目的:初步探讨儿童耻骨骨病变的临床表现以及影像学特征，以提高儿童耻骨骨病变的临床诊断水平。方法:回顾性分析2009年1月至2020年5月于南京医科大学附属儿童医院骨科经手术及病理检查确诊的10例耻骨骨病变患儿临床资料，收集患儿临床表现、病种分布及影像学特征进行分析。结果:10例患儿中男、女各5例；病变累及左、右侧耻骨各5例；年龄4岁4个月至15岁(平均年龄10岁7个月)。初诊时表现为腹股沟疼痛伴跛行8例，腹股沟疼痛伴发热1例，体检摄片发现1例。8例行X线检查，10例行CT检查(其中7例同时行MRI检查)。术后病理结果：朗格汉斯细胞组织细胞增生症4例，纤维结构不良2例，慢性骨髓炎、骨结核、骨软骨瘤及单纯性骨囊肿各1例。结论:儿童耻骨骨病变临床少见，病变类型及影像学表现多样；单纯依靠临床表现和影像学检查诊断较为困难，确诊需依赖病理检查，病理上多为良性病变，恶性病变少见；手术治疗通常能获得较好效果。

目的:观察分析脉络膜骨瘤扫频源OCT（SS-OCT）的影像特征。方法:回顾性横断面观察性研究。2014年7月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科经裂隙灯显微镜联合前置镜、FFA和（或） ICGA、B型超声和（或）CT检查确诊为脉络膜骨瘤的61例患者73只眼纳入研究。其中，男性17例20只眼，女性44例53只眼；平均年龄（33.5±12.7）岁。单发肿瘤71只眼（71个瘤体），多发肿瘤2只眼（4个瘤体，每只眼各2个瘤体）。参照文献并结合眼底彩色照相及FAF检查结果，将瘤体分为钙化区（较新鲜瘤体）和脱钙区（较陈旧瘤体）两类。采用SS-OCT对患眼瘤体进行扫描，根据肿瘤位置以及大小选取适当和相应的扫描模式。观察瘤体的SS-OCT影像特征，包括瘤体内部反射特点、瘤体对脉络膜血管的影响以及瘤体表面视网膜各层结构的变化。结果:73只眼共75个瘤体中，7个瘤体仅有脱钙区，5个瘤体仅有钙化区，其余瘤体均有钙化区和脱钙区。SS-OCT显示钙化区视网膜内层均保存完整，而外界膜、椭圆体带、嵌合体带以及RPE等视网膜外层结构可有异常；脱钙区的视网膜外层及RPE结构全部受损。所有瘤体脉络膜毛细血管以及大部分中、大血管层结构均消失，取而代之呈现"海绵"状（39个瘤体）、"丝瓜络"样（11个瘤体）、"板层"样（10个瘤体）、混合型（12个瘤体）以及不规则样（5个瘤体）外观。瘤体内可见强反射板层线（71个瘤体）、强反射水平线（47个瘤体）、弱反射管腔（水平、垂直、圆形分别为39、42、41个瘤体）；骨小梁样中强反射物质位于中断的Bruch膜上。所有瘤体的脉络膜巩膜交界面可见，并可见睫状后动脉穿入巩膜层。结论:脉络膜骨瘤在SS-OCT图像可清晰呈现特征性的"海绵"状、"丝瓜络"样、"板层"样、混合型以及不规则样五种外观，伴有瘤体内特有的强反射板层线、水平线和弱反射管腔。骨小梁样中强反射物质可位于中断的Bruch膜上生长。

目的:探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法:收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例，男15例、女3例；年龄（18.4±10.9）岁（范围2~44岁）；病程1周~3年，平均14.2个月。病灶部位：股骨近端6例，股骨远端3例，胫骨近端4例，胫骨远端1例，腓骨近端2例，肱骨远近端各1例。术中应用"O"型臂导航确定病灶部位，通过1~4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面，放置通道拉钩，将磨钻注册为导航识别设备，逐步磨除瘤巢表面骨质，以刮匙刮除瘤巢送病理学检查；根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶，结束前再次"O"型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6~15个月，平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描，进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）作为临床疗效评定参数。结果:18例手术时间40~175 min，平均89.3 min，其中建立导航图像所需时间为（18.0±4.1）min（范围13~22 min）。手术切口长为（2.7±1.1）cm（范围1~4 cm）。所有患者均达到病灶完全刮除，术后病理全部证实为骨样骨瘤。全部病例随访6~15个月，平均9.5个月。术后24 h患者均自主下地活动，术后第3至7天疼痛性质和症状明显减轻，术后3个月疼痛基本消失。18例术前VAS为（5.33±1.24）分，术后第3天为（2.79±1.32）分，术后第7天为（1.86±1.21）分，术后1个月为（0.86±0.93）分，术后3个月为（0.33±0.48）分，术后6个月为（0.09±0.29）分，差异有统计学意义（ F=58.50， P<0.001）。术中及术后无严重并发症，治疗成功率（症状缓解无复发，影像学病灶无残余无复发，术后无严重并发症）为100%。 结论:"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤是一种简单、安全、微创而高效的技术手段，术中精确定位及磨除范围大于瘤巢是治疗成功的关键。

目的:探讨儿童股骨近端骨病变的病种分布、临床表现及影像学特征，以提高儿童股骨近端骨病变的临床诊断水平。方法:回顾性收集南京医科大学附属儿童医院骨科于2012年2月至2020年5月期间经手术及病理学检查证实的82例股骨近端骨病变患儿临床资料，对其病种分布、临床表现及影像学特征进行分析。结果:82例患儿中，男童55例，女童27例；年龄(7.8±3.5)岁(1个月17天至13岁9个月)。病变部位：左侧39例，右侧43例。首发症状为髋部疼痛31例，下肢跛行24例，下肢拒动3例，髋部疼痛伴发热2例，双下肢粗细不等1例，无痛性包块1例，20例为外伤后摄片发现。影像学表现均为股骨近端不同形态骨病变。病理诊断：单纯性骨囊肿30例，纤维结构不良20例，慢性骨髓炎11例，骨样骨瘤7例，朗格汉斯细胞组织细胞增生症5例，软骨母细胞瘤3例，非骨化性纤维瘤2例，骨软骨瘤2例，内生软骨瘤1例，骨卡波西型血管内皮细胞瘤1例。结论:儿童股骨近端骨病变临床表现缺乏特异性，病种较多，良性骨病变占比较大，其中以囊性病变居多。儿童出现不明原因髋部疼痛或下肢跛行，应及时拍摄骨盆DR，必要时行CT及MRI检查，以帮助诊断；病理检查是明确诊断的最终手段。

目的:探讨儿童跟骨骨病变的临床表现、病种分布及影像学特点，以提高儿童跟骨骨病变的临床诊治水平。方法:回顾性分析2013年2月至2021年10月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的17例跟骨骨病变患儿临床资料，分析和总结儿童跟骨骨病变的临床表现及影像学特点。结果:17例患儿中，男12例，女5例；左侧10例，右侧7例；年龄1岁至13岁1个月，平均年龄8.2岁。首发症状：足跟疼痛14例，足跟包块2例，足跟肿胀1例。15例行X线检查，15例行CT扫描，14例行MRI检查(其中12例同时行CT及MRI检查)。术后病理诊断：慢性骨髓炎5例，纤维结构不良2例，单房性骨囊肿6例，嗜酸性肉芽肿1例，卡波西型血管内皮细胞瘤1例，骨母细胞瘤1例，骨软骨瘤1例。结论:儿童跟骨骨病变临床少见，病变类型多样；多为良性病变，恶性少见；影像学表现各具特征，单纯依靠临床表现和影像学表现诊断较为困难。

胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌（UCOGCP）是一种极其罕见的胰腺导管上皮源性恶性肿瘤，本文报道1例UCOGCP伴脾肿大患者，重点描述该病CT影像学表现，以加深对该病的认识，并供临床医师参考。

骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤，常见于长骨骨干，具有特征性的临床和放射学表现。关节内骨样骨瘤少见，通常累及髋部，很少累及肘部。由于肿瘤位于关节内，会产生关节僵硬、疼痛和活动能力下降等类似于关节炎的临床表现。骨样骨瘤的典型放射学表现是沿着长骨骨干以小的溶骨灶为中心的丰富的骨硬化，而关节内骨样骨瘤的影像学特征通常不典型，因此常导致诊断延误。本文报道2例临床诊断为关节炎的肘关节内骨样骨瘤，探讨其临床影像学、组织学、免疫表型及分子特征，为诊断提供帮助。

目的:探讨儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术方法及疗效。方法:收集2010年1月至2022年10月武汉市第四医院收治的股骨颈部H2区骨良性病变的患儿14例，其中男9例，女5例；平均年龄为10岁2个月，范围为3岁11个月至16岁。骨纤维结构不良6例(单骨型5例，多骨型1例)，单房性骨囊肿2例，动脉瘤样骨囊肿4例，非骨化性纤维瘤1例，骨样骨瘤1例。按国际保肢协会股骨颈肿瘤分区，14例患儿病灶均在H2区。所有患儿均采用前外侧Smith-Peterson入路行病灶刮除植骨术，同时外侧经皮行股骨颈空心螺钉和(或)克氏针内固定术。随访评估患儿治疗情况及预后。结果:所有患儿伤口均一期愈合，平均骨愈合时间为4个月(3~6个月)，未见免疫排斥反应。所有患儿均获得随访，平均随访时间为25.5个月(6~74个月)，未见复发、远处转移、术后再次骨折、股骨头坏死、继发性关节炎等并发症。仅1例合并病理性骨折患儿出现股骨头骨骺早闭。所有患儿均恢复髋关节正常活动范围，根据国际骨与软组织肿瘤协会功能评分标准评估，平均得分29分(28~30分)。结论:治疗儿童股骨颈部H2区骨良性病变，采用前外侧入路病灶刮除植骨术加外侧经皮行股骨颈空心螺钉和(或)克氏针内固定术疗效满意。

患儿女，16岁，因“右髋部疼痛1年余”至解放军总医院门诊就诊。入院1年前在久坐和夜间出现右髋部疼痛，服用非甾体类抗炎药、局部热敷后症状部分缓解。从发病至今，右髋部疼痛程度逐渐加重，发病频率增高，近1个月药物及物理治疗效果不佳。患者门诊髋关节X线提示右侧股骨颈前内侧有一病灶（图1），CT可见病灶位于骨皮质内，周围骨质硬化，内部为环形低密度阴影，中心可见卵圆形硬化骨，呈“牛眼征”表现（图2），MRI 2T压脂成像也可见病灶内高信号环形液性区及中心低信号硬化骨（图3）。考虑股骨颈骨样骨瘤诊断可能性大。收入本科行关节镜手术彻底切除病灶，送病理检测后确诊为骨样骨瘤：骨样组织形态不规则，间质可见骨母细胞和毛细血管。骨样骨瘤是一种好发于儿童和青少年的单发良性肿瘤，主要发生在四肢长股骨干和长骨干骺端，男女发病率之比约为2∶1。瘤巢所在区域常出现疼痛，典型症状为夜间痛，口服非甾体抗炎药可缓解。骨样骨瘤主要依靠CT诊断，在骨皮质内可见典型的“牛眼征”表现。治疗方法是通过手术彻底清除瘤巢及其周围硬化的骨质。本例患者的症状、影像学和病理表现均符合股骨颈骨样骨瘤的特征，诊断明确，术后效果良好。

Brodie脓肿属于亚急性骨髓炎的一种，且伴有骨内脓肿形成，发生于距骨的Brodie脓肿较为少见。有关距骨Brodie脓肿的文献中，患者最典型的临床症状为跛行步态及踝部疼痛和肿胀。Brodie脓肿的发生部位、临床症状及影像学表现可能与其他骨骼病变特征相似，如骨样骨瘤、单纯骨囊肿、郎格汉斯细胞组织细胞增生症和恶性骨肿瘤等，故鉴别诊断范围广。本文报道首都儿科研究所附属儿童医院1例距骨Brodie脓肿患儿的诊治经验。