目的:在梳理全球控烟措施效果的模拟预测研究现状、理清不同控烟措施的实施场景的基础上，系统分析提高烟草税、全面无烟环境立法、烟草包装健康警示、防止向未成年人销售烟草、禁止烟草营销、提供戒烟帮助、开展控烟宣传活动（七大类控烟措施）不同应用场景下潜在的短期控烟效果。方法:系统检索PubMed、Embase、EconLit、PsychINFO和CINAHL数据库截至2022年4月有关控烟措施效果模拟预测的研究。根据纳入和排除标准收集资料，采用R软件对七大类控烟措施不同应用场景下潜在的短期控烟效果进行Meta分析。结果:共纳入22篇文献，研究地点涉及16个国家，其中美国、墨西哥和意大利分别进行5、3和2次研究。纳入研究均选取了提高烟草税、全面无烟环境立法和开展控烟宣传活动措施，部分研究选取了防止向未成年人销售烟草措施（21项）、禁止烟草营销措施（20项）和提供戒烟帮助及烟草包装健康警示措施（19项）。Meta分析结果显示，提高烟草税对不同年龄组的价格弹性影响不同，15~17岁组的价格弹性最大，为0.044（95% CI：0.038~0.051）；工作场所全面无烟环境立法的潜在短期控烟效果高于对餐厅和室内其他公共场所；防止向未成年人销售烟草措施对 <16岁组的影响大于16~17岁组；其他控烟措施的实施力度越强，潜在的短期控烟效果影响越大。七大类控烟措施间比较发现，提供戒烟帮助的戒烟率增加幅度最大，为0.404（95% CI：0.357~0.456）；防止向未成年人销售烟草表现为优时，对 <16岁组影响的吸烟率下降幅度、开始吸烟率下降幅度最大，分别为0.292（95% CI：0.269~0.315）和0.292（95% CI：0.270~0.316）。 结论:通过Meta分析获得七大类控烟措施不同应用场景下潜在的短期控烟效果。从短期效果看，提供戒烟帮助将大幅度提高戒烟率，完全落实防止向未成年人销售烟草措施时将大幅度降低<16岁组的吸烟率和开始吸烟率，为我国和其他国家控烟措施模拟研究提供重要的参考依据。

碳中和愿景下,量化森林碳汇有利于制定森林碳战略和碳交易机制,提升应对气候变化的抗御力,对守卫国家生态安全、实现碳中和目标和减缓全球变暖具有重要意义.本文基于国家森林清查数据,利用生物量转换因子连续函数法和碳税法,分析黑龙江省1999-2018年森林碳储量、碳汇量及其经济价值的变化趋势,并结合GM(1,1)模型对黑龙江省乔木林的碳储量进行预测,从而得到碳达峰目标年的碳汇量和碳汇经济价值的预估值.结果表明:黑龙江森林碳储量由1999-2003年6.96×1011 kg增至2014-2018年的9.14×1011 kg.其中乔木林碳储量占黑龙江省森林碳储量的99.51％～99.65％;1999-2018年黑龙江省乔木林的碳汇量整体呈上升趋势,由2004-2008年的1.68×1010 kg·a-1增至2014-2018年的1.76×1010 kg·a-1,碳汇经济价值受汇率的变化呈下降趋势,由2004-2008年的2.06×109元·a-1降至2014-2018年的1.66× 109元·a-1;在研究期内,各龄组中成熟林的平均碳汇量最大,阔叶混交林是森林碳汇的主要贡献者,占乔木林总碳汇量的93.93％,随植树造林力度的增强,人工林的碳汇量占总碳汇量的比重增大;预测到2030年黑龙江省乔木林碳汇量和碳汇经济价值分别为1.80×1010 kg·a-1和1.89×109元·a-1.

提高酒类消费税经世界卫生组织证实为最具成本效益的降低人口层面酒精消费的公共政策.近年来,国外研究认为提高酒类消费税可改善酒精相关性肝病(ALD)疾病负担,但其是否适用于我国ALD管理尚不明晰.因此,本文结合国内外研究证据,从管理我国ALD的角度,分析了影响提税政策有效性的关键因素,包括税负转嫁、需求价格弹性及无记录酒,并介绍了其他有助于ALD管理的公共政策.认为现阶段提高酒类消费税对改善我国ALD疾病负担是有用但并非有效的政策措施.

目的:分析我国西部地区卫生筹资公平性及变化.方法:利用2013年和2015年我国基层卫生综合改革西部典型地区的居民家庭健康询问调查数据,结合中国统计年鉴中相关年份各省份的各种消费性支出税率,计算各消费性支出的直接税、间接税;计算直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险、个人现金卫生支出的集中指数和Kakwani指数,反映五种卫生筹资渠道的公平性.结果:2016年西部典型地区直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出的集中指数分别为0.615、0.366、0.285、0.423、0.262,Kakwani指数分别为0.256、0.007、-0.074、0.064、-0.097,与2014年相比,直接税和商业健康保险集中指数分别增加0.120和0.118,现金卫生支出降低0.028;直接税和商业健康保险Kakwani指数分别增加0.106和0.104,现金卫生支出减低0.042,其他筹资渠道集中指数和Kakwani指数变化不大.结论:西部典型地区卫生筹资公平性有所改善,直接税和商业健康保险累进程度进一步增高,对贫困人群有利;现金卫生支出筹资公平性趋好.

[目的]了解小型民营医疗机构医务人员的执业环境现状,分析存在的问题,探讨其影响因素,为改善医务人员执业环境,构建和谐医患关系提供借鉴.[方法]采用描述性统计、卡方检验和Ordinal回归分析法对南京市186家民营机构的557名医务人员进行问卷调查,内容包括患者对其尊重度、信任度、满意度的看法及对医患关系的评价.[结果] 78.25％的被调查者认为受到患者尊重,77.17％的被调查者认为患者对其提供服务信任,91.99％的被调查者认为患者对其服务满意,51.01％的被调查者认为社会对其职业尊重一般;38.07％的被调查者认为社会地位低;17.97％的被调查者认为医患关系紧张,其中3.27％的被调查者认为医患关系很紧张;年龄、每周工作时间、机构类型、社会对其职业的尊重、社会地位、患者的信任度及患者满意度是影响医患关系评价的显著因素.[结论]政府应适当对小型民营医疗机构减免部分税收;严格规范其医疗行为,规定其利润提取比例;开展考核评定,促进其医疗技术提高.小型民营医疗机构应该在增加人力的同时,通过考核机制激励现有医务人员提高工作效率,降低相对工作时间和劳动强度.医务人员应该增加与患者的沟通,提高自身技术水平,提升医疗质量.

通过实地调研,收集福建省某市"两票制"实施前后各指标数据的变化,分析"两票制"实施效果,以期为"两票制"政策的进一步完善提供借鉴.通过"两票制"的实施,监管部门对药品流通实现了有效监管,建立了质量和价格追溯机制;打击了过票洗钱、偷税漏税等非法行为,促进了药品流通领域的兼并重组;但是对药价的影响有待进一步观察.因此,还需明确政策目标,并完善各项配套政策,从而达到降低药品价格的最终目标.

控烟可减少吸烟相关疾病的发生和早死,提高烟草价格/烟草税是降低吸烟率的有效措施,然而这一措施在中低收入国家应用罕见.全球烟草经济联盟(Global Tobacco Economics Consortium)从"烟民"群体角度出发,基于13个中等收入国家的5亿男性烟民进行分析,探索香烟价格上调50%对烟民的影响.研究发现,假设烟草价格上调50%,引发的戒烟会使"烟民"群体获得4.5亿寿命年,可降低9777亿元(1570亿美元)的医疗费用支出;多缴纳的税额仅为7598亿元(1220亿美元).不同收入人群分组分析显示,和最高收入人群相比,提高烟草价格对最低收入人群获益更大.缴更少的税,但能获得更多寿命年,花费更少的医疗费用.此外,在全民医保覆盖率较低的7个国家中,可使1550万和880万的烟民避免发生灾难性卫生支出和贫困.

目的:分析我国医药价格的影响因素,去除线性回归中多变量相关问题带来的不利影响,评价减免关税对药品价格的影响.方法:基于2001-2015年我国药品价格指数,选取人均GDP、人均可支配收入、制药企业容量、婴儿死亡率、关税和消费增值税作为解释变量,使用主成分分析模型研究解释变量如何影响药品价格.结果:解释变量均显著影响药品价格.其中,人均GDP、人均可支配收入、关税和消费增值税正向影响药品价格,婴儿死亡率和制药企业容量负向影响药物价格.结论:我国药物价格的影响因素并非是单一的,药物价格的上涨是多个因素的共同结果.单从减免关税入手,对药物价格影响甚微.应出“组合拳”来降低药物费用.

目的:为降低抗癌药品价格、减轻癌症患者经济负担及心理负担提供参考.方法:基于利益相关者理论分析进口抗癌药零关税和药品价格谈判双重政策实施对主要利益相关者的影响,并从利益相关者的角度提出优化建议.结果与结论:进口抗癌药零关税和药品价格谈判双重政策实施对国家社保部门、癌症患者、医疗机构、抗癌药品流通企业、抗癌药品生产企业等主要利益相关者均有一定影响.上述利益相关者的利益、权力性、合法性、紧迫性和立场均有所不同.建议社保部门加快落实抗癌药品纳入医保报销目录的政策,减轻患者负担的政策;癌症患者应增加对政府与医疗机构的信任度,提升健康素养;医疗机构建立"互联网+"医疗社群,减少癌症患者信息不对称性;抗癌药品流通企业开拓电商渠道,减少中间差价;抗癌药品生产企业积极进行新药创新研发.实现减轻癌症患者各方面的负担、提升其卫生医疗服务的权益、提高癌症患者抗癌药品可及性的最终和根本目的.

本文界定了患者药品福利的含义,将消费者剩余理论作为量化分析工具,分析药品价格、药品可及性以及医生诱导需求对患者药品福利的影响.结果显示:药品价格降低、可及性提高和医生诱导需求减少,都会在一定程度上增加患者药品福利.因此,为提升患者药品福利,建议"零关税、进医保、促仿制"多措并举、发挥政府与制药企业的协同作用、防范医生诱导需求.