目的:应用磁共振成像(MRI)方法对颞部软组织厚度行多平面量化分析，初步建立颞部软组织厚度的测量数据集，为颞部年轻化诊疗提供临床参考。方法:采集2016年12月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院行MRI检查的我国西南地区汉族人群头颅高清影像进行回顾性分析。共设置12个测量点指标，较平均分布于颞部上、中、下、前、后区域，包括：颞部全层软组织厚度(NA、Na、MA、Ma、GA、Ga)及颞肌厚度(NB、Nb、MB、Mb、GB、Gb)。按性别、年龄(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、>60岁)、身体质量指数(BMI，<21 kg/m 2、21~26 kg/m 2、>26 kg/m 2)分为不同亚组，比较不同性别、年龄、BMI情况下的颞部软组织厚度的差异。正态分布计量资料2组间比较采用独立样本 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:(1)共纳入278例患者，男140例，女138例，年龄12~82岁，平均44.5岁，BMI 18.4~33.4 kg/m 2。按年龄分组情况：≤30岁，56例；31~40岁，64例；41~50岁，56例；51~60岁，56例；>60岁，46例。按BMI分组情况：男性，<21 kg/m 2 38例、21~26 kg/m 2 56例、>26 kg/m 2 46例；女性，<21 kg/m 2 48例、21~26 kg/m 2 50例、>26 kg/m 2 40例。(2)男性颞部软组织普遍较女性厚，以颞肌为著，6个颞肌厚度测量指标差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)总体上，男性颞肌在31~40岁时及女性颞肌在≤30岁时有较其他年龄组更厚的趋势；两性群体颞肌厚度在达到高点后均随年龄增长逐渐变薄。(4)两性群体颞部全层软组织均随着BMI的增加而增厚，且下颞区全层软组织较中上颞区厚。 结论:颞部软组织厚度与性别、年龄和BMI均存在关联；两性群体颞肌随年龄增长呈逐渐变薄趋势，而颞部全层软组织随着BMI的增加而增厚。

目的:研究面部脂肪室靶向移植的解剖入路，并探讨其应用于临床的效果。方法:通过解剖8具(16侧)尸体，明确脂肪室边界和相邻血管神经的走行，根据解剖结果分析确定靶向脂肪移植的推荐进针点和入路。对2017年6月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的46例要求改善面部凹陷或行面部年轻化治疗的女性患者，采用靶向移植的入路进行颞部和面中部脂肪填充，患者年龄(36.1±7.6)岁。记录移植的脂肪量。术后3个月调查患者满意度，根据移植部位存活情况在3～6个月行二次填充。在移植末次6个月后，采用三维扫描仪评估脂肪存活率等。结果:解剖研究发现在额部存在皮下浅层脂肪室，颞部和面中部存在深、浅2层脂肪室结构，根据解剖特点，建立了以额部发际内和口角内侧黏膜等为进针点，针对面部深、浅脂肪室位置的靶向脂肪移植技术。临床46例患者颞部移植脂肪量为(17.84±8.47) ml，面中部为(26.81±10.36) ml,移植末次6个月后三维扫描结果显示，颞部脂肪留存(11.2±2.44) ml，存活率63%；面中部留存(16.09±4.48) ml，存活率60%。患者总体满意率93%(43/46)。随访期间所有患者术后无感染、液化、栓塞以及神经损伤等并发症出现。结论:面部靶向脂肪移植的解剖入路的明确，提升了面部脂肪注射的有效性和安全性。

目的:观察自体脂肪填充联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化的效果。方法:2018年10月至2019年9月，北京清华长庚医院整形外科就诊的女性美容就医者14例，年龄27～64岁，平均38岁。选取腰腹部或大腿内侧作为脂肪供区，用负压吸脂机或20 ml负压注射器获取脂肪颗粒；多层次、多隧道、多点、少量、低压、缓慢均匀注射填充额部、颞部、眉弓、眉间、颧颊部、鼻唇沟、木偶纹、颏部等面部凹陷处；同时行面部A型肉毒毒素注射。结果:术后随访3～12个月，13例美容就医者注射1次填充即达满意效果，1例美容就医者注射填充2次达到满意效果。面部各部位比例更加协调，局部凹陷得到纠正，面部皱纹减轻，皮肤质地、色泽提升；无严重并发症出现。结论:自体脂肪填充联合A型肉毒毒素注射可起到较好的面部年轻化效果，值得临床应用。

过去的十年，人们对面部解剖的理解发生了很大变化。诸多微创面部年轻化治疗技术的不断出现促进面部解剖理论不断发展。现今，颞区相关手术向更小创伤、更高安全性的方向发展，对面神经颞支的解剖学研究不断深入。熟悉面神经颞支的走行方向、分支分布及其体表投影位置关系，对于保护面神经颞支及其分支免受损伤非常重要。该文就当前相关研究进行总结和分析，为头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料，在临床应用中具有一定的指导价值。

目的:探索重庆某三甲医院门诊健康汉族女性外眼形态特征衰老变化规律，为重庆地区汉族女性眼周年轻化治疗提供数据参考。方法:采用横断面研究方法。收集2021年3月至7月于重庆医科大学附属第一医院门诊进行健康体检及整形美容咨询的健康汉族女性眼部清晰正面照片。按年龄段分层(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁)，进行照片编号，采用随机数字表法各年龄段抽取相同数量的照片。以瞳孔为O点构建坐标轴，双侧瞳孔连线为x轴，过瞳孔中点且垂直于x轴的直线为y轴。测量内眦点(A)、下泪点(B)、y轴与下睑缘交点(C)、下睑缘最低点(D)、外眦点(E)、上睑缘最高点(F)、y轴与上睑缘交点(G)的坐标位置。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，呈正态分布的计量资料以 ± s表示，不同年龄段间各指标比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD检验。 结果:共测量500名重庆地区健康汉族女性，每个年龄段各100名。测量结果显示，随着年龄的增加，A(x)值逐渐增大，A(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝37.70、7.97，均 P<0.001)，表明内眦点随着衰老远离瞳孔向鼻侧向下移动；B(x)值逐渐减小，B(y)值逐渐增大，各年龄组间差异有统计学意义( F＝44.72、39.93，均 P<0.001)，表明下泪点随着衰老向瞳孔向颞侧向上移动；C(y)值逐渐增大，G(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝230.29、143.98，均 P<0.001)，表明随着衰老上下眼睑均向瞳孔移动导致眼裂变窄；D(x)值逐渐增大，D(y)值逐渐增大，各年龄组间差异有统计学意义( F＝148.24、259.24，均 P<0.001)，F(x)值逐渐增大，F(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝258.03、152.95，均 P<0.001)，表明随着衰老上睑缘最高点及下睑缘最低点均向瞳孔靠拢移动；E(x)值逐渐增大，E(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝21.11、21.46，均 P<0.001)，表明随着衰老外眦点向鼻侧向下移动；内眦点与外眦点的距离(AE)与年龄无明显相关，各组间差异无统计学意义( F＝0.99， P＝0.415)。组间两两比较结果显示，20~29岁组与≥60岁组各标志点差异均具有统计学意义(均 P<0.05),部分指标在部分相邻年龄段的差异无统计学意义，但对整体变化趋势的影响不大。 结论:重庆某三甲医院门诊健康汉族女性在衰老过程中外眼形态特征呈现规律性的变化，整体表现为眼球暴露度缩小，内眦退缩，内、外眦向鼻侧向下移位，外眼形态轮廓由圆润逐渐转向细长外观。

目的:根据面部血管的解剖，探讨在彩色多普勒超声(彩超)辅助下进行面部注射填充治疗的效果及安全性。方法:2019年1月至2020年9月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容二中心收治要求面部填充患者142例，男11例，女131例，年龄17~68岁，平均39.7岁。根据患者意愿分别用自体脂肪或透明质酸进行面部注射填充，多普勒彩超辅助下，助手以手指对眶部特定血管进行加压按压，使动脉暂时性压闭，以钝针边退边注射，待注射完成时再松开手指。结果:自体脂肪组填充治疗54例，透明质酸组填充治疗88例，填充部位包括额部、颞部、眉间、鼻部、泪沟、鼻唇沟、颧颊部、颏部及唇部等，注射部位形态改善满意，达到面部年轻化的改善效果，无1例发生血管栓塞，其中9例接受2~3次脂肪填充。术后随访1~6个月，早期肿胀、瘀斑，在7 d左右明显好转。面部脂肪填充患者术后早期存在局部肿块情况，1个月左右缓解无明显硬结形成。结论:彩超辅助下以手指用力按压眶部特定血管，方法简单易行，对患者无附加伤害，值得临床应用。

目的:探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法:2016年6月至2018年10月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者，年龄36～61岁，平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后，在切口前方发际线与皮肤交界处，用2-0可吸收缝线穿过皮内，之后用翻转缝针，从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层；缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定，使切口主要锚着点闭合张力降低，并辅助悬吊皮瓣的作用。结果:33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观，随着时间延长逐渐消失。随访3～18个月，除2例患者出现切口附近脱发，毛发密度降低外，31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发，无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现，面部年轻化效果好，患者满意率高。结论:皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布，明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发。缝线起到了辅助悬吊的作用，增加面部组织上提的稳定度和持久性。

目的:探讨行中下面部除皱手术时，对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法:2016年12月至2019年10月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心，对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者，在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性，年龄46～65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口，进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后，再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线，改善颊脂垫下垂膨出的状态，达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症，并对患者进行满意度调查。结果:所有患者手术进展顺利，术后1例血肿形成，经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9～12个月，患者面部老化特征，特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著，面中部容量恢复，面部轮廓、外形自然。满意度调查显示，十分满意28例，满意12例，不满意2例，主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成，其中1例诉面部不对称，1例患者轻度面颊部触感异常。结论:"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态，获得年轻化效果。

目的:探讨面中部提升术联合复合脂肪移植在面部年轻化中的效果和安全性。方法:2016年10月至2020年5月，解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部接诊面中部老化患者26例，男10例、女16例；年龄38~65(47±6)岁。术前标记双侧面部下垂组织、容量缺失部位、面部静态性皱纹范围。用颞部发际线缘切口，对面部表浅肌肉腱膜系统剥离、折叠及悬吊以提升面中部；行脂肪抽吸术并制备复合脂肪，其中结构脂肪注射于术前标记面部容量缺失部位，血管外基质成分凝胶注射至静态性皱纹真皮层。术后6个月和12个月，采用观察者全球审美改善量表和患者全球审美改善量表进行评分，统计术后并发症和患者满意度。结果:术后6个月，26例患者面部老化均得到改善。术后12个月，14例(53.8%)患者面部老化较术前得到显著改善，8例(30.8%)患者中度改善，4例(15.4%)患者轻微改善；25例(96.0%)患者对术后效果表示满意。1例患者出现术后出血，1例患者出现术后瘢痕增生，其余患者无明显并发症。结论:面中部提升术联合复合脂肪移植的方法在提升面部软组织同时补充面部缺失容量，改善面部静态性皱纹，综合性解决面中部老化问题，临床疗效确切、并发症少、安全可靠。

目的:使自体脂肪面部移植的年轻化治疗更加符合面部美学形态，提高治疗效果。方法:2017年12月至2020年5月，郑州美莱医疗美容医院要求面部年轻化女性患者425例，年龄18~55(33±6)岁。按额颞部美学分区指导行自体高密度脂肪面部移植治疗。结果:425例患者术后3个月评估效果，填充1次外观形态满意376例(88.5%)，49例不满意，其中45例行2次补充注射。2次填充后满意420例，占98.8%。未出现严重术后并发症。结论:按照额颞部美学分区结合自体高密度脂肪移植行面部年轻化治疗，术后形态自然，满意度较高。