童年期不良经历（ACE）对成年后健康的影响在国际上受到越来越多的关注，但国内相关研究仍较少。本文对ACE的测量方法、其与成年人常见慢性非传染性疾病的关系和可能机制进行综述，发现国内外研究对ACE的测量范围不一，但目前的主要测量量表基本满足疾病预防的需求。绝大多数ACE类别会增加成年期常见慢性非传染性疾病的患病风险，且受到社会经济状况、年龄和性别等的影响，但有研究表明童年期经历饥荒却与高血压患病呈负相关。基于累积不平等理论，ACE的发生可导致个体生理功能损伤或采取不良的行为和生活方式，进而直接或间接增加慢性非传染性疾病患病风险，但若因该经历而早亡则可能使关联方向逆转。我国仍需更多研究证明两者的关联及相关机制，并选择合理的ACE指标，为预防措施的提出提供参考。

目的:分析中国人群生命早期饥荒暴露与代谢综合征风险的关系。方法:计算机检索CNKI、维普网、万方、CBM、Web of science 、PubMed等数据库关于我国人群生命早期饥荒暴露与代谢综合征风险的相关文献，检索时限为建库到2022年10月。由2名研究人员分别对文献数据独立提取和系统评估，采用Stata 16.0软件进行 meta分析。 结果:共12篇文献符合纳入标准，包括71 470例研究对象。 Meta分析结果显示，生命早期饥荒暴露可增加中国人群发生代谢综合征的风险( OR＝1.28, 95% CI 1.16~1.40)。亚组分析结果显示，与未暴露组相比，胎儿期饥荒暴露( OR＝1.25, 95% CI 1.03~1.52)和儿童期饥荒暴露( OR＝1.29, 95% CI 1.15~1.45)均增加代谢综合征的发病风险，仅在女性人群中发现这种显著相关性。 结论:生命早期经历饥荒暴露可能会增加中国人群成年后患代谢综合征的风险，这主要表现在女性群体中。

目的:探讨生命早期饥荒暴露与成年期高血压患病风险的关联。方法:利用宜昌市健康管理大数据中心就诊日期为2018—2019年的就诊资料，采用回顾性队列研究设计，以高血压为研究结局，以不同生命时期暴露于中国大饥荒进行分组。采用多因素logistic回归模型分析生命早期饥荒暴露与成年期罹患高血压的关联，同时分析性别与饥荒暴露的交互作用。结果:142 016名研究对象年龄为（60.56±4.43）岁，其中男性占46.36%（65 845/142 016），女性占53.64%（76 171/142 016）；非饥荒暴露组、胎儿期饥荒暴露组、儿童早期饥荒暴露组、儿童中期饥荒暴露组和儿童晚期饥荒暴露组的研究对象分别有42 575例（29.98%）、19 644例（13.83%）、28 405例（20.00%）、28 305例（19.93%）、23 087例（16.26%）；高血压患病率为17.57%（24 947例）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，与非饥荒暴露组相比，胎儿期、儿童早期、儿童中期和儿童晚期饥荒暴露组高血压患病风险较高， OR（95% CI）值分别为1.16（1.11~1.22）、1.27（1.21~1.33）、1.54（1.47~1.60）、1.84（1.76~1.92）；性别与饥荒暴露分组具有交互作用（ P<0.001），女性人群中的上述关联更强。 结论:生命早期饥荒暴露可能增加成年期罹患高血压的风险，且女性的风险更大。

目的:探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。方法:研究对象来自中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心基线数据，纳入中国3年自然灾害之前和期间出生人群共4 495名研究对象。研究对象按出生日期分为儿童期经历组(1954年10月1日至1956年9月30日，947人)、幼儿期经历组(1956年10月1日至1958年9月30日，939人)、胎儿期经历组(1959年10月1日至1961年9月30日，525人)、对照组(1952年10月1日至1954年9月30日，1962年10月1日至1964年9月30日，共1 525人)。肥胖定义为：体重指数(BMI)≥28 kg/m 2，中心型肥胖定义为：男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm。采用 logistic回归模型分析探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。 结果:校正混杂因素后，男性胎儿期经历组成年期肥胖风险较对照组增加( OR＝2.817, 95% CI 1.120～7.088, P＝0.028)；女性胎儿期经历组( OR＝2.383, 95% CI 1.517～3.743, P＝0.000)及幼儿期经历组( OR＝1.554, 95% CI 1.039～2.324, P＝0.032)成年期肥胖风险较对照组增加。此外，与对照组相比，男性胎儿期经历组成年期中心型肥胖风险增加( OR＝2.440, 95% CI 1.253～4.752, P＝0.009)，在女性中未发现这种关联。 结论:生命早期经历严重饥荒增加成年期肥胖的风险，尤其是在胎儿期及女性幼儿期。不仅如此，胎儿期经历严重饥荒的男性成年期中心型肥胖患病风险更高。

目的:探讨生命早期经历饥荒与绝经后女性超声骨密度的关系。方法:2011年5月至2011年10月整群随机抽取贵阳市云岩区40岁以上的常住居民10 140人，并对其随访3年，以随访人群7 493人为研究对象，最终共纳入1 504人。根据出生日期分组，分别比较各经历组与非经历组之间超声骨密度和骨质疏松患病风险的差异。结果:婴幼儿期和学龄前期经历组的超声骨密度(SOS、T值、QUI)较非经历组明显减少( P<0.05)。非经历组、胎儿期、婴幼儿期、学龄前期经历饥荒组中高骨质疏松患病风险分别为50%、46.8%、58.4%、62.8%( P<0.01)。多重线性回归分析显示婴幼儿期和学龄前期经历饥荒与SOS、T值、QUI呈显著负相关，胎儿期经历与SOS、T值、QUI均无统计学意义。与非经历组相比，中高骨质疏松患病风险在婴幼儿和学龄前期经历饥荒组 OR分别为( OR＝1.41，95% CI 1.02～1.96)、( OR＝1.68，95% CI 1.21～2.34)，均有统计学意义( P<0.05)，胎儿期经历组无统计学意义。调整混杂因素后，与非经历组相比，婴幼儿期和学龄前期经历饥荒组中高骨质疏松患病风险分别为1.64和1.90( OR＝1.64，95% CI 1.16～2.32， P<0.05和 OR＝1.90，95% CI 1.35～2.70， P<0.05)。 结论:在绝经女性中，生命早期经历饥荒与超声骨密度(SOS、T值、QUI)呈显著负相关，与骨质疏松患病风险增加有关。

基于宜昌健康大数据平台，纳入2018年9月至2019年9月期间的850 608例就诊患者为研究对象，根据出生日期将研究对象分为儿童早期饥荒暴露组、胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组，分析宜昌市成人带状疱疹（HZ）发病情况并分析生命早期饥荒暴露与成年HZ的相关性。2019年宜昌市城区成年HZ粗发病率6.83‰，女性（7.26‰）高于男性（6.40‰）。与非饥荒暴露组相比，胎儿期饥荒暴露与成年HZ发病相关（ OR=1.21；95% CI：1.01~1.45， P=0.041）。按性别分层后，仅在女性中发现胎儿期饥荒暴露与成年HZ发病相关（ OR=1.28；95% CI：1.02~1.61， P=0.034）。

全世界糖尿病和肥胖等糖脂代谢疾病的患病率在不断升高，而中国人群患病率上升速度尤为迅猛，糖脂代谢疾病已成为我国重大公共卫生问题，一级预防显得尤为迫切。DOHaD(Developmental Origin of Health and Diseases)理论提出生命早期的环境因素如营养会影响某些成人非传染性疾病特别是代谢疾病的发生风险。由于我国经济发展的不平衡，生命周期营养失衡(如生命早期营养不良和成年营养过剩)仍旧是普遍存在的问题。国内外最近有较多学者对饥荒下生命早期营养不良环境和成年后糖脂代谢疾病发生发展的关系进行了多方面和深入的研究，本文对这一领域作一综述，并提出生命早期营养不良成年后营养过剩(两次打击)营养代谢模型。这些研究将为中国、印度等经济快速发展的发展中国家预防糖脂代谢疾病提供科学依据。

回归热是一种由回归热螺旋体引起的人感染性疾病。感染回归热一般会造成患者螺旋体血症和反复高热。为了全面了解该病的分类、分布及影响因素等相关内容，本文梳理了全球回归热流行病学研究进展，并提出了防制措施及建议。回归热的类型较为复杂，普遍认为有蜱传回归热、虱传回归热和禽回归热。蜱传回归热又分为软蜱传播和硬蜱传播两种，软蜱传播的回归热有明显的地域特点，而硬蜱传播的回归热在全球广泛分布；虱传回归热的传播媒介为体虱，发病一般与战乱、饥荒、难民、贫困和卫生条件差有关。防控措施的制定应根据当地情况而定。

目的:探讨河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联,并分析体力活动对这种关系的影响.方法:从"河南省农村队列研究"中选取9 069 人为研究对象,根据出生日期分为胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组.采用国际体力活动问卷(IPAQ)评估体力活动水平,计算总体力活动值.采用Logistic回归模型分析胎儿期饥荒暴露与不同类型肥胖的关系,采用线性回归模型分析胎儿期饥荒暴露与肥胖指标[BMI、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)]的关系,采用广义线性模型分析体力活动对胎儿期饥荒暴露与肥胖关系的影响.结果:胎儿期饥荒暴露与以 WC、WHR 和 WHtR 定义的肥胖均有关联,OR(95%CI)值分别为 1.23(1.07～1.40)、1.41(1.23～1.61)和1.26(1.09～1.45),而且在女性中的关联更强;胎儿期饥荒暴露与肥胖指标 WC、WHR和WHtR也存在类似的正关联关系.胎儿期饥荒暴露对肥胖及肥胖相关指标的不利影响随体力活动水平的升高而降低.结论:河南省农村居民胎儿期饥荒暴露增加成年期肥胖风险,适当的体力活动可在一定程度上减轻这一风险.

目的 探讨胎儿期及儿童早期饥荒暴露与成年期高血压发病风险之间的关系,为预防高血压提供理论依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、知网、维普、万方和CBM数据库,检索时限截至2022年4月,应用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献(横断面研究13篇、队列研究6篇),包括220 687例研究对象.Meta分析结果显示:胎儿期及儿童早期饥荒暴露与成年期高血压发病风险呈正相关(胎儿期:OR=1.28,95％CI:1.15～1.42;儿童早期:OR=1.39,95％CI:1.25～1.54).亚组分析结果显示,亚洲地区胎儿期及儿童期饥荒暴露与成年期高血压发病风险相关性较其他地区更为显著(胎儿期:OR=1.23,95％CI:1.12～1.35;儿童早期:OR=1.40,95％CI:1.25～1.57).结论 胎儿期及儿童早期饥荒暴露与成年期高血压发病风险之间存在关联.预防胎儿期及儿童早期营养不良是预防成年期高血压的关键.