理实训教学中的应用效果。方法:选取2020级高职护理专业护生219人，随机分为对照组（107人）与试验组（112人），均在第一学期开设护理实训课程。对照组采用传统教学，试验组采用阶梯式带教配合个体化考核教学。对比两组护生教学后的理论知识与实践技能考核成绩、教学前后的综合护理能力，并比较两组护生对教学的肯定度。以SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:教学后试验组学生的理论知识与实践技能考核成绩各分项成绩及总分[（89.68±3.58）vs.（82.56±3.35）；（91.75±3.01）vs.（85.36±2.58）]均高于对照组（ P<0.05）；教学前两组护生的综合护理能力比较差异无统计学意义，教学后的综合护理能力均高于教学前，且试验组护生的综合护理能力各分项成绩及总分[（86.53±2.61）vs.（80.32±2.31）]高于对照组（ P<0.05）；教学后试验组护生对教学方法激发学习兴趣与积极性、提高自学能力、提高综合素养、提高理论知识运用能力、提高临床思维能力的肯定度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在高职院校护理实训教学中应用阶梯式带教配合个体化考核，可提高学生学习成绩及综合护理能力，并可提高其对教学的肯定度，可推广应用。

目的:分析快速手术病房的腹腔镜胆囊切除术教学培训效果。方法:回顾分析2019年1月至2021年4月由解放军总医院胆囊快速手术病房受训医师完成的438例腹腔镜胆囊切除患者资料，其中男性187例，女性251例，年龄范围17~91岁，中位年龄54岁。所有患者依据医师培训模式不同分为传统组( n＝260)和规培组( n＝178)。规培组医师接受阶梯式规范化培训，包括开放组轮转、模拟器训练和进阶式带教。传统组医师延续传统师徒带教。比较两组手术时间、放置腹腔引流管、上级医师术中会诊率、上级医师接替手术率等。 结果:传统组19.6%(51/260)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率16.9%(44/260)，上级医师接替手术率11.2%(29/260)，手术时间(61±33)min；规培组患者10.7%(19/178)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率7.9%(14/178)，上级医师接替手术率3.4%(6/178)，手术时间(55±30)min。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。规培组同类技术数据均优于传统组。 结论:基于胆囊快速手术病房的高强度标准化手术作业，阶梯式规范化培训的医师手术时间显著缩短，上级医师术中会诊和接替手术率显著下降，阶梯式规范化教学培训有助于提升受训医师腹腔镜技术熟练度和手术胜任力。

护理学是一门实践性、应用型较强的学科,临床教学是理论与实践联系的纽带,帮助护理学生(简称护生)在真实临床情境中获得知识、技能、态度,是培养学生岗位胜任力的关键环节之一.岗位胜任力是一个组织中绩效优异员工所具备的能够胜任工作岗位要求并取得成效的一种特征,包括知识、技能、能力、特质、态度、动机和行为等多个方面.临床见习环节,护生通过看、听、感、问、想,感知护理职业、临床工作,是培养学生职业素养、临床技能、沟通交流能力等岗位胜任力的有效途径[1],为临床实习、今后从事护理工作打下基础.传统教学模式中本科护生完成基础课程学习后,第3学年进入临床见习,接触临床迟,江苏大学2012年启用新的培养计划,以岗位胜任力为培养目标,实施早接触临床、反复临床的阶梯式临床见习,取得了良好效果,报道如下.

目的 研究目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果.方法 选取2016年1月~2017年6月于该院肝胆外科实习的100例护理实习生,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组护理实习生采用常规护理传统带教方法 ,观察组护理实习生应用目标教学联合阶梯式考核法的方法 进行教学.观察两组的出科成绩、带教老师评价、自身评价及护理满意度.结果 两组在年龄、性别、学历等差异无统计学意义(P>0.05).两组在理论成绩、操作成绩、案例分析成绩以及综合成绩差异有统计学意义( P<0.05) .带教老师对观察组在服务意识、动手能力、学习态度、知识储备、沟通能力五方面满意度均显著高于对照组(P<0.05).观察组对实习情况自我评价显著高于对照组(P<0.05).观察组在为患者答疑等4个项目的满意度评分中显著高于对照组(P<0.05).结论 在肝胆外科护理实习生带教中,采用目标教学联合阶梯式考核法能够提高实习生在学习、操作方面的积极性和主动性,提高患者对实习生护理工作的满意度,有效提高肝胆外科护理带教及实习质量.

目前国内以胜任力为导向的人才培养模式尚处起步阶段,存在一些困难,如针对各个专科统一的胜任力培养细则尚未完备、传统教育模式难以适应以胜任力为导向的教育模式、实际执行过程中落地难等.作为独立二级学科,阶梯式评估反馈模式可能为神经科教学提供落地实施的方法.建立以胜任力为导向的评价体系,为各年资住院医师设立要求指标,每年考核,不合格学员由带教老师有针对性地反复强化培训、补考,直至达到标准.以胜任力为导向的阶梯式评估反馈模式,是对神经科住院医师教学方法的一种初探,希望能够探索出一套临床可行的高效模式.

目前我国本科医学生的培养模式常规为五年制,通过前期3～4年的临床基础知识的学习,医学院校会在最后一年中安排医学生进入临床实习[1].通过实习不仅能够检验学生对在学校里所学基础知识的掌握程度,而且还决定了学生对医学事业是否有足够的热情,对自己以后所选专业方向的判断.可以说,实习阶段是医学生正式进入临床的启蒙阶段,对学生以后的医学事业会产生深远的影响[2].创伤骨科由于科室的特殊性,病种多,发病急,病人周转率快,带教老师临床工作繁忙,所以往往疏于临床带教工作,以致实习带教效果较差.基于当前的教学现状[3],本科室提出了一种全新的教学模式,即"阶梯式"带教法,希望通过新模式的带教方法提高本科室实习带教效果,同时也希望通过对新模式的探索[4],将取得的教学成果及经验向其他科室或在临床上推广,现报道如下.