心肺复苏是住院医师规范化培训中的重要部分，但是目前常用的多种培训和考核模式都存在一定缺陷。在新的培训模式探索中，"阶梯式"培训有助于循序渐进的技能学习；"低强度、高频率"培训既有利于突出重点和难点、减轻教学双方的负担，又能够通过反复强化提高培训效果。将不同培训方法有机结合建立"多元化"培训模式，能够在充分发挥不同方法优势的同时相互弥补各自的不足。此外，培训中还应引入"单项否决机制"方法以加强对核心技术的考核；角色扮演的场景模拟可能是训练团队复苏能力的有效方法，但仍需要进一步探索。

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中，以岗位胜任力为导向，探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制，横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学，因地制宜制订学习计划，完善考核制度等措施，从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。

目的:探讨形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用效果。方法:将2019年3月至2020年3月在四川省科学城医院肾病与内分泌科轮转的39名规培生归为对照组，采取常规带教；另将2020年4月至2021年4月轮转的42名规培生归为研究组，采取形成性评价配合阶梯式带教。对比两组出科考核成绩；比较研究组入科、出科时的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、平时表现考核成绩及360度评估评分；比较学员对教学的满意度。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行 t检验、卡方检验和秩和检验。 结果:研究组出科时理论、技能操作及病例分析考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组Mini-CEX评分、平时表现考核成绩及360度评估评分比较，出科时均高于入科时，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（ P<0.05），研究组总满意率高于对照组。 结论:在肾病与内分泌科规培生的规培带教中采用形成性评价配合阶梯式带教，可提高规培生出科考核成绩及其临床综合素养，并可提高教学的满意度，具有推广应用价值。

目的:评价纵横阶梯式教学模式在临床护生实习带教中的应用效果。方法:采用方便抽样方法，选取在大连医科大学附属第一医院实习的护生为研究对象，2016年7月至2017年4月的27名护生为对照组，2017年7月至2018年4月的29名护生为试验组。对照组采用传统教学模式，试验组采用纵横阶梯式教学模式，完成40周的实习，每轮次（4周）进行理论、技能出科考核。结果:试验组护生的阶段性理论出科考核成绩为（91.52 ± 1.75）分、阶段性技能出科考核成绩为（90.99 ± 1.44）分、全国护士执业资格考试成绩为（699.34 ± 8.85）分、阶段性实习护生综合素质评价的评分为（92.58 ± 1.17）分，均高于对照组的（88.89 ± 2.82）、（88.27 ± 2.04）、（694.26 ± 7.61）、（89.44 ± 0.62）分，差异有统计学意义（ t值为-7.50~-2.30， P<0.05）。 结论:纵横阶梯式教学模式有利于提升临床教学效率，提高学生的学习效果，对带教科室的实习计划制订起到了良性引导作用，提高了整体护理带教水平。

目的:探讨阶梯式带教配合个体化考核在高职院校护理实训教学中的应用效果。方法:选取2020级高职护理专业护生219人，随机分为对照组（107人）与试验组（112人），均在第一学期开设护理实训课程。对照组采用传统教学，试验组采用阶梯式带教配合个体化考核教学。对比两组护生教学后的理论知识与实践技能考核成绩、教学前后的综合护理能力，并比较两组护生对教学的肯定度。以SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:教学后试验组学生的理论知识与实践技能考核成绩各分项成绩及总分[（89.68±3.58）vs.（82.56±3.35）；（91.75±3.01）vs.（85.36±2.58）]均高于对照组（ P<0.05）；教学前两组护生的综合护理能力比较差异无统计学意义，教学后的综合护理能力均高于教学前，且试验组护生的综合护理能力各分项成绩及总分[（86.53±2.61）vs.（80.32±2.31）]高于对照组（ P<0.05）；教学后试验组护生对教学方法激发学习兴趣与积极性、提高自学能力、提高综合素养、提高理论知识运用能力、提高临床思维能力的肯定度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在高职院校护理实训教学中应用阶梯式带教配合个体化考核，可提高学生学习成绩及综合护理能力，并可提高其对教学的肯定度，可推广应用。

背景 本科医学教育阶段是培养农村订单定向医学生沟通能力的起点,为毕业后教育阶段的沟通能力培训及之后的职业生涯中与患者及家属、同行、其他卫生行业人员有效沟通奠定了基础.探讨如何提高医学院校教育阶段医患沟通教育质量,并提升此阶段农村订单定向医学生医患沟通能力具有重要的现实意义.目的 探讨阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用.方法 于 2019 年 9 月,选取广西医科大学 2019 级农村订单定向医学生 259 名建立队列 1,选取同级临床医学专业本科生 262 名建立队列 2.队列 1 学生于 2019 年 9 月—2022 年 1 月接受长达 5 个学期的阶梯式沟通技能课程培训,两队列学生均于 2021 年 9 月—2022 年 1 月学习《医患沟通学》课程.比较两个队列学生的《医患沟通学》课程期末考试成绩、过程性考核成绩,调查队列 1 学生对阶梯式沟通技能课程的教学效果评价和满意度.结果 农村订单定向医学生的《医患沟通学》期末考试总分及案例分析题、论述题得分高于临床医学专业本科生,单项选择题得分低于临床医学专业本科生(P<0.05).农村订单定向医学生的《医患沟通学》课程过程性考试总分及信息收集、信息给予、协商解决、非语言沟通技巧使用维度得分高于临床医学专业本科生(P<0.05);建立第一印象维度得分与临床医学专业本科生比较,差异无统计学意义(P>0.05).大于 80.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程的教学内容、教学方法、教学师资、课程编排、教学效果感到很满意/满意,>60.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程在提升学习兴趣、增强接触困难患者信心、提高共情能力、提高医患沟通能力、提高语言表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作意识方面表示很有帮助/有帮助.结论 阶梯式医患沟通技能课程可明显提高农村订单定向医学生本科医学教育阶段医患沟通教育效果,促进培养医患沟通能力及其他综合能力素养.阶梯式课程模式是医学院校教育中培养医学生医患沟通能力的有效手段,并为全科医学毕业后教育及继续教育阶段开展沟通能力培训提供有益参考.

目的 介绍我中心阶梯式手术培训模式在输尿管软镜教学的初步探索经验.方法 根据随机数字表的方式,将2015年5月至2018年5月期间,在南昌大学第四附属医院进修并接受输尿管软镜培训的泌尿外科医师随机分为阶梯式培训组和传统教学组,每组学员各20名.传统培训模式学员,直接进入临床培训阶段;阶梯式培训模式在学员进入临床培训前,需经过理论学习、体外训练、动物操作三个阶段.学员在前一阶段的学习后,经过考核方可进入下一阶段培训.结果 两组学员年龄、学历、职称及有无输尿管镜手术经验上差异无统计学意义.通过系统培训,两组共40名成员均可在导师指导下独立完成输尿管软镜手术.两组学员治疗结石患者年龄、性别及结石负荷差异无统计学意义.手术培训时间(月)、手术培训例数(例),首例独立完成手术时间和学员评分四项指标差异有统计学意义.术中未发生结石移位,无输尿管穿孔,无结石残留.阶梯培训组,术后并发泌尿系感染1例,给与常规抗感染治疗后好转.结论 通过输尿管软镜碎石术的阶梯式培训模式,可以缩短手术培训时间,减少手术培训例数,降低首例手术时间,增加学员评分.

目的 研究目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果.方法 选取2016年1月~2017年6月于该院肝胆外科实习的100例护理实习生,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组护理实习生采用常规护理传统带教方法 ,观察组护理实习生应用目标教学联合阶梯式考核法的方法 进行教学.观察两组的出科成绩、带教老师评价、自身评价及护理满意度.结果 两组在年龄、性别、学历等差异无统计学意义(P>0.05).两组在理论成绩、操作成绩、案例分析成绩以及综合成绩差异有统计学意义( P<0.05) .带教老师对观察组在服务意识、动手能力、学习态度、知识储备、沟通能力五方面满意度均显著高于对照组(P<0.05).观察组对实习情况自我评价显著高于对照组(P<0.05).观察组在为患者答疑等4个项目的满意度评分中显著高于对照组(P<0.05).结论 在肝胆外科护理实习生带教中,采用目标教学联合阶梯式考核法能够提高实习生在学习、操作方面的积极性和主动性,提高患者对实习生护理工作的满意度,有效提高肝胆外科护理带教及实习质量.

细胞工程是现代生物技术的重要组成部分,内容涵盖现代生命科学理论和生物技术的发展方向和研究热点.结合细胞工程课程特点,从课堂教学的实际问题出发,在教学内容、教学方法及考核评价手段等方面进行了探索和实践,通过阶梯式引入教学内容,借助"案例式"与"探究式"等教学方法,完善课程评价体系等教学实践过程,提出了具体改革的措施与实践,以期促进细胞工程课程建设和教学质量的进一步完善.

[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在我国护理教育领域的研究现状及发展趋势.[方法]检索中文期刊全文数据库 、万方数据库 、维普中文数据库 、中国生物医学文献数据库建库至2017年9月10日的护理领域OSCE相关文献,进行文献计量分析.[结果]共纳入234篇文献,国内相关文献研究始于2007年,文献数量呈阶梯式上升趋势,研究机构相对集中,以应用性研究为主,研究对象主要为本科生,研究视角有所开拓,但研究热点还是集中在毕业考核及单一课程考核等方面.[结论]由于OSCE在我国护理领域的应用起步较晚,在考站设置 、标准化病人队伍建设 、反馈机制 、研究人群等方面仍需进一步探索与实践.