目的 基于利益相关者理论探讨放化疗宫颈癌患者的病痛体验.方法 采用描述性现象学研究方法对15例宫颈癌放化疗患者以及12名妇科肿瘤科医护人员进行叙事访谈以及半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 提炼出3个主题及10个亚主题:身体完整性遭破坏(消化系统损伤、泌尿生殖系统改变、皮肤改变),身份序列被打乱(社会角色转变、家庭角色调整、自我认同危机),新的康复断裂与冲击(医疗照护服务断裂、饮食习惯改变、社会再融入障碍、癌症复发恐惧).结论 放化疗宫颈癌患者病痛体验复杂多样,医护人员应及时评估患者病情和感受,制定针对性的干预措施,缓解患者身心痛苦.

《中国全科医学》入驻科学数据银行(ScienceDB),开通"论文关联数据共享服务".科学数据银行(ScienceDB)由中国科学院计算机网络信息中心建设、维护,是一个公共的通用型科学数据存储库,主要面向科研人员、科研项目/团队、科研期刊、科研机构及高校等利益相关者,提供科学数据汇交、长期保存、出版、共享和获取等服务.《中国全科医学》通过与科学数据银行(ScienceDB)合作,共建《中国全科医学》数据社区(https://www.scidb.cn/en/c/cgp),用于发布本刊论文关联数据并推动数据共享合作,专注于数据的共享,致力于打造高质量的数据共享环境.

目的:研究北京市某医院纵向科研经费使用管理困境及对策,为优化医院纵向科研经费使用管理体系提供参考.方法:以北京市某医院为样本医院,分别于2021 年12 月至2022 年 1 月和 2023 年 9 月,基于利益相关者访谈,了解各方诉求及改善措施建议.结果:研究共纳入 28 名利益相关者,包括主要利益相关者22 人,次要利益相关者6 人.北京市某医院已建立起职责清晰、流程明确的纵向科研经费使用管理体系,但仍面临人力资源短缺、信息系统低效、实质管理困难、经费使用困难等困境.利益相关者提出应简政放权、放管结合,完善机制建设、风险识别、问题解决、流程优化等建议.结论:北京市某医院纵向科研经费使用管理各部门职责明确流程清晰,但实际管理中仍面临不少困境,政策感知差异与激励机制失效是该医院纵向科研经费管理不善的主要原因,应明确绩效发展目标,推动院内信息化建设,优化服务流程;构建激励-约束机制,引导科研人员合理使用纵向科研经费;完善管理人员成长路径,激发其内生绩效改善动力.

随着基因检测技术在临床诊疗中的广泛应用,与初始检测目的无关但可能对患者健康产生临床意义的偶然发现日益受到关注.医生是否应该披露偶然发现,何时披露,向谁披露,怎样披露成为基因检测中亟待解决的伦理难题.通过辨析偶然发现的概念及其分类,分析偶然发现信息披露中患者隐私保护、知情选择、风险获益评估的伦理挑战,并揭示利益相关主体的道德权利与责任.提出在进一步规范临床基因检测中偶然发现信息披露程序的同时,还需要全面加强遗传咨询师专业队伍建设,促进我国临床遗传咨询的发展,完善遗传信息保护相关法律法规,以更好地保护患者隐私权,维护患者健康权益.

分级诊疗制度是全面深化医药卫生体制改革中一项基础性、关键性的重大制度，是推动健康中国建设的重要途径。挖掘分级诊疗体系供需侧多元主体和谐共生机制，促进科学合理的分级诊疗就医秩序形成，已成为亟须回答且具有重大社会影响的公共命题。作者围绕当前我国分级诊疗体系缺乏系统性、整体性、协同性的现实问题并基于文献综述发现的学术议题，以和谐管理理论与共生理论为指导，遵循"利益相关主体界定→和谐共生要素分析→和谐共生机制梳理→和谐共生效应阐释→和谐共生理论模型构建与验证"的逻辑思路，提出分级诊疗体系和谐共生机制形成的理论构想与未来研究路径，以期为学界探索分级诊疗体系和谐共生机制铺设道路。

目的:为临床研究中电子知情同意的选择和推广提供决策支持，为更好地保护受试者权益、促进临床研究质量和效率提升奠定理论基础。方法:本文学习了电子知情同意相关法律法规，分析临床研究中应用电子知情同意的优势与挑战。梳理目前国内临床研究中几种主要电子知情同意模式，分析其操作流程和应用情况，讨论其优势及局限性。结果:目前国内临床研究中主要使用3种模式的电子知情同意，它们在操作方便性、数据安全性、受试者隐私保护程度、成本投入及可推广程度等方面呈现出各自的优势和局限性。结论:无论是何种模式的电子知情同意，需要相关法规和制度的不断完善，需要临床研究各个利益相关方共同的努力。申办方和研究者需充分考虑到成本、安全性、可行性等，根据自身需求进行选择。

目的:探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象，对其进行半结构访谈，根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架（i-PARIHS框架）对获取的资料进行分析、提取。结果:访谈结果发现，变革（证据）方面，尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高，包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面，项目实践者的领导力有待提高，包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面，管理者领导力及项目信息化程度需要提升，包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论:制订护理循证实践项目初期，项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试，考虑项目的持续应用性；今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力，完善尿路造口人才的使用及培训，持续性进行尿路造口知识培训，完善信息化的随访系统，并持续性调整干预策略，确保项目进行。

目的:目前我国医院职务发明专利转化多种模式并存，但大多为单位间一对一许可或转让，耗时长，难以迅速实现产业化。本研究聚焦在新型冠状病毒疫情特定时期医院如何实现疫情防控相关专利高效转让。方法:结合新型冠状病毒肺炎疫情时期，复旦大学附属中山医院运用普通许可(即一项专利同时或者先后许可给多家企业)模式实现专利转让的成功经验，探讨普通许可模式对转化医学的重要价值。结果:快速有效地将医学研究的最新成果转化为临床医学技术和产品，平衡各方利益，形成"共赢"局面。结论:妥善运用普通许可模式，能够使医院职务发明专利快速转化、高效发挥作用。

目的:通过对北京2022年冬奥会和冬残奥会期间新型冠状病毒核酸阳性感染者的研究，探讨闭环管理模式下急救转运的特点及对于我国疫情防控影响，为新冠肺炎防治政策提供数据支持。方法:本文按照《北京2022年冬奥会和冬残奥会其他利益相关方医疗防疫手册》要求，对北京急救中心2022年1月4日至3月13日转送的2022年冬奥会和冬残奥会期间闭环管理的新冠核酸检测阳性的人员进行分析，包括年龄、性别、国籍、人员类别等。结果:北京2022年冬奥会和冬残奥会期间涉奥人员新冠肺炎核酸检测阳性及复检病例342人次，其中无症状患者为313人次，有症状患者为29人次；运动员64人次，院外急救人员"零感染"。结论:通过院外急救机构对新冠肺炎的科学防控，严格执行的闭环管理政策，合理高效的院外转运流程，筑牢疫情防控之墙，保障冬奥会和社会面安全平稳运行。

通过梳理我国医疗联合体(以下简称医联体)建设的相关政策文件，调研我国医联体建设情况，总结当前医联体的概念范畴。选取典型案例，从资源供应、卫生服务、筹资支付和政策监管方面对城市医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网4种主要组织形式开展对比分析。针对健康服务缺失、利益相关者权责不明、复合医保支付方式普及率不高且缺乏有效激励、互联网诊疗服务机制尚需完善等不足，从框架完善、机制优化等方面提出推进医联体发展的建议。