泪槽畸形是一种复合的面部衰老特征，包括泪槽沟畸形和肤质老化两方面。因此泪槽畸形的纠正需要做到泪槽沟容量填充和肤质改善两大方面。纳米脂肪及其衍生物是一种含有脂肪来源干细胞的精细均一的填充物，其精准注射和改善肤质的优势非常符合泪槽畸形的治疗需求。纳米脂肪及其衍生物的应用方式也不断改进和多样化，从单纯注射、联合结构脂肪注射到联合手术治疗等。该文就纳米脂肪及其衍生物治疗泪槽畸形的研究进展进行了综述。

随着生活水平提高，面部年轻化成为整形外科领域的关注点，面中部是面部衰老发生最早的区域，因此面中部年轻化最受美容就医者青睐。面中部关键解剖结构的改变会加速面部老化的进程，造成面中部老化。针对3种不同机制对面中部年轻化的手术或非手术治疗等常用技术的原理、适应证、优缺点、常见并发症等作一概述。

面部除皱术，又称面部提升术，是面部年轻化手术的重要组成部分。面部除皱术的历史可追溯至百余年前，随着面部解剖学的发展和人们对面部老化理论的认识逐渐深入，面部除皱术经历了数次重大技术革新，从最初的皮下分离提紧到浅表肌肉腱膜系统(SMAS)技术除皱术、更深层次的复合除皱术(深层除皱术)及骨膜下除皱术，手术创伤逐级递增。现今，面部除皱术朝更小创伤的方向发展，提升和填充(lift and fill)的理念也逐渐深入人心，手术的核心理念转为以患者为中心，根据患者的需求和面部老化程度，为其设计综合性的治疗方案。

目的:观察局部麻醉结合神经阻滞麻醉在黄金微针改善面部老化的镇痛疗效。方法:2018年12月至2019年12月，南充市中心医院烧伤整形美容外科将黄金微针治疗面部老化女性患者60例(年龄30~58岁，平均45.2岁)分为A组(表面麻醉)30例，B组(局部麻醉结合神经阻滞麻醉)30例。比较A组、B组在术中、术后疼痛评分、手术时间、不良反应发生率。结果:术中疼痛评分，A组(6.90±0.96)分、B组(3.63±0.72)分，两组对比差异有统计学意义( t＝14.93， P<0.05)。术后30 min疼痛评分，A组(2.03±0.62)分、B组(0.77±0.73)分，两组对比差异有统计学意义( t＝7.28， P<0.05)。术后24 h疼痛评分两组对比差异无统计学意义( P>0.05)。B组手术时间明显缩短，两组对比差异有统计学意义( t＝17.93， P<0.05)。术后B组不良反应发生率明显低于A组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:局部麻醉结合神经阻滞麻醉对黄金微针改善面部老化镇痛效果较好，明显缩短治疗时间，不良反应少，值得临床应用。

目的:探讨自体纯化冻存脂肪颗粒注射移植对面部年轻化的作用。方法:2018年1月至2019年2月，衡阳美莱医疗美容医院美容外科收治64例(男9例，女55例，年龄35～64岁，平均43岁)面部老化萎缩凹陷的美容就医者，在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸脂肪，经过低速低压离心纯化脂肪颗粒。在-20 ℃下低温冻存24周，37 ℃下复温培养1 h后，组织学观察细胞完整性；检测脂肪细胞活力，注射移植填充面部老化凹陷区域。结果:脂肪细胞冻存24周后细胞膜、细胞核仍清楚完整，细胞活力(88.89±1.23)%。64例(186个部位)中21例接受1次脂肪颗粒注射移植，35例接受2次脂肪颗粒注射移植，8例接受3次脂肪颗粒注射移植。术后随访6～24个月，面部老化症状明显改善，效果满意、持久，吸收率低，无感染、脂肪液化等并发症发生。临床疗效美容就医者及医者满意度均>82.81%，不满意的1.56%。结论:自体纯化冻存脂肪颗粒注射移植对面部年轻化效果明显、吸收率低、可重复注射、易于美容就医者接受，值得临床应用。

下面部脂肪室在老化过程中变化趋势不同，下面部年轻化方案应针对脂肪室具体变化综合评估，并掌握下面部血管神经解剖，提高临床应用安全性。近年来，影像学方法在面部脂肪室研究中的应用，有助于更深入理解下面部衰老的相关变化，为下面部容量恢复有效性及安全性提供新的思路。该文就下面部老化过程中相关脂肪室的衰老变化及应用解剖作一综述，有助于术者更深入理解下面部衰老的相关变化，为基于"脂肪再平衡"理论进行的下面部年轻化方案提供新的理论依据及临床启示。

目的:观察注射透明质酸填充剂联合聚对二氧环己酮面部可吸收线改善眶周老化的效果。方法:收集2017年5月至2019年5月大连市中心医院整形美容科眶周老化女性患者104例，年龄20~55(36±5)岁。分为轻度组48例、中度组56例。通过注射填充剂和聚对二氧环己酮可吸收线联合治疗改善眶周老化，治疗后随访6~12个月。结果:轻度组在术后即刻满意度明显高于中度组，且6个月医师评分及患者满意度均高于其他月份。术后6个月，轻度组满意度评分(7.48±1.29)分，中度组满意度评分(6.32±1.03)分。随着时间延长两组治疗效果满意度均有不同程度下降。结论:依据透明质酸钠凝胶流变学特性及泪沟形成的解剖学特点，用多点注射填充技术联合小线治疗轻、中度眶周老化，可获得较好的临床效果。

目的:应用磁共振成像(MRI)方法对颞部软组织厚度行多平面量化分析，初步建立颞部软组织厚度的测量数据集，为颞部年轻化诊疗提供临床参考。方法:采集2016年12月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院行MRI检查的我国西南地区汉族人群头颅高清影像进行回顾性分析。共设置12个测量点指标，较平均分布于颞部上、中、下、前、后区域，包括：颞部全层软组织厚度(NA、Na、MA、Ma、GA、Ga)及颞肌厚度(NB、Nb、MB、Mb、GB、Gb)。按性别、年龄(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、>60岁)、身体质量指数(BMI，<21 kg/m 2、21~26 kg/m 2、>26 kg/m 2)分为不同亚组，比较不同性别、年龄、BMI情况下的颞部软组织厚度的差异。正态分布计量资料2组间比较采用独立样本 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:(1)共纳入278例患者，男140例，女138例，年龄12~82岁，平均44.5岁，BMI 18.4~33.4 kg/m 2。按年龄分组情况：≤30岁，56例；31~40岁，64例；41~50岁，56例；51~60岁，56例；>60岁，46例。按BMI分组情况：男性，<21 kg/m 2 38例、21~26 kg/m 2 56例、>26 kg/m 2 46例；女性，<21 kg/m 2 48例、21~26 kg/m 2 50例、>26 kg/m 2 40例。(2)男性颞部软组织普遍较女性厚，以颞肌为著，6个颞肌厚度测量指标差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)总体上，男性颞肌在31~40岁时及女性颞肌在≤30岁时有较其他年龄组更厚的趋势；两性群体颞肌厚度在达到高点后均随年龄增长逐渐变薄。(4)两性群体颞部全层软组织均随着BMI的增加而增厚，且下颞区全层软组织较中上颞区厚。 结论:颞部软组织厚度与性别、年龄和BMI均存在关联；两性群体颞肌随年龄增长呈逐渐变薄趋势，而颞部全层软组织随着BMI的增加而增厚。

随着年龄的增长，下颌骨长度和高度降低，下颌角角度增大，上下颌骨牙槽突出现萎缩、牙齿缺失，下面部口周区域、下颌与颈区软组织逐渐老化。从新冠疫情期间戴口罩而遮挡下面部使人看起来更年轻可看出，下面部对面部整体年轻化有着显著影响。由中国整形美容协会面部年轻化分会组织部分专家对中国人群下面部与颈部年轻化治疗的诸多问题进行了研讨，并形成共识。主要内容包括，中国人群下面部与颈部定义、美学、老化特征及评估方法、常见治疗方式(微创注射技术、光声电技术、美塑疗法、埋线技术、脂肪移植、手术治疗)等，并针对下面部与颈部不同老化特点采用的联合治疗方案进行了推荐。

目的:探讨射频微针联合超分子水杨酸改善面部光老化的有效性及安全性。方法:选取2021年6月至2022年3月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科门诊接受治疗的中度面部皮肤光老化女性患者30例，年龄30~50(39.4±4.1)岁。分为联合治疗组和射频微针组各15例，联合治疗组用射频微针联合超分子水杨酸治疗，射频微针组仅用射频微针治疗，并于治疗后3、7、14、28 d和3个月进行随访。用VISIA、皮肤生理相关指标及患者满意度等比较两组患者治疗结果。结果:治疗后3个月，联合治疗组患者的皮肤毛孔(11.98±2.14比15.54±1.52)、棕色斑(12.40±1.85比15.84±1.42)、紫质(6.74±0.87比11.20±1.70)、皮肤生理状态[经表皮失水量(11.84±1.80比13.09±1.96) g/(h·m) 2，角质层含水量(84.91±2.86比80.29±3.58) %，黑素指数(110.07±15.02比122.30±9.97)，红斑指数(220.43±19.69比236.30±16.55)]、弹性(75.98±3.94比69.89±3.58)、表皮厚度(1401.33±178.43比1217.13±139.77)、肤色改善程度(有效率86.7%比40.0%)及患者满意度(93.3%比67.0%)均显著优于射频微针组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。联合治疗组患者的中重度红斑(40.0%比86.7%)及水肿反应(26.7%比80.0%)明显低于射频微针组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后两组均无色素沉着。 结论:射频微针联合超分子水杨酸治疗面部光老化的效果肯定、安全性好，值得临床应用。