黄河流经不同地域,形成了各具特色的地域文化及中医药文化.黄河流域中医骨伤流派是中医学重要组成部分,千年来植根于黄河文化的沃土,结合当地地域特色,形成了各具特色的学术流派,推动了黄河流域骨伤科学的发展.通过文献资料研究黄河文化视域下各骨伤流派的历史渊源、特色及其对地方医学的贡献,探究黄河文化与学术流派的传承与发展,加深对黄河流域中医骨伤流派的认识,对推动中医骨伤科学发展,促进中医药传承与创新具有重要意义.

陇中正骨学术流派第三代传人李盛华教授批判性吸纳各家流派治疗"骨错缝、筋出槽"患者的方法,并在陇中正骨学术流派学术思想"整体辨证、筋骨并重、内外兼治、动静互补、精准微创"[的指导下,在治疗"骨错缝,筋出槽"过程中提出"稳、准、轻、巧"四字法则,同时还强调"心身同治"的理念,恰到好处的手法可有效整复"骨错缝、筋出槽",恢复关节功能.此外,他根据不同的损伤部位,选择相应的手法进行复位,即可缓解患者的疼痛、功能障碍,使其效果立竿见影,充分发挥了中医骨伤治疗骨伤疾病"简、便、效、廉"的优势.

李盛华教授认为临床治疗膝骨性关节炎应采取阶梯治疗、注重筋骨并重的理念,根据疾病的不同分期、分型分而治之.阶梯治疗主要为:早期保守、中期微创、后期手术.在临证时可结合中药内服、外敷+陇中正骨调衡手法外治+中医特色诊疗技术等综合治疗以加强治疗效果.

目的:观察陇中正骨手法配合两种外固定方法治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折的临床疗效.方法:将旋后内收型踝关节骨折患者64例随机分为治疗组、对照组各32例,2组均先采用陇中正骨手法予以良好复位,之后治疗组采用新型低温热塑支具固定,对照组采用传统石膏外固定,随访12～22个月.采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统评价2组疗效,并观察并发症发生情况(严重红肿、严重瘙痒、皮肤压疮、骨折再移位).结果:优良率治疗组为87.5％,对照组为62.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率治疗组为12.5％,对照组为53.1％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用陇中正骨手法配合低温热塑型支具治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折临床疗效优于配合传统石膏外固定治疗,而且并发症少.

目的:观察陇中正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:纳入符合标准的患者56例,其中陇中正骨手法联合PVP治疗者28例,PVP治疗者28例;所有患者分别于术前、术后观察记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体矢状面Cobb角变化、Oswestry功能障碍指数以及骨水泥渗漏率的发生,并将上述指标进行比较.结果:2组患者治疗后疼痛及功能均具有明显改善,术前和术后VAS评分及ODI功能障碍指数组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后组间比较,2组VAS评分及ODI功能障碍指数差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者在术前Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05),陇中正骨手法联合PVP组Cobb角与术前比较明显改善且差异无统计学意义(P＜0.05);PVP组与术前比较Cobb角无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后Cobb角比较,陇中正骨手法联合PVP组较单纯PVP组改善明显差异有统计学意义(P＜0.05);陇中正骨手法联合PVP与单纯PVP在骨水泥的渗漏率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:陇中正骨手法联合PVP与单纯PVP治疗均能迅速缓解OVCF患者的疼痛,能早期提高患者的日常生活能力,陇中正骨手法联合PVP能更好的矫正脊柱后凸畸形,但两者都不能避免骨水泥渗漏的发生.

中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第12次学术年会暨第4届专业委员会换届会议于2019年10月18至19日在甘肃省兰州市七里河区天成温泉酒店隆重召开,会议由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会主办,甘肃省中医院、甘肃省陇中正骨医院、中日友好医院及中国中医科学院望京医院承办.参加大会的正式代表260余人.开幕式由中国中西医结合学会秘书长、中国中医科学院广安门医院副院长吕文良教授主持,中国中西医结合学会脊柱专业委员会原主任委员、中日友好医院谭明生教授,中国中西医结合学会脊柱专业委员会主任委员、中国中医科学院望京医院副院长赵勇教授,分别在开幕式上致辞.会议主要完成了如下议程.

文章从陇中正骨学术流派的特色诊疗理念和原则“整体辨证、内外兼治、筋骨并重”出发,简要归纳总结上述特色诊疗理念在创伤、脊柱、关节类的骨伤科多发和常见疾病的诊疗思想,从各类骨伤病种的手法和药物进行综述整理,旨在推广陇中正骨学术流派在临床治疗中的有效性手段,提高临床应用率.

胸椎小关节紊乱症在中医属小关节错缝,是由胸椎小关节滑膜嵌顿引起的不全脱位,常伴有肋间神经痛和脏器功能紊乱.胸椎小关节具有稳定脊柱、协调活动的作用,在受到急性外伤或慢性劳损的影响,小关节结构发生细微变化而不能够自行复位而引起一系列症状[1]. 如胸椎小关节紊乱不能得到及时治疗就会导致周围软组织损伤进而引起周围肌肉痉挛,而使症状加剧.中医正骨心法要旨中指出如脊筋陇起,骨缝必错[2].胸椎小关节紊乱的治疗常采取手法复位,推拿治疗对小关节紊乱的治疗具有明显的疗效,但对推拿手法的研究报道较少.常规通筋疏络联合点按穴位的手法能够缓解小关节紊乱的症状,具有一定效果,本研究拟探讨反向按压复位手法对推拿治疗疗效的影响,现将研究结果报告如下.

李盛华教授深受陇中正骨学术流派思想的影响,认为膝骨关节炎(KOA)的发生以肝肾不足、筋骨失荣为本,外力所伤、外邪侵入、经络阻塞为标,为两者相互影响、虚实夹杂所致.故临证当明辨标本缓急,审证求机论治,率先提出"早期保守,中期微创,后期手术"的阶梯疗法.同时强调预防与调护应贯穿疾病的始终,可适度运动、控制体质量、调节关节负荷,取得了良好的临床疗效.

目的:探讨脊柱内固定术后手术部位深部感染致病菌检出情况,并分析其影响因素.方法:选取甘肃省中医院陇中正骨医院脊柱骨科2015年1月—2021年1月收治的52例脊柱内固定术后发生手术部位深部感染的病人为研究对象,收集病人相关资料,分析其深部感染致病菌检出情况及影响因素.结果:52例病人中,细菌培养结果阳性23例(44.2％),阴性29例(55.8％);阳性组共培养出7种、26株病原菌,其中,革兰阳性菌14株(53.8％),且以金黄色葡萄球菌最多(8株,30.8％),其次为表皮葡萄球菌(6株,23.1％);革兰阴性菌12株(46.2％),且以大肠埃希菌最多(6株,23.1％),其次为鲍曼不动杆菌(2株,7.7％)、阴沟肠杆菌(2株,7.7％)、产气肠杆菌(1株,3.8％)及蜡样芽孢杆菌(1株,3.8％).对阳性组和阴性组资料进行比较,结果显示,两组感染类型、细菌培养前应用抗生素干预情况、取样时间距离内固定术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱内固定术后深部感染致病菌检出率为44.2％,致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主,感染类型、细菌培养前应用抗生素干预情况、取样时间距离内固定术时间可能是脊柱内固定术后致病菌检出的影响因素.