目的:分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17～40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料，随访时间为6个月至2年。结果:本研究中男15例(29.41%)，女36例(70.59%)，男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%)，慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义，但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术，14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术，1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼，多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论:青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性，急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿，晶状体比较厚，而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短，发病隐匿，术后容易引起并发症，尤其是睫状环阻塞性青光眼，治疗效果较差。

目的:观察微创玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术治疗睫状环阻塞性青光眼的效果。方法:回顾性病例对照研究。选取成都普瑞眼科医院和新疆四七四医院眼科2021年5月至2022年8月睫状环阻塞性青光眼者65例(65眼)。所有患者均为原发性慢性闭角型青光眼抗青光眼术后者。患者按不同手术方法分成两组，治疗组33例(33眼)，对照组32例(32眼)。治疗组采用微创玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术，对照组采用超声乳化术治疗。随访3个月，观察两组治疗后视力、眼压、前房深度及并发症情况。结果:术后治疗组视力改善情况优于对照组( Z＝-3.55， P<0.001)，随访3个月治疗组眼压控制优于对照组( F组别＝80.57， P<0.001； F交互＝15.34， P<0.001； F时间＝47.53， P<0.001)，治疗组前房深度较对照组更深( F组别＝193.23， P<0.001； F交互＝89.78， P<0.001； F时间＝57.58， P<0.001)，治疗组术后前房积血、脉络膜脱离等并发症高于对照组( χ2＝10.11， P＝0.001； χ2＝10.94， P＝0.001; χ2＝4.99， P＝0.026)。 结论:微创玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术治疗睫状环阻塞性青光眼术后视力更好且眼压控制更佳，前房维持更为稳定。

目的：:观察急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除联合人工晶状体植入对角膜内皮细胞的影响。方法：:回顾性系列病例研究。选择2018年1月至2021年8月在同济大学附属同济医院眼科就诊的急性闭角型青光眼发作且药物保守治疗及前房穿刺不能稳定控制眼压患者41例（55眼），眼压（47.3±4.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），同时伴不同程度晶状体混浊。所有患者行白内障摘除联合人工晶状体植入及房角分离术。术前及术后3个月内行常规眼科检查，并获取角膜内皮相关指标，包括角膜内皮细胞密度（ECD）、中央角膜厚度（CCT）及变异系数（CV）等。手术前后各指标差值比较采用配对 t检验或Wilcoxon符号秩和检验。 结果：:术后第1天眼压为（16.7±3.7）mmHg，其中4眼眼压仍高[（24.9±2.2）mmHg]需药物控制，其余患眼眼压在正常范围内；术后3个月眼压为（15.7±3.1）mmHg，与术前相比差异有统计学意义（ t=36.48, P<0.001）。术后ECD[（1 023±344）个/mm 2]明显较术前[（2 062±300）个/mm 2]下降（ t=-22.75, P<0.001）。术后CV（33.5%±6.8%）明显较术前CV（22.7%±2.6%）增大（ t=13.62, P<0.001）。手术前后患眼最佳矫正视力明显改善（ Z=-4.94, P<0.001）。所有患者均未发生术中或术后并发症。 结论：:急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除联合人工晶状体植入可快速有效控制眼压，但角膜内皮细胞损伤明显。

目的:比较超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术与房角分离术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)的效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入郑州普瑞眼科医院2020年6月至2022年6月治疗的合并白内障的PACG 80例(89只眼)作为研究对象，按照手术方式分为A组40例(46只眼)和B组40例(43只眼)。两组患者均行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，A组联合小梁切除术；B组联合房角分离术。术后随访12周，观察最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(ACD)、前房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状体距离(TCPD)及术后并发症发生率。结果:A组患者在术后1周、4周、12周的眼压分别为(15.30±2.00)、(14.72±1.96)、(15.00±2.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均明显低于B组的(17.14±2.32)、(15.90±2.21)、(16.72±2.31)mmHg( t＝－4.02， P<0.001； t＝－2.67， P＝0.009； t＝－3.52， P<0.001)。两组术后BCVA及眼压与术前相比均明显改善，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后的ACD、AOD500、TIA、TCPD测定值与术前相比，均明显增大，其中A组患者在术后1周、4周、12周的AOD500测定值依次为(0.295±0.045)、(0.291±0.048)及(0.293±0.053)mm，均明显低于B组的(0.321±0.049)、(0.317±0.051)、及(0.320±0.056)mm( t＝－2.61、－2.48、－2.34， P＝0.011、0.015、0.022)。术后并发症发生率，A组21.74%(10/46)高于B组6.98%(3/43)( χ2＝3.88， P＝0.049)。 结论:超声乳化白内障吸除联合小梁切除术与房角分离术治疗合并白内障的PACG患者均能有效控制眼压并改善视力，但联合房角分离术更有利于恢复前房结构，降低手术并发症。

目的:观察晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障的临床效果。方法:回顾性系列病例研究。选取2017年6月至2018年10月青岛眼科医院行晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗的28例（43只眼）儿童白内障患者的临床资料。随访并观察患者术后最佳矫正视力、屈光度数、眼压、人工晶状体位置和手术相关并发症情况。患者术前、术后最佳矫正视力分布比较采用Fisher精确概率法。结果:28例患者年龄（7±4）岁（2~12岁）；男性14例，女性14例。全部患者人工晶状体光学部均成功夹持于晶状体后囊膜撕开区。术后随访6.0~12.0个月（平均8.4个月）。除1例（2只眼）患者无法配合检查视力外，其余27例（41只眼）中最佳矫正视力<0.1、0.1~<0.3、0.3~<0.5、≥0.5术前分别有17、17、4、3只眼，术后分别有4、4、5、28只眼，患者术前、术后最佳矫正视力分布差异有统计学意义（ P<0.01）。术后末次随访等效球镜度数为（0.21±0.74）D。3只眼术后1周出现药物相关性高眼压，停用糖皮质激素性眼药后随访眼压正常。随访过程中全部患者人工晶状体均稳定夹持于后囊膜撕开区。全部患者均未发现视轴区混浊，未见虹膜前、后粘连及继发性青光眼、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等其他并发症。 结论:晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障安全有效，可有效预防儿童白内障摘除手术后视轴区混浊的发生。（中华眼科杂志， 2020， 56： 343- 348）

微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展，其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式，目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的，目前在临床上已用于青光眼患者的治疗，但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范，影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见，包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法，以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程，为更好地评价MIGS疗效奠定基础。

目的:探讨持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术的效果。方法:本研究采用前瞻性病例对照研究。随机选取郴州市第一人民医院2015年10月至2017年10月原发性闭角型青光眼伴发白内障经各种方法治疗后仍不能降低眼压者30例(30眼)为临床试验组，经治疗后眼压降至正常者60例(60眼)为对照组。两组均行晶状体超声乳化联合小梁切除术，术后随访6个月，对比两组的手术效果。结果:术后3个月，两组的视力均较术前提高。术后两组眼压得到有效的控制。手术后前房炎症反应平均消退时间试验组及对照组分别为(12.5±4.5)d及(4.2±2.3)d。术后6个月，试验组手术成功率为90.0%(27/30)；对照组为93.3%(56/60)，两组差异无统计学意义( χ2＝0.019， P＝0.889)。两组均未发生爆发性脉络膜上腔出血、大泡性角膜病变、视网膜脱离或眼内炎等严重并发症。 结论:持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术安全有效，但术后反应持续时间较久。

目的:评估超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(PEI)联合房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。方法:采用系列病例观察性研究方法，于2020年8月至2021年6月在中山大学中山眼科中心连续纳入中晚期PACG患者50例50眼，所有患眼均接受PEI+GSL+GT，随访时间至少6个月，平均随访7.5(6，10)个月。采用Goldmann压平眼压计测定患者手术前后眼压；采用ETDRS视力表测定患眼最佳矫正视力(BCVA)，并转换为LogMAR视力分析；收集抗青光眼用药种类及数量信息和手术并发症资料。计算患眼手术成功率，完全成功定义为术后不使用任何抗青光眼药物眼压为5~18 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)且眼压较基线下降20%，无威胁视力的并发症，无需接受额外的抗青光眼手术，无光感丢失；条件成功定义为使用或不使用抗青光眼药物达到上述条件。结果:术眼术前平均眼压为(28.81±7.81)mmHg，末次随访平均眼压为(13.41±4.10)mmHg，术后眼压较术前显著下降，差异有统计学意义( t＝12.260， P<0.001)；与术前比较，术后眼压平均降低13.80(9.10，19.40)mmHg，降幅为51.1%(38.6%，67.1%)。术前平均BCVA为(0.92±0.11)LogMAR，术后末次随访时为(0.88±0.10)LogMAR，手术前后BCVA比较差异无统计学意义( t＝-0.560， P＝0.580)。术前平均使用降眼压药物2(1，3)种，术后为0(0，0)种。手术完全成功率为80%(40/50)，条件成功率为94%(47/50)。术中和术后并发症主要包括前房积血7眼，一过性眼压升高7眼，角膜水肿3眼，未出现威胁视力的并发症。 结论:PEI+GSL+GT治疗中晚期PACG能够有效降低眼压、减少降眼压药物的使用种类和数量，手术安全性好。

目的:观察谷户钩Schlemm管切开联合白内障手术治疗原发性闭角型青光眼的短期效果。方法:回顾性病例系列研究。分析常熟市第二人民医院2021年12月至2022年12月伴有白内障的原发性闭角型青光眼21例(21眼)的临床资料。所有患者均接受白内障超声乳化、前房角分离及谷户钩Schlemm管切开三联手术治疗。术后随访至少6个月，观察眼压、最佳矫正视力(BCVA，logMAR)及前房角开放距离(AOD500)、视网膜神经纤维层厚度及并发症情况。结果:患者术前眼压为26.00(23.50，29.50)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，术后各时间点眼压明显降低( χ2＝16.38， df＝5， P＝0.006)：术后1 d、1周、1个月、3个月及末次随访眼压依次为17.00(14.00，21.50)mmHg、18.00(15.25，23.00)mmHg、16.50(14.00，18.00)mmHg、15.50(13.75，18.25)mmHg以及15.00(13.25，19.50)mmHg。末次随访BCVA 0.22(0.10，0.35)较术前0.82(0.35，1.00)提高，差异有统计学意义( χ2＝20.19， df＝2， P<0.001)。术前AOD500为0.16(0.09，0.36)mm，术后加深至0.63(0.52，0.66)mm，差异有统计学意义( Z＝－2.67， P＝0.008)。术后有4例出现前房积血，其中1例在术后6 d进行前房冲洗后视力及眼压平稳，无活动性前房积血发生。 结论:谷户钩Schlemm管切开联合白内障手术在短期内可降低原发性闭角型青光眼患者的眼压，并改善视力。

目的:评估超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼的临床效果。方法:回顾性分析巴彦淖尔市残联眼科医院2017年6月至2018年8月收治的白内障伴发闭角型青光眼46例(50眼)的临床资料。所有患者采用超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术，随访3个月。观察手术前后视力、眼压、前房角及并发症。结果:术后3个月41眼(87.12%)视力提高；术后眼压(17.21±6.10)mmHg，明显低于术前的(31.40±6.92)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，差异有统计学意义( Z ＝-6.036， P＝0.000)。术后49眼(98.00%)前房角较术前明显增宽。 结论:超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼安全、有效，未见明显并发症。