目的:探索利用超声评估腹部脂肪量在骨质量预测方面的可行性。方法:回顾性分析。376例男性受试者(34~90岁)，采用双能X线骨密度仪及腰椎骨小梁评分(TBS)iNsight ?软件检测股骨颈、总髋部及腰椎骨密度(BMD)、TBS、腹部及臀部脂肪量，使用超声测量腹膜前脂肪厚度和腹腔内脏脂肪厚度。 结果:股骨颈BMD、总髋部BMD、腰椎BMD与体质指数呈正相关( r＝0.346、0.378、0.218，均 P<0.001)，而TBS与体质指数呈负相关( r＝－0.353， P<0.001)；总瘦体重含量和股骨颈BMD、腰椎BMD及TBS均呈正相关(分别为 β＝0.296， P<0.001； β＝0.280， P<0.001； β＝0.182， P＝0.009)，总脂肪量和股骨颈BMD、总髋部BMD及TBS均呈负相关(分别为 β＝－0.161， P＝0.036； β＝－0.160， P＝0.041； β＝－0.354， P<0.001)；相较于脂肪量，各部位BMD均和体质指数更相关( P<0.001)，而TBS与Android区脂肪量呈负相关( β＝－0.297， P＝0.017)，与腹腔内脏脂肪厚度呈负相关( β＝－0.244， P＝0.04)，而与腹膜前脂肪厚度无相关性( β＝－0.119， P＝0.256)。 结论:腹部脂肪，尤其是腹腔内脏脂肪量，对骨质量产生不利影响，利用超声测量腹腔内脏脂肪厚度在评估骨质量的临床应用上可行。

目的:探究老年2型糖尿病患者肌量减少与动脉粥样硬化的相关性。方法:选择年龄≥60岁的2型糖尿病患者322例，根据四肢骨骼肌指数(ASMI)分为肌量减少组(152例)与非肌量减少组(170例)。入组对象均进行体格检查、双能X线骨密度仪检查、颈部及下肢动脉超声检查、实验室检查。结果:在纳入的322例患者中，合并肌少症49例，患病率为15.22%；合并肌量减少152例，患病率为47.2%。肌量减少组的体重指数(BMI)、T值(T-score)、ASMI、尿酸、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于非肌量减少组(均 P<0.05)。肌量减少组的颈动脉粥样硬化分级、下肢动脉粥样硬化分级均显著高于非肌量减少组( P<0.05)。多因素 logistic回归分析显示，颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化是肌肉量减少的危险因素，BMI、25-羟维生素D 3是肌肉量减少的保护因素。老年2型糖尿病患者颈动脉与下肢动脉粥样硬化分级具有一致性( P<0.01)。 结论:动脉粥样硬化对老年2型糖尿病患者早期肌少症具有预测价值。

骨质疏松症是威胁老年人健康的常见疾病之一，随着人口老龄化的进展，其发病率逐年升高。骨质疏松症表现为骨量减少、易发骨折，影像学检查在其防治中发挥着重要作用，主要包括X线光片、双能X射线吸收法、常规CT、定量超声、定量计算机断层扫描、磁共振成像等，该文就上述影像学检查技术在骨质疏松症诊断与评估中的应用进行介绍。

目的:观察老年晚期血吸虫肝病脾切除术后患者骨密度及钙磷代谢指标的变化。方法:纳入2017年1月至2018年7月在昆山市第三人民医院住院治疗的晚期血吸虫肝病患者118例，脾切除术后患者81例为观察组，未行脾切除术的患者37例为对照组。比较两组患者的B超骨密度值、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FBG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D等指标的差异。结果:观察组B超声波速率(SOS)值、T值分别为(3 926.6±143.4)m/s、(－2.12±1.35)，明显高于对照组的(3 832.0±151.4)m/s、(－3.12±1.33)( t＝3.27、3.78，均 P<0.05)。两组OSTA评分差异无统计学意义( P>0.05)。观察组AST、ALT分别为(34.04±11.81)U/L、(21.53±8.73)U/L，均明显高于对照组的(26.19±5.78)U/L、(14.00±4.89)U/L( t＝3.83、4.90， P<0.05)；ALB水平[(39.102±3.97)g/L]明显低于对照组[(42.05±3.00)g/L]( t＝－4.01， P<0.05)。两组FBG、LDH、钙、磷、PTH差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组25-羟维生素D[(24.06±6.99)μg/L]明显高于对照组[(21.36±6.50)μg/L]( t＝1.99， P<0.05)。 结论:老年晚期血吸虫肝病患者维生素D缺乏，脾切除术后患者的骨密度明显高于未行脾切除的患者，钙磷代谢指标无明显变化。

目的:分析身高降低与跟骨骨密度的关联。方法:研究对象为参加中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查者，此次调查时采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。本研究纳入分析24 231人。采用线性回归分析基线至重复调查的身高变化与重复调查时骨密度指标之间的关联。结果:基线至重复调查平均间隔时间为（8.0±0.8）年，身高降低≥1.0 cm者占33.0 %，≥3.0 cm者占3.7 %。控制潜在混杂因素后，身高降低与骨密度水平的关联存在线性趋势（均 P<0.001）。身高降低1.0 cm，宽带超声衰减、超声声速和强度指数分别变化-0.79（-0.95～-0.63）、-2.74（-3.35～-2.13）和-1.29（-1.54～-1.04）。与身高稳定者相比，身高降低≥3.0 cm者的宽带超声衰减、超声声速和强度指数的 β值（95 %CI）依次为-3.29（-4.08～-2.50）、-10.70（-13.66～-7.73）和-5.16（-6.36～-3.96）。亚组分析显示，上述关联在女性、年龄≥55岁和低体力活动者中更为显著。 结论:身高降低幅度越大，骨密度指标越低。身高作为容易测量的体格指标，应该定期关注其变化情况，以早期发现和预防骨质疏松症等骨骼健康问题。

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者骨密度(BMD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法:选取2015年6月至2016年1月于本院行MHD患者147例，双能X线吸收法(DXA)检测腰椎及股骨的BMD值确定T值，根据不同T值将患者分为骨量正常组(T≥-1)和骨量下降组(T<-1)，彩色超声多普勒检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块情况，根据IMT值将患者分为IMT增厚组(IMT≥1 mm)和IMT正常组(IMT<1 mm)。根据有无颈动脉粥样硬化斑块将患者分为斑块阳性组和斑块阴性组。结果:与IMT正常组比较，IMT增厚组患者年龄偏高( P<0.01)，第3腰椎(L 3)、第1～4腰椎(L 1～4)平均值、股骨颈、Wards三角以及大粗隆的BMD值偏低( P<0.05)。透析龄与IMT增厚呈正相关( OR＝1.013， P＝0.031)，Wards三角处BMD与IMT增厚呈负相关( OR＝0.012， P＝0.038)。与斑块阴性组相比，斑块阳性组患者的年龄、透析龄、胆固醇水平偏高( P<0.05)，L 1、L 3、L 4、L 1～4平均值及股骨颈的BMD值较低( P<0.05)。高透析龄( OR＝1.014， P＝0.015)、糖尿病肾病( OR＝0.193， P＝0.046)和胆固醇水平( OR＝1.705 , P＝0.026)与发生CAS斑块风险呈正相关。与骨量正常组比较，骨量下降组患者年龄偏高( P<0.01)，颈动脉IMT增厚( P<0.05)，体重指数(BMI)、血磷、钙磷乘积、三酰甘油水平降低( P<0.01)，高水平BMI可能是BMD的保护性因素( P＝0.000)，IMT增厚可能是BMD下降的危险因素( P＝0.049)。Spearman相关性分析显示MHD患者颈动脉IMT厚度与L 3、L 1～4平均值、股骨颈、Wards三角、大粗隆等多个部位的BMD呈负相关( P<0.05)；多因素回归分析显示MHD患者Wards三角处的BMD可能是颈动脉IMT增厚的独立危险因素( t＝-2.437， P＝0.016)。 结论:透析龄和Wards三角处的BMD可能是颈动脉IMT增厚的危险因素。高BMI可能是BMD下降的保护性因素，IMT增厚可能是BMD下降的危险因素。MHD患者颈动脉IMT与BMD之间呈负相关，且Wards三角处的BMD可能是颈动脉IMT增厚的独立危险因素。

目的:探索睡眠时长、入睡时间与绝经后女性骨质疏松风险的相关性，探讨睡眠影响骨质疏松的可能机制，进一步指导骨质疏松的防治工作。方法:本研究共筛选出5 449名绝经后女性作为研究对象，对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、血样检验、定量超声检测法测量骨密度，对潜在混杂因素进行调整后，用 logistic回归模型评估睡眠时长、入睡时间与骨质疏松风险的关系。 结果:在绝经后女性人群中，不同骨质疏松风险人群的睡眠时长和入睡时间存在显著差异( P<0.05)；调整年龄、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、运动后，睡眠时长≥9 h组与7～8 h组相比，骨质疏松风险升高( OR＝1.39，95% CI 1.17～1.65， P<0.05)；进一步联合睡眠时长及入睡时间分析不同睡眠习惯对骨质疏松风险的影响，与睡眠时长为7～8 h且入睡时间在22：00～23：00的人群相比，睡眠时长≥9 h且入睡时间为22：00～23：00人群骨质疏松风险升高( OR＝1.38，95% CI 1.01～1.87， P<0.05)，睡眠时长≥9 h且入睡时间≥23：00人群骨质疏松风险更高( OR＝1.43，95% CI 1.01～2.01， P<0.05)。 结论:绝经后女性人群中，睡眠时长过长(≥9 h)且入睡时间较晚(≥22：00)是骨质疏松风险升高的危险因素，且入睡时间越晚导致骨质疏松风险升高的可能性越大。

骨质疏松症(osteoporosis, OP)已成为影响人类健康的常见慢性病，严重危害老年人群的生命健康。我国面临着骨质疏松症发病率高，筛查率、诊断率、治疗率"三低"的防治困境，其症结在于缺乏便捷、有效的骨质疏松症筛查方法。OP的诊断"金标准"DXA技术存在诸如设备昂贵、辐射、社区拥有率低等缺陷，故无法用于OP的广泛筛查。我国指南推荐的OP筛查工具包括国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)、骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX ?)、骨定量超声技术(quantitative ultrasound, QUS)等。近年来，新型超声骨密度仪、数字X线成像(digital X-ray radiogrammetry, DXR)和机会性定量计算机断层摄像(opportunistic quantitative computed tomography, opportunistic QCT)技术在OP筛查领域展现出潜力。本文将对上述筛查工具的应用及研究进展作逐一综述，以期提升OP的筛查率，助力OP"广知晓、早诊断、早治疗"的三级防控机制。

目的:分析宽带超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨密度标准差(T-score)和硬度指数(SI)指标与老年女性膝骨关节炎患者骨密度的相关性及对骨质疏松的诊断效能。方法:选取2021年1月至2022年1月唐山市人民医院收治的50例老年女性膝骨关节炎患者作为观察组，另选同期女性体检健康人群40例为对照组。分析对比观察组和对照组BUA、SI、T-score及SOS的测定结果；比较不同年龄以及不同骨密度老年女性膝骨关节炎患者BUA、SI、T-score及SOS，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUA、SI、T-score及SOS对骨质疏松的诊断价值。结果:观察组的BUA、SI、T-score均低于对照组，而SOS高于对照组(均 P<0.05)；不同年龄老年女性膝骨关节炎患者中，年龄越大，BUA、SI、T-score越低(均 P<0.05)，而不同年龄老年女性膝骨关节炎患者SOS比较差异无统计学意义( P>0.05)。不同骨密度分级老年女性膝骨关节炎患者中，骨质疏松组的BUA、SI、T-score均低于骨量减少组、骨质正常组，且骨量减少组低于骨质正常组，而SOS高于骨量减少组、骨质正常组，且骨量减少组高于骨质正常组(均 P<0.05)。BUA、SOS、T-score和SI对诊断老年女性膝骨关节炎患者骨质疏松均具有较高的灵敏度、特异度(均 P<0.05)。 结论:老年女性膝骨关节炎患者骨密度与BUA、SI、T-score和SOS相关，并且对骨质疏松具有较高的诊断价值。

目的:探讨生命早期经历饥荒与绝经后女性超声骨密度的关系。方法:2011年5月至2011年10月整群随机抽取贵阳市云岩区40岁以上的常住居民10 140人，并对其随访3年，以随访人群7 493人为研究对象，最终共纳入1 504人。根据出生日期分组，分别比较各经历组与非经历组之间超声骨密度和骨质疏松患病风险的差异。结果:婴幼儿期和学龄前期经历组的超声骨密度(SOS、T值、QUI)较非经历组明显减少( P<0.05)。非经历组、胎儿期、婴幼儿期、学龄前期经历饥荒组中高骨质疏松患病风险分别为50%、46.8%、58.4%、62.8%( P<0.01)。多重线性回归分析显示婴幼儿期和学龄前期经历饥荒与SOS、T值、QUI呈显著负相关，胎儿期经历与SOS、T值、QUI均无统计学意义。与非经历组相比，中高骨质疏松患病风险在婴幼儿和学龄前期经历饥荒组 OR分别为( OR＝1.41，95% CI 1.02～1.96)、( OR＝1.68，95% CI 1.21～2.34)，均有统计学意义( P<0.05)，胎儿期经历组无统计学意义。调整混杂因素后，与非经历组相比，婴幼儿期和学龄前期经历饥荒组中高骨质疏松患病风险分别为1.64和1.90( OR＝1.64，95% CI 1.16～2.32， P<0.05和 OR＝1.90，95% CI 1.35～2.70， P<0.05)。 结论:在绝经女性中，生命早期经历饥荒与超声骨密度(SOS、T值、QUI)呈显著负相关，与骨质疏松患病风险增加有关。