目的:通过真实世界方法研究，运用数据挖掘探索痛风达标治疗人群的治疗特点和规律，并评价其安全性。为临床痛风的达标、安全治疗及管理提供指导依据。方法:本研究基于医院信息系统（HIS）中临床真实世界数据，收集多家医院风湿免疫科2015年1月至2021年12月以痛风为诊断的门诊治疗患者，将其在门诊治疗中产生的临床数据建立数据库。使用SPSS及Excel软件，采取频数分析、聚类分析、因子分析，总结经治疗后达标的痛风患者的治疗措施特点及规律。记录治疗过程中的不良事件（AE）发生情况。结果:共纳入痛风患者3 287例，随访诊次9 861个。其中治疗后血清尿酸（SUA）达标诊次占比为7.01%（691/9 861），关节疼痛表现视觉模拟评分（VAS）达标占比为59.81%（5 898/9 861）。治疗后SUA控制达标诊次691个，降尿酸药物中使用频次最高的是非布司他，其次为苯溴马隆。高频治疗措施中，使用系统聚类分析的方法进行挖掘分析，发现6组治疗方案：①中药饮片-中医技术-生活干预措施-中成药，②阿魏酸哌嗪片-NSAIDs，③别嘌醇-碳酸氢钠，④苯溴马隆，⑤激素-秋水仙碱，⑥非布司他。同时，采取因子分析，提取5个公因子。关节疼痛表现VAS评分控制达标诊次共5 898个，使用频次最高的控制症状药物为NSAIDs。高频治疗措施中，使用系统聚类分析的方法进行挖掘，发现5组治疗方案：①中成药-中药饮片-中医技术-生活干预措施，②NSAIDs-秋水仙碱-激素，③别嘌醇，④苯溴马隆，⑤非布司他。整体治疗过程中共有59例AE发生。结论:本次研究显示痛风患者的SUA达标率很低，关节炎控制欠佳，治疗中降尿酸药物使用率偏低，降尿酸治疗和抗炎处方模式均与国际指南存在较大差异，因此需加强痛风患者规范管理。同时生活干预措施在有限的达标人群治疗方案中均占有一席之地，需要进一步深入探索。

目的:观察黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将96例慢性肾小球肾炎患者分为2组各48例.西药组给予阿魏酸哌嗪片治疗,联合组给予黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗.比较2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群及肾功能指标,比较2组临床疗效与不良反应.结果:联合组总有效率97.92%,高于西药组85.42%(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均降低(P＜0.05),且联合组低于西药组(P＜0.05).治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P＜0.05),CD8+降低(P＜0.05),且联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于西药组(P＜0.05),CD8+低于西药组(P＜0.05).治疗后,2组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)均降低(P＜0.05),且联合组低于西药组(P＜0.05).联合组不良反应发生率4.17%,低于西药组18.75%(P＜0.05).结论:黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎能提高临床疗效,改善肾功能与免疫功能,安全性高.

目的:观察肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病(DKD)对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的影响.方法:将104例DKD患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52例,最终观察组纳入51例(脱落1例),对照组纳入50例(脱落2例).对照级给予阿魏酸哌嗪片、氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁片治疗.比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及胱抑素C(CysC)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平.结果:治疗后,观察组总有效率为94.12%,对照组为 80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P＜0.05);且观察组各项血糖指标及TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组SCr、BUN、CysC水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P＜0.05),SOD、GSH-PX水平均较治疗前升高(P＜0.05);且观察组MDA水平低于对照组(P＜0.05),SOD、GSH-PX水平均高于对照组(P＜0.05).结论:肾衰宁片辅助西药治疗DKD疗效显著,可调节患者糖脂代谢,减轻氧化应激反应,改善肾功能.

目的:探讨肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者肾功能、炎症因子和氧化应激的影响.方法:按随机数字表法将2021年4月-2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的110例慢性肾小球肾炎患者分为对照组(n=55,阿魏酸哌嗪治疗)与观察组(n=55,对照组的基础上接受肾炎康复片治疗).对比两组疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌奸(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUPR)、尿红细胞(RBC)]、炎症因子指标[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白介素-17(IL-17)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和不良反应发生情况.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗2个疗程后BUN、Scr、24hUPR、尿RBC低于对照组(P＜0.05).观察组治疗2个疗程后MDA低于对照组,GSH-PX、SOD高于对照组(P＜0.05).观察组治疗2个疗程后IL-1β、TNF-α、IL-17低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显的不良反应发生(P＞0.05).结论:肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎患者,可有效改善患者的肾功能和氧化应激,降低炎症因子水平.

目的 探讨十味诃子丸联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取 2021年 1 月—2023 年3月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的 136 例慢性肾小球肾炎患者,按数字随机法将患者分对照组(68 例)和治疗组(68例).对照组患者口服阿魏酸哌嗪片,200 mg/次,3 次/d.在对照组基础上,治疗组口服十味诃子丸,4 丸/次,3 次/d.两组患者治疗 28 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,肾功能指标尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白量(24 h Upro),血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为98.53%,明显高于对照组总有效率(85.29%,P＜0.05).治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者BUN、SCr、24 h Upro、IL-6、TNF-α和VEGF均明显降低,而MMP-9 水平明显升高(P＜0.05),且治疗组这些指标均明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组不良反应总发生率(4.41%)明显低于对照组发生率(10.29%,P＜0.05).结论 十味诃子丸联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎效果确切,临床症状明显改善,调节肾功能状态,可使炎性反应减弱,且安全有效.

目的 探讨卡格列净联合阿魏酸哌嗪片在糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果.方法 在2021年6 月至2022年12 月西安国际医学中心医院、陕西省康复医院收治的DN患者中,随机选取82例作为研究对象.按照随机数字表法将82例DN患者分为对照组、观察组,开展单盲研究,每组41例.所有患者均给予常规降糖治疗,在此基础上对照组给予阿魏酸哌嗪片治疗,观察组则行卡格列净联合阿魏酸哌嗪片治疗.评估并比较两组临床疗效,同时观察血糖、肾功能、血清炎症因子以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)等指标水平变化.结果 治疗后,观察组总有效率(90.24％)高于对照组(73.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及IGF-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卡格列净联合阿魏酸哌嗪片治疗DN,可进一步控制患者血糖和IGF-1水平、改善肾功能与炎症状态,继而提升临床治疗效果.

目的 探讨白芍总苷辅助治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效.方法 选取过敏性紫癜患儿86例随机分为观察组45例和对照组41例.两组均给予常规治疗,对照组给予阿魏酸哌嗪片、氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片口服,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊口服,两组均治疗1个月.比较两组的临床疗效、住院时间、临床症状消失所需时间、复发率及紫癜性肾炎发生率.结果 观察组的总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,临床症状消失所需时间短于对照组,半年内复发率及紫癜性肾炎发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 白芍总苷辅助治疗过敏性紫癜患儿可有效缓解临床症状,减少紫癜性肾炎的发生.

目的:系统评价阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据.方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase及the Cochrane Library等数据库,查找阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的随机对照试验(观察组采用常规药物+常规血液透析+阿魏酸哌嗪片联合治疗;对照组采用常规药物+常规血液透析治疗),采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入5篇文献,合计466例患者.Meta分析结果显示,观察组患者的治愈率(RR=1.19,95％CI=1.09～1.30,P<0.00001)、死亡率(RR=0.35,95％CI=0.14～0.86,P<0.02)、血浆内皮素下降幅度(MD=-11.05,95％CI=-17.46～-4.65,P<0.0007)、SCr下降幅度(MD=-213.79,95％CI=-230.34～-197.24,P<0.00001)、血尿素氮达标时间(MD=-3.13,95％CI=-3.51～-2.76,P<0.00001)及尿蛋白消失时间(MD=-3.46,95％CI=-4.37～-2.56,P<0.00001)明显优于对照组,差异均有统计学意义.两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.57,95％CI=0.28～1.15,P=0.12).结论:阿魏酸哌嗪联合血液透析能够有效治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭,保护肾功能,改善患者预后,且不良反应发生率低,患者耐受好.由于本研究纳入文献的研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行验证,应谨慎对待本研究结果.

目的 探讨阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响.方法 选取2017年1～6月期间在自贡市第一人民医院诊治的80例糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予低蛋白饮食、适当运动、戒烟戒酒、降糖药物口服等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿魏酸哌嗪片口服,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮、24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的水平,并对治疗后的疗效进行评价.结果 Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER分别为(72.34±10.78)μmol/L、(5.27±2.36)mmol/L、(224.67±32.85)mg/24 h、(0.38±0.13)mg/L、(62.29±5.44)μg/min,对照组分别为(89.13±11.25)μmol/L、(6.71±2.94)mmol/L、(257.11±37.62)mg/24 h、(0.56±0.11)mg/L、(73.04±5.61)μg/min,观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);NO和ET-1两组组内比较NO治疗后较治疗前升高、ET-1治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的NO和ET-1分别为(69.46±10.42)μmol/L、(72.36±6.49)pg/L,对照组分别为(57.87±8.12)μmol/L、(83.20±8.25)pg/L,治疗后观察组较对照组NO升高、ET-1下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6、IL-8两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8分别为(35.38±12.81)ng/L、(12.41±3.42)ng/L、(121.01±22.93)ng/L,对照组分别为(47.63±13.55)ng/L、(16.27±3.57)ng/L、(141.80±27.64)ng/L,治疗后观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病可明显改善肾功能,降低尿蛋白的排泄,其作用机制可能与改善血管内皮功能及减轻氧化应激有关.

冠心病是引发患者脑血栓以及心力衰竭的重要原因 ,可造成患者残疾甚至死亡.冠心病患者的病理改变主要包括心肌功能降低以及心肌细胞结构受到损伤 ,导致心血管硬化栓塞、心脏收缩力减弱 ,进而引发一系列的临床症状[1 ,2 ] .引发冠心病发作的因素主要包括高血脂、高血压、不良的生活方式和肥胖等 ,患者主要表现为:心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等.培哚普利由于可以平稳降压、显著抑制心肌重构而广泛应用于高血压、心力衰竭、冠心病等疾病的治疗中 ,但采取单一药物无法取得满意的治疗效果.阿魏酸哌嗪分散片不仅可以保护肾脏 ,减轻肾脏受损程度 ,还可以对内皮素引发的血管收缩及平滑肌细胞增殖进行有效的拮抗 ,从而松弛血管平滑肌[3 ] .阿魏酸哌嗪分散片主要用于治疗糖尿病肾病 ,关于其治疗冠心病的研究较为少见.本研究主要探讨了阿魏酸哌嗪分散片联合培哚普利治疗冠心病患者的效果.