目的 评价桃红四物汤辅助经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效.方法 将符合入选标准的60例老年OVCF患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组实施经皮椎体成形术,研究组在对照组基础上给予桃红四物汤治疗.2组均治疗4周.分别于治疗前后行Oswesty功能障碍指数(Oswesty Dysfunction Index,ODI)评分与VAS评分,采用ELISA法检测TNF-α、IL-6,采用免疫组化法检测ALP、骨钙素(bone gla protein,BGP).结果 治疗后,研究组ODI评分[(21.1±1.7)分比(22.5±1.9)分,t=3.111]、VAS评分[(1.2±0.7)分比(1.6±0.8)分,t=2.101]均低于对照组(P<0.05).研究组血清TNF-α[(367.67±87.11)ng/L比(415.93±72.62)ng/L,t=2.331]、IL-6[(71.47±16.83)mg/L比(81.43±17.24)mg/L,t=2.266]水平均低于对照组(P<0.05);ALP[(70.27±7.96)U/L比(65.77±8.45)U/L,t=2.123]、BGP[(10.29±2.37)U/L比(9.01±2.23)U/L,t=2.127]水平均高于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤可缓解经皮椎体成形术后老年OVCF患者的疼痛症状,提高日常生活能力,减轻术后炎性反应,提高ALP、BGP水平.

目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤.结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45 ± 1.26)分低于对照组(2.80 ± 1.31)分(P<0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12 ± 1.26)分低于对照组患者(17.32 ± 1.35)分(P<0.05).治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45 ± 6.26)% 高于对照组(83.55 ± 5.63)%(P<0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32 ± 1.28)0低于对照组(12.65 ± 1.25)0(P<0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55 ± 3.21)% 低于对照组(24.39 ± 3.92)%(P<0.05).治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床有效率90% 高于对照组70%(P<0.05).结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征.

目的:研究补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾分析168例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组84例患者.对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾健骨汤治疗,连续治疗2个疗程(1个疗程20 d)后,观察两组患者临床治疗疗效.结果:观察组治疗有效率为94.04% 明显高于对照组75%(P<0.05);治疗后两组患者骨密度均明显提高,与治疗前对比(P<0.05),观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组Frankel脊髓损伤分级有所改善,与治疗前对比(P<0.05),观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组椎体前缘高度、Cobb角、椎管侵占率明显改善,与治疗前对比(P<0.05),观察组改善明显优于对照组(P<0.05);随访2~3个月,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,可有效促进患者的康复,降低并发症发生率.

目的:观察艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响.方法:将92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(45例)和对照组(47例) ,对照组接受经皮穿刺椎体成形术(PVP) ,术后给予标准抗骨质疏松三联疗法治疗;观察组在对照组的基础上给予艽活四物汤治疗,疗程12周.观察两组临床预后和骨代谢变化情况.并统计临床疗效.结果:两组治疗后疼痛视觉模拟法评分(VAS)、椎体前壁高度(AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(BMD)均有显著改善,观察组以上指标改善情况优于对照组(P均＜0 .05) ;两组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-100)总分均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均＜0 .05) ;两组治疗后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)水平显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)显著降低,观察组以上指标均优于对照组(P均＜0 .05) ;观察组临床疗效优于对照组(P＜0 .05) .结论:艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,不仅缓解疼痛,促进椎体形态和功能恢复,还提高了日常生活能力和生活质量,其机制之一可能与其改善骨代谢有关.

目的 研究椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年2月北京市昌平区中西医结合医院骨三科收治的84例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性研究,按照不同疗法将患者分为两组:A组和B组,每组各42例.A组患者采用椎体成形术治疗,B组患者采用椎体成形术配合针灸治疗.评价B组患者针灸治疗的依从性,对比两组患者的椎体成形术治疗情况(手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏率、手术效果)、临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、骨密度以及日常生活活动能力(Barthel评分).结果 B组患者均连续治疗4周,无中途退出者,针灸治疗依从性为100.0％.两组患者的椎体成形术的手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏率、手术效果对比,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者的总有效率为92.9％(39/42),高于A组的76.2％(32/42),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的疼痛VAS评分(2.0±0.7分)低于A组(3.8±1.1分),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的骨密度(-1.05±0.25 SD)大于A组(-1.63±0.47 SD),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的Barthel评分(85.5±7.1分)高于A组(74.1±9.5分),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果显著,可减轻患者疼痛,明显改善骨密度,提高日常生活活动能力,值得推行.

目的 观察破瘀行气强骨方联合西医常规治疗对气滞血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后康复的影响.方法 将90例OVCF患者按照随机数字表法分为2组,均予PKP.对照组45例PKP术后予西医常规治疗,治疗组45例PKP术后在对照组治疗基础上加用破瘀行气强骨方治疗.2组均治疗8周.比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化;比较2组治疗前后骨代谢指标变化;比较2组治疗前后骨密度(BMD)及伤椎前缘高度变化;比较2组并发症情况及不良反应发生情况.结果 2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后骨钙素(BGP)均较本组治疗前升高(P<0.05),血清特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(P1CP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXⅠ)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组BGP高于对照组(P<0.05),BALP、P1CP、CTXⅠ低于对照组(P<0.05).2组治疗后股骨颈BMD、第2～4腰椎(L2～4)BMD、全髋BMD及伤椎前缘高度均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组股骨颈BMD、L2～4BMD、全髋BMD及伤椎前缘高度均高于对照组(P<0.05).治疗组并发症总发生率8.89％(4/45),对照组并发症总发生率24.44％(11/45),治疗组总发生率低于对照组(P<0.05).2组用药期间均未发生肝肾功能异常、皮疹等不良反应.结论 破瘀行气强骨方联合西医常规治疗,可改善OVCF患者PKP术后症状和腰背功能,减轻疼痛,减少并发症发生,可能与调节骨代谢指标、提高骨密度有关.