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术前应用康柏西普以不同手术方法治疗新生血管性青光眼
编辑人员丨1周前
目的:比较术前应用康柏西普两种手术方法治疗糖尿病继发新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法:前瞻性随机临床对照研究。以菏泽市中医医院眼科2018年2月至2019年8月诊治的糖尿病所致NVG 61例(62眼)为研究对象。患者按随机数字表法分为两组,两组患者手术前均进行康柏西普玻璃体内注射。试验组,31例(32眼),采取玻璃体切除联合青光眼引流阀植入及视网膜激光光凝术;对照组,30例(30眼),采取玻璃体切除联合小梁切除及视网膜激光光凝术;随访6个月,观察两组术后眼压、视力及并发症等。结果:试验组眼压低于对照组( F=42.599, P<0.001),随访结束时,两组视力、并发症的发生率及疗效的比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:康柏西普玻璃体内注射后采用玻璃体切除联合青光眼引流阀值入术治疗糖尿病继发的NVG,降低眼压幅度更大且平稳。
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编辑人员丨1周前
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前房角镜辅助下小梁切开术治疗外伤性房角退缩性青光眼
编辑人员丨1周前
目的:评价5-0聚丙烯缝线引导前房角镜辅助下小梁切开术(GATT)治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果。方法:回顾性研究。纳入佛山市第二人民医院2018年11月至2020年10月外伤性房角退缩性青光眼10例(10眼),均接受GATT并观察视力、眼压、前房角及并发症等。结果:本研究患者年龄32~54岁,术前眼压28.0~56.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。随访7~30个月。所有患者均未发生严重并发症。视力提高5例,下降1例;7例眼压控制正常,3例眼压较高给予药物仍控制不良,分别进行Ahmed青光眼引流阀植入、Ex-PRESS引流钉植入或小梁切除术。随访期末,9例眼压为9.6~18.5 mmHg。结论:5-0聚丙烯缝线引导GATT治疗外伤性房角退缩性青光眼安全有效,但效果仍需要更多病例、更长时间观察。
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编辑人员丨1周前
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雷珠单抗及改良式FP-7 Ahmed引流阀植入术综合治疗新生血管性青光眼
编辑人员丨1周前
目的:评价雷珠单抗眼内注射及青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法:回顾性研究。中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2015年1月至2020年1月新生血管性青光眼者51例(51眼),分为FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术组(观察组,28例)和小梁切除术组(对照组,23例)。比较两组患者眼压、视力、手术成功率及术后并发症。结果:两组术后不同时间点眼压均较术前下降,差异具有统计学意义(均 P<0.001)。术后2周及1个月两组眼压差异均无统计学意义( P>0.05),但术后3个月、6个月及1年观察组眼压均低于对照组( t=-2.337、-2.136、-2.266, P=0.024、0.038、0.028)。随访1年观察组视力优于对照组( Z=-2.425, P=0.015)。随访1年,观察组手术总成功率为85.71%(24/28),高于对照组的60.87%(14/23)( χ2=4.104, P=0.043)。术后前房积血、低眼压、浅前房、前房渗出等并发症的发生率观察组均低于对照组( P<0.05)。 结论:眼内注射雷珠单抗及引流阀植入术治疗NVG的有效性和安全性均优于雷珠单抗联合小梁切除术。
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编辑人员丨1周前
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Ahmed青光眼引流阀植入术的应用及进展
编辑人员丨1周前
Ahmed青光眼引流阀(AGV)是一种可有效控制青光眼眼压的房水引流植入物。AGV植入术作为我国难治性青光眼的首选手术方法,与其他抗青光眼手术相比具有良好的疗效和安全性。本文从AGV植入术的降眼压机制以及可能存在的影响疗效和导致并发症的问题出发,总结AVG植入术的应用及进展,比较各种术式的特点,以期为规范化推广AGV植入术,减少术后并发症,提高临床青光眼治疗水平提供参考。
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编辑人员丨1周前
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糖尿病性新生血管性青光眼综合治疗的效果观察
编辑人员丨1周前
目的:观察糖尿病性新生血管性青光眼的综合治疗效果。方法:回顾性病例研究。收集濮阳市安阳地区医院2015年6月至2019年12月糖尿病性新生血管性青光眼40例(40眼)的临床资料。所有患者先行玻璃体内注射雷珠单抗,待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入联合23 G玻璃体切除术。术后随访12个月,观察眼压及并发症等。结果:术后1周、1、6及12个月的眼压依次为(18.1±7.6) mmHg、(13.8±4.1) mmHg、(12.4±3.8) mmHg、(15.8 ±4.3) mmHg,均低于术前的(43.4±5.3)mmHg;(1 mmHg=0.133 kPa)( F=8.31, P<0.05)。手术完全成功率为80.0%(32/40),条件成功率90.0%(36/40)。32眼手术后眼压在正常范围,4眼需要加用降眼压药物控制。有2眼浅前房,以散瞳、高渗剂及糖皮质激素治疗后好转;引流管阻塞1眼,经引流管冲洗后恢复;前房积血1眼,用药后吸收;玻璃体积血2眼,经玻璃体灌洗及激光光凝后恢复。 结论:玻璃体内注射雷珠单抗后植入Ahmed青光眼引流阀联合玻璃体切除术是治疗糖尿病性新生血管性青光眼的较有效的方法。
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编辑人员丨1周前
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抗VEGF药物联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的效果
编辑人员丨1周前
目的:评价抗VEGF药物与Ahmed青光眼引流阀植入术联合治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:回顾性分析洛阳市第一人民医院2017年1月至2019年2月收治的新生血管性青光眼80例(80眼)的临床资料。患者分为两组,对照组接受Ahmed引流阀植入术,研究组接受玻璃体内注射康柏西普联合Ahmed引流阀植入术。术后随访3个月,比较两组治疗效果。结果:研究组术后眼压、最佳矫正视力均优于对照组( t=6.165,3.508; P=0.000,0.001)。研究组术后抗青光眼药物使用种类为(0.6±0.2)种,少于对照组的(1.1±0.5)种( t=5.8722; P=0.000)。研究组术后1天和3天的手术成功率均为97.5%(39/40),术后1周为95.0%(38/40),术后1个月为92.5%(37/40),术后3个月为90.0%(36/40),均高于同时间点对照组( P<0.05)。研究组并发症发生率为5.0%(2/40)低于对照组的25.0%(10/40)( χ2=6.275, P=0.012)。 结论:联合应用抗VEGF药物与Ahmed引流阀治疗新生血管性青光眼,可有效降低眼压,改善视力,提高手术成功率,且并发症少。
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编辑人员丨1周前
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阿柏西普玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼的效果
编辑人员丨1周前
目的:观察阿柏西普玻璃体内注射(IVA)治疗Ⅲ期新生血管性青光眼(NVG)的效果及安全性。方法:回顾性病例系列研究。收集西安市第一医院眼科2021年3月至2022年6月,Ⅲ期NVG引流阀植入术后眼压再度升高患者43例(43只眼)的临床资料。根据治疗方式分为两组:观察组20例,采用IVA联合睫状体光凝治疗;对照组23例,采用单纯睫状体光凝治疗。随访6个月,观察两组最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、眼压及并发症情况。结果:末次随访观察组BCVA为1.30±0.64,较术前1.74±0.76比较提高( t=2.39, P=0.027);对照组末次随访BCVA为1.56±0.68,较术前1.69±0.72比较差异无统计学意义( t=1.14, P=0.267);末次随访两组间BCVA比较差异无统计学意义( t=1.29, P=0.196)。观察组术前、术后2周、1个月、3个月及6个月眼压为(39.20±4.92)mmHg、(22.20±3.41)mmHg、(19.80±4.31)mmHg、(20.70±4.58)mmHg及(18.30±2.52)mmHg,对照组术前、术后2周、1个月、3个月及6个月眼压为(39.70±4.82)mmHg、(20.20±4.13)mmHg、(18.60±4.09)mmHg、(18.20±3.98)mmHg及(16.70±2.36)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),两组眼压均较术前降低,其中观察组( t=12.75、13.27、12.32、16.93,均 P<0.05),对照组( t=14.72、16.04、16.51、20.55,均 P<0.05);末次随访对照组眼压控制优于观察组( t=2.09, P=0.037)。随访期间两组均出现一例玻璃体积血,未见其他并发症。 结论:IVA联合睫状体光凝治疗引流阀植入术后眼压再度增高的Ⅲ期NVG安全有效,阿柏西普玻璃体内注射可改善视力。
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编辑人员丨1周前
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青光眼引流阀与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果比较
编辑人员丨1周前
目的:比较Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2018年1月至2020年10月洛阳市第三人民医院收治的外伤性青光眼80例(80只眼),按随机数字表法分为两组,每组各40例。观察组进行AGV植入术,对照组进行小梁切除术,术后随访12个月,比较两组手术成功率、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)及并发症发生情况。结果:术后12个月,观察组手术成功率为82.50%(33/40),明显高于对照组的62.50%(25/40)( χ2=4.01, P=0.045)。两组眼压比较均低于术前,且观察组术后各时点眼压均明显低于对照组。术后12个月眼压观察组为(16.46±2.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组(21.51±5.24)mmHg( t=5.44, P<0.05)。两组术后ECD均低于术前,随时间推移ECD逐渐降低,且观察组术后各时点ECD均低于对照组,术后12个月,观察组为(1 979.67± 301.37)个/mm 2低于对照组(2 150.74± 351.92)个/mm 2( t=2.34, P=0.020)。观察组的并发症高眼压发生率为27.50%(11/40),明显低于对照组的60.00%(24/40)( χ2=8.58, P=0.003)。 结论:外伤性青光眼接受AGV植入术与小梁切除术治疗各具优势,AGV植入术有利于术后眼压、长远效果好,而小梁切除术有利于保护角膜内皮。
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编辑人员丨1周前
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外伤性青光眼改良Ahmed引流阀植入术的效果
编辑人员丨1周前
目的:评价改良Ahmed引流阀植入术治疗外伤性青光眼的效果。方法:回顾性分析开封市中心医院2019年1月至2020年12月外伤性青光眼126例(126眼)的临床资料。患者分为两组,观察组行改良Ahmed青光眼引流阀植入术,对照组行小梁切除术。术后随访1年,观察两组的眼压、视力及并发症,分析视力恢复的影响因素。结果:手术后眼压:观察组为(12.38±2.31)mmHg,低于对照组的(17.98±2.39)mmHg( t=-13.373, P<0.001);观察组视力优于对照组( t=2.488, P=0.014)。观察组术后并发症少于对照组( χ2=21.421, P=0.017)。术后视力恢复的独立危险因素是手术方式、病程、年龄及术后眼压。 结论:治疗外伤性青光眼改良Ahmed引流阀植入术的效果优于小梁切除术。
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编辑人员丨1周前
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异体角膜基质瓣在青光眼阀植入术中的应用
编辑人员丨1周前
目的:观察异体角膜基质瓣在青光眼阀植入术中对降低引流管暴露率的有效性及安全性。方法:回顾分析从2017年1月至2019年4月收治的通过青光眼阀植入术治疗的53例61眼难治性青光眼,按照手术方式分为常规巩膜隧道组(常规组)和常规巩膜隧道加异体角膜基质瓣覆盖组(改良组),观察两组患者术后6、12及24个月的手术累计成功率、术前眼压(IOP)及术后末次门诊随访的IOP,术前最佳矫正视力(BCVA)及术后末次门诊随访BCVA、引流管暴露及手术并发症。两组数据进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:术后6、12、24个月累计成功率:常规组分别为89.7%、86.2%及69.0%,改良组分别为90.6%、90.6%及71.8%,两组间差异无统计学意义( P>0.05);两组内术后末次随访IOP及BCVA均较术前有明显好转,差异均有统计学意义( P<0.05);常规组4眼(13.8%)发生引流管暴露,暴露者再次行手术治疗,术中用异体角膜基质瓣和羊膜覆盖暴露的引流管,恢复良好。改良组未见引流管暴露,两组差异有统计学意义( χ2=4.724, P=0.030);两组其他手术并发症比较,差异无统计学意义( χ2=0.160, P=0.689)。术中及术后未观察到与角膜基质瓣相关的并发症。 结论:青光眼引流阀植入术中应用异体角膜基质瓣覆盖引流管,可以有效降低术后引流管暴露率且临床安全性好。
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编辑人员丨1周前