目的:评估羟基磷灰石涂层镁基(HA-Mg)青光眼引流片植入兔眼后的安全性和有效性。方法:使用配对比较法将12只SPF级3～4月龄新西兰白兔随机分为HA-Mg引流片植入组和小梁切除术组，每组6只，均取右眼进行相应操作；12只左眼均不行任何操作，作为正常对照组。术后1、3、5个月，采用裂隙灯显微镜及前置镜观察术后各组眼部情况；采用超声生物显微镜检查引流片于前房与结膜下间隙固定情况。术后5个月，采用角膜内皮细胞计数仪测量HA-Mg引流片植入组角膜内皮细胞数量；术前和术后每周采用Tonopen眼压计测量眼压，连续监测21周；采用锥虫蓝前房注入法验证房水引流通道通畅性；采用苏木精－伊红染色法评估HA-Mg引流片完全降解后房水引流通道与周围组织情况。结果:术后实验兔均未出现全身及眼部异常或不良反应，6枚HA-Mg引流片均于术后约4个月完全降解，4枚引流片位置固定良好，2枚引流片出现少量旋转移位，无引流片落入前房；术后5个月，HA-Mg引流片植入组和正常对照组角膜内皮细胞数量分别为(2 535.2±274.4)和(2 521.0±175.8)个，差异无统计学意义( t＝0.073， P＝0.857)。手术前后不同时间点各组眼压总体比较，差异均有统计学意义( F组别＝26.409， P<0.001； F时间＝7.843， P<0.001)，其中小梁切除术组和正常对照组术后不同时间点眼压均高于HA-Mg引流片植入组，HA-Mg引流片植入组术后不同时间点眼压均低于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。引流通道通畅性实验发现，HA-Mg引流片植入术后5个月，蓝色染色剂仍可从前房引流到结膜下。术后6个月引流片已完全降解，巩膜层间可见线状房水引流通道及虹膜前粘连，各组织均未见明显炎性细胞浸润。 结论:HA-Mg引流片植入兔眼后可有效降低眼压，安全性较好。

目的:探究Paul青光眼植入物(PGI)在短期随访期间的安全性和有效性,分享新型房水引流装置在印度尼西亚人群中应用的首次经验.方法:回顾性分析 2022-04/2022-12 期间使用PGI植入物的患者21 例22 眼,随访至少 2mo.主要结局指标为手术失败,定义为眼压(IOP)超过 21mmHg,或连续 2 次就诊较基线水平降低小于 20%,需行其他青光眼手术或移除植入物.结果:纳入患者的随访时间为 2-6mo,平均 IOP 降低52.27±22.94%(9-90)%,总体成功率为 59%,有青光眼手术史和未接受过青光眼手术的患者手术完全成功率分别为50%和 59%.并发症有复视(2 例)、早期低眼压(1 例)、前房积血(1 例)及引流管暴露(2 例).结论:植入PGI的完全成功率为57%.未发生严重术后并发症,低眼压术后早期消退1 例.

青光眼是主要的致盲眼病之一,眼压越高,视神经损伤越大,降低眼压对于减轻及延缓青光眼病情具有重要的意义,而手术是降低眼压的重要手段.目前青光眼引流装置植入术因其具有安全、有效、并发症较少等优点,已成为治疗青光眼的主要手术方法,在临床得到广泛应用.同时青光眼微创手术的创新和发展使青光眼手术展现出良好的治疗前景.本文分析总结XEN凝胶支架引流装置的结构特点,就XEN凝胶支架引流装置植入术治疗青光眼的作用进行综述.

青光眼手术从原理上分为两大类,即减少房水的生成和增加房水的流出,前者以应用激光破坏睫状突无色素上皮细胞为代表,后者以滤过泡依赖的小梁切除术为代表.从传统的小梁切除术到各种微型房水引流装置的引入,使得青光眼手术变得更简单、操作性更强、手术风险更低,并发症更少.本文主要综述近年来最新的几类房水微创引流装置的原理、适应证和临床效果,包括小梁网旁路引流装置(iStent、Hydrus Micro-stent)、脉络膜上腔引流装置(CyPass Micro-Stent,iStent Supra)及结膜下引流装置(XEN凝胶支架,InnFocus MicroShunt).

目的:比较Ex-PRESS引流器与Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:本研究为前瞻性研究。选择于我院就诊的新生血管性青光眼患者23例（23只眼），所有患眼均接受玻璃体腔注射雷珠单抗（lucentis）0.05 ml，于注药1周后随机分为试验组11例（11只眼）采取Ex-PRESS引流器植入术；对照组12例（12只眼）采取Ahmed引流阀植入术。分别于术后1 d、1周、1月、3月、6月记录两组的平均眼压、手术时间、并发症情况，并进行两组间比较。结果:两组引流装置植入术后1 d、1周、1月、3月、6月平均眼压均较术前降低，但两组间相比术后差异无统计学意义。Ex-PRESS组和Ahmed组的手术时间分别为（21.5±2.1）min和（44.8±2.3）min，两组间差异有统计学意义（ P <0.001）。Ex-PRESS组和Ahmed组总并发症发生率分别为63.6%和33.3%。 结论:Ex-PRESS引流器与Ahmed引流阀植入术具有相当的降眼压效果。Ex-PRESS引流器植入术的手术操作时间短，Ahmed引流阀植入术操作时间略长，但适应证更广，术后并发症更少，安全性更高。

难治性青光眼的治疗是眼科临床上的难题,针对前房不能植入引流装置的难治性青光眼患者,提出用于玻璃体腔植入的新型后置式青光眼引流阀的设计方案,通过Abaqus软件建立阀门模型,对阀片的刚度及预加载荷进行有限元分析.结果发现,新型后置式青光眼引流阀阀片的启闭是由阀片前后的压力差自动控制的,阀的开口及流量会随眼压的升高而动态加大,并最终达到稳态的设定理想眼压值.

近年来,青光眼手术治疗进入了一个全新的时代.其中一类微创的小梁网房水外流手术,可以从前房内部进行小梁切开或者植入Schlemm管内小梁旁路引流装置,有效和选择性地去除或消融小梁网以及Schlemm管的内壁、扩张Schlemm管管腔,旨在降低病理状态下小梁网房水外流途径的阻力.无论单独还是联合手术,都能灵活有效地控制眼压,手术损伤小,恢复快,同时避免了传统青光眼手术的早晚期并发症,未来将可能更加有效地运用于青光眼患者的个性化治疗中.本文将对几种常见的微创内路小梁网房水外流手术的原理、安全性及有效性进行逐一总结及介绍.

青光眼是一类严重危害人类健康的疾病,医学界一直在探索治疗青光眼新方法,其中微创青光眼手术(MIGS)联合植入引流装置的治疗方式和传统小梁切除术相比更为安全有效,并发症较少.根据MIGS类手术治疗方法和实现途径的不同,在科学界的不断努力下,发明出多种不同的微创手术引流装置,保障了青光眼手术的治疗效果.本文就近年MIGS手术使用的多种流行的和先进的引流装置进行综述.