目的:探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响，为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法:采用非随机分组的类实验性研究方法，于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象，采用连续入组的分组方法，将先入院的100例患者纳入对照组，后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导，干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果:干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%（95/102）、71.6%（73/102）、80.4%（82/102）、73.5%（75/102），均高于对照组的84.0%（84/100）、46.0%（46/100）、52.0%（52/100）、17.0%（17/100），差异均有统计学意义（ χ2值为4.18~65.06，均 P<0.05）。 结论:康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求，为患者提供个性化、连续性、规范化的功能锻炼指导，帮助患者改善功能锻炼效果，提高自我管理能力。

目的:针对虚拟现实技术在心脏康复患者中应用的研究进行审查，识别干预类型、干预要素、结局指标和应用效果。方法:采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）范围综述指南为方法学框架，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2023年4月10日。提取文献并汇总分析。结果:纳入16篇文献，虚拟现实技术干预类型主要为沉浸式和非沉浸式，干预人群包含心脏康复不同阶段患者，干预场所不受限制，干预频率多为2~3次/周，干预时长多为30～60 min，干预周期多为3周～12个月。虚拟现实技术在一定程度上改善了心脏康复患者身体功能和心理健康状态，患者反馈参与度、满意度较高。结论:虚拟现实对心脏康复患者具有积极影响，具有较好的安全性和可行性，对心脏功能恢复尚有争议，未来研究仍需开展大样本、多中心研究，追踪远期效果。

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）保守治疗患者不同治疗阶段的自我效能感、社会支持、心理应激的变化特点及与腰背部功能恢复的关系。方法:选取宁波大学医学院附属医院2017年1月—2019年5月收治的116例急性OVCFs患者，采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、健康行为自我效能感（GSES）、领悟社会支持量表（PSSS）、感知应激量表（PSS）评估OVCFs患者的腰背部功能、自我效能感、社会支持及心理应激程度。在门诊复查或入户随访时进行问卷填写，评估时间为治疗时及保守治疗后1、3、6、12个月。采用方差分析、 SNK- q检验探讨各评分随时间变化的特点；采用线性回归分析探讨GSES、PSSS、PSS对ODI的影响。 结果:随治疗时间延长，OVCFs保守治疗患者的ODI、GSES、PSSS、PSS评分均呈下降趋势，其中治疗后3、6、12个月的评分低于保守治疗后1个月（ P<0.05）；保守治疗后6、12个月的评分低于保守治疗后3个月（ P<0.05）；保守治疗后12个月的评分低于保守治疗后6个月（ P<0.05）。GSES、PSSS（总分、家庭内支持、家庭外支持）、PSS是治疗后1个月ODI得分的独立影响因素（ P<0.05）；GSES、PSSS（总分、家庭内支持）、PSS是治疗后3个月ODI得分的影响因素（ P<0.05）。 结论:OVCFs保守治疗患者的自我效能感、社会支持与其腰背部功能呈正相关，而心理应激会降低此类患者的腰背部功能；建议将这些非物理因素加入康复护理模式中并采取适当干预措施。

护理服务作为医院重要组成部分与患者康复的关键环节，在现代化医疗卫生改革的影响下，传统护理模式逐渐被新型护理模式所取代，转变护理方式、实时更新护理理念成为现阶段护理人员工作重点。CPIS评估下等级化护理借助感染评估量表，对患者风险程度加以区别划分，制定精准、合理的护理干预措施。将其应用至重症肺炎患者康复中，在增强患者护理配合依从、肺功能改善及营养状态均衡维持的同时，还在降低患者并发症发生、加速机体恢复中，发挥了积极推动作用。

目的:探讨阶段式康复护理联合营养干预对颅脑外伤患者术后肢体运动、神经功能及免疫功能的影响。方法:选取该院2017年9月至2018年12月120例颅脑外伤患者为研究对象，按照随机数分组法将其均分为观察组和对照组，每组患者60例。对照组行常规康复护理，观察组行阶段式康复护理联合营养干预综合护理，统计分析两组患者术后肢体运动功能、神经功能及免疫功能差异。结果:术前两组患者上肢Fugl-Meye、下肢Fugl-Meye评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；术后2 w、4 w时观察组上肢Fugl-Meye、下肢Fugl-Meye评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；术前两组NIHSS量表评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；术后2 w、4 w时观察组患者NIHSS量表评分均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；术前两组患者免疫功能水平比较，差异无统计学意义( P>0.05)；术后2 w、4 w时观察组患者CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +水平显著优于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:阶段式康复护理联合营养干预对于改善颅脑外伤患者术后肢体运动功能、神经功能临床价值显著，并且该护理方案能够显著改善术后患者免疫功能，降低感染等并发症发生率。

全膝关节置换术(TKA)是对重度受损的膝关节进行人工关节置换，以减轻疼痛和提高关节功能的治疗手段。目前，国内尚缺乏全膝关节置换围手术期康复的相关标准，本共识针对围手术期康复各阶段康复指导的形式、康复干预的内容进行全面文献检索，形成基于循证医学的初稿，再通过面对面专家会议经讨论、投票后达成共识意见。提供相关医务工作者为全膝关节置换围手术期患者制订适宜的康复方案参考。

烧伤可引起明显的炎症和高代谢反应，这些反应要比其他形式的创伤更明显，且可持续≥3年；烧伤还可增加衰老相关疾病，如癌症、糖尿病和心血管疾病的风险。澳大利亚莫道克大学运动科学学科的Tyler Osborne教授团队在《Burns & Trauma》杂志上发表综述《Current understanding of the chronic stress response to burn injury from human studies》。该文总结分析了烧伤的炎症和代谢反应，并对目前临床中应用的改善烧伤后应激反应的非药物的生活干预方式提出见解。急性烧伤后局部组织血管功能障碍，导致低灌注和过度炎症反应，最终导致严重感染、脓毒症，甚至死亡。烧伤后机体高代谢反应与过度的肾上腺素能刺激相关，烧伤引起过度的能量消耗及底物循环，导致脂肪、蛋白质和糖代谢紊乱，同时引起烧伤患者的线粒体功能迅速而显著地下降，增加过度、无效的底物循环，使骨骼肌质量减少，而骨骼肌质量减少与各种并发症发病率升高相关，如严重烧伤后瘦体重丢失≥40%意味着100%的病死率。目前烧伤后的慢性应激反应的治疗策略，主要有手术切除受损组织、创面修复、营养补充和康复运动，这些策略旨在最大限度地减轻高代谢和炎症反应，并减少瘦体重的丢失。在烧伤总面积≥50%TBSA的烧伤患者中，伤后3 d内切除坏死组织并及时覆盖创面的患者较伤后7 d内进行手术的患者静息能量消耗减少40%，且伤后3 d内进行手术的患者脓毒症发生率明显降低。合适的营养治疗可以减轻烧伤后的应激反应，有氧运动和基于阻力的运动训练可以改善烧伤患者的预后，但目前关于烧伤后开始康复训练的时间还没有明确的结论，需要根据患者情况制订个性化的方案。

目的:探讨八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术（PTED）术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年5月—2019年5月浙江省舟山市中医院收治的141例PTED术后患者为研究对象，按随机数字表法分成八段锦组、阶段性康复干预组和联合组，每组各47例。八段锦组在常规护理的基础上予以八段锦干预方式，阶段性康复干预组在常规护理的基础上予以阶梯式康复干预，联合组在常规护理的基础上采用八段锦联合阶梯式康复干预方法。采用日本骨科协会评估治疗（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和康复锻炼依从性评分量表评定患者的康复锻炼情况。在研究过程中，研究对象共退出5例，其中联合组1例，八段锦组3例，阶梯式康复干预组1例。结果:干预后90 d联合组JOA评分高于八段锦组和阶段性康复干预组，ODI评分低于八段锦组和阶段性康复干预组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。联合组康复锻炼总依从率高于八段锦组和阶段性康复干预组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在LDH患者PTED术后科学、合理地予以八段锦联合阶段性康复干预既能有效地提升患者的舒适度和康复锻炼依从性，也能有效地改善患者功能障碍和下腰痛，临床应用与推广价值较好。

肌肉骨骼系统疾病日渐成为人群慢性致残的重要病因。尽管药物、康复及手术治疗可缓解疼痛、重建肢体功能进而改善患者生活质量，但尚无延缓或阻断疾病进展的早期预防和治疗手段。近年来，基础实验研究的不断深入为探讨肌肉骨骼系统疾病的发病机制及潜在干预方法奠定了坚实的理论基础，有望为早期诊断和精准治疗提供新方法。同时，现阶段基础研究多基于成熟的疾病模型和实验方法，研究模式较为传统和统一，仍不能实现高效的临床转化应用。本文将从椎间盘退变、骨关节炎、骨质疏松、干细胞及骨生物材料几个方面依次对肌肉骨骼系统疾病基础实验研究现状及未来潜在研究方向进行讨论和展望。

目的:探讨膳食干预联合阶段式康复护理对颅脑外伤患者免疫功能、神经功能及运动功能的影响。方法:2016年7月至2018年7月期间在南阳市中心医院进行治疗的110例颅脑外伤患者为研究对象，并依据随机数字表将患者分为观察组与对照组，每组均为110例患者。两组患者均进行手术治疗及常规术后护理，观察组在此基础上采用膳食干预联合阶段式康复护理。比较干预前及出院1个月后两组患者的免疫功能、神经功能及运动功能的改善情况。结果:出院1个月后，观察组患者的CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +水平均较干预前升高，且均高于对照组；对照组患者干预后的CD4 +、CD8 +水平较干预前升高；两组的NIHSS评分均较干预前降低，且观察组低于对照组；两组患者上、下肢的Fugl-Meyer评分均升高，且观察组均高于对照组。 结论:采用膳食干预联合阶段式康复对颅脑外伤患者进行干预，有利于促进患者免疫功能的恢复，并促进神经功能及运动功能的改善。