目的:采用模拟演练对围产医务人员进行新生儿复苏技术培训，并评价其培训效果。方法:本研究为单中心前瞻性研究，选择2020年8月至2021年7月在贵州医科大学附属医院分批接受新生儿复苏模拟演练的围产医务人员为研究对象，培训内容为新生儿复苏流程和对案例的模拟演练。收集受训人员职业背景并对其在模拟演练中的表现进行知识技能（包括复苏前准备、初步复苏、正压通气、气管插管、胸外心脏按压、脐静脉置管）和行为技能（包括情景意识、解决问题、资源利用、沟通、领导力）进行评分，应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:参与培训的200人中，新生儿科/儿科医护人员127人（63.5%），产科医生及助产士65人（32.5%），麻醉科医生8人（4.0%），医护比为1.74∶1。模拟演练开始和结束时知识技能评分分别为（19.52±2.92）分、（27.02±2.72）分，其中复苏前准备、初步复苏、正压通气评分提高更为显著，差异有统计学意义（ P<0.05）；行为技能评分开始和结束时分别为（16.60±2.34）分、（20.58±1.77）分，其中资源利用、沟通、领导力评分提高更为显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:模拟演练为围产医务人员提供多学科团队协作训练，可显著提高医务人员新生儿复苏技能，值得推广。

目的:观察以Pit-Crew心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）模式的团队复苏对胸外按压质量改善的效果。方法:采用对照研究的方法，将64名重症医学科和急诊科医护人员按照医护比例分成角色分工组与未角色分工组，每组各8队，每队4人。角色分工组每队指定一名队长组织协调整个CPR流程，未角色分工组不进行指定。每队利用高级模拟人在CPR质量跟踪反馈系统的监测下，按照《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》推荐要求实施标准胸外心脏按压8 min。观察并记录每队实验人员CPR时间、胸外按压比例（chest compression fraction, CCF）、按压中断次数、按压超标中断次数（>10 s）、按压频率、胸廓充分回弹次数等指标。电脑系统记录以上参数，两组间指标的差异比较采用独立样本 t检验和Mann-Whitney U检验。 结果:分析发现，与未角色分工组相比，角色分工组能达到更高CCF[（69.13±1.55）% vs. （59.13±6.08）%， P<0.05]，且角色分工组的按压中断总时间及超标中断次数均显著较少[（79.88±28.76）s vs. （135.25±32.99）s；4（3，5）次 vs. 2（1，2）次，均 P<0.01]。两组在CPR时间、中断次数及按压总时间方面的均差异无统计意义（均 P>0.05），另外两组在按压总次数、按压正确次数、按压频率、按压深度、胸廓充分回弹等按压质量达标方面以及在按压太快、按压太慢、按压太深以及胸廓回弹不足等按压质量未达标方面均差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:以指定团队领导的Pit-Crew CPR模式有助于实施高质量的CPR，而且CPR质量参数的监测与实施实时反馈系统能有效提高胸外按压的质量。

目的:SimMan综合模拟患者是目前最先进的高级模拟培训系统,我们以SimMan综合模拟患者为载体对医学生进行急救的临床技能培训和考核,从而进一步认识SimMan综合模拟患者在急救临床教学中的有效性.方法:60名华中科技大学附属同济医学院五年级医学生被选入本研究组,将其分为两组,一组在普通模拟人上进行培训和考核,另外一组在SimMan综合模拟患者上进行培训和考核,并调查医学生对SimMan综合模拟患者的认可.结果:两组医学生在第1次和第3次急救临床技能考核成绩差异无统计学意义,但第2次考核成绩中B组医学生明显高于A组医学生(P＜0.01).两组医学生的急救临床技能考核成绩在进行SimMan综合模拟患者培训后都得到明显的提高(P＜0.01).90％的医学生认为采用SimMan综合模拟患者进行急救临床技能培训优于普通模拟患者.采用SimMan综合模拟患者进行急救临床技能培训,81％医学生认为更有效地提高自己的临床知识,88％的医学生认为更有效地提高自己对临床异常指标的识别,91％的医学生认为更有效地提高自己的临床操作能力.82％的医学生认为更有效地增强自己准备抢救真正心脏骤停患者的自信心,85％的医学生更喜欢采用SimMan综合模拟患者进行临床培训.结论:采用SimMan综合模拟患者进行培训明显更有效地提高医学生的急救临床技能,大多数医学生认为采用SimMan综合模拟患者进行急救临床技能培训是非常有用的.

目的:探讨对规培住院医师进行团队模拟训练在急诊高级生命支持培训中的效果.方法:所有住院医师均通过心肺复苏、电除颤、气管插管等培训.将60名住院医师规范化培训的学员随机分为实验组和对照组,实验组采用5人1组进行团队模拟训练,对照组采用传统的培训模式,培训结束后应用高仿真模拟人再次进行考核,统计分析2组考核成绩.结果:两次考核中其单项操作人工气道建立、除颤操作、以及静脉通路的建立成绩均无显著差异.2组在第1次考核结果中显示胸外按压单项操作的差异无统计学意义.均存在按压的频率过快、按压深度过浅、回弹不够、按压分数过低.2组学员经过操作训练后平均按压频率、平均按压深度、胸廓回弹速率、平均按压分数以及胸外按压合格率均较操作训练前有显著改善.实验组在胸外按压中断时间、人工气道建立时间、第1次除颤实施时间以及静脉通道建立时间上均短于对照组,学员对课程反馈评价实验组均优于对照组.结论:团队模拟训练能显著提高住院医师的高级生命支持培训效果.

目的 了解专业学位硕士在高级护理实践课程中运用SimMan Essential无线智能病人开展模拟训练的真实体验.方法 在进入临床实习前开展高级护理实践模拟训练,分别在临床病例编辑、团队模拟演练、教师情境考核三阶段,对选取的12名研究对象各访谈1次,访谈后以Colaizzi法分析资料.结果 从资料中共提取4个主题,分别为临床思维的带入与演绎、模拟环境的理解与融入、相关知识的学习与思考、负性情绪的出现与体验.结论 高级护理实践模拟训练,有利于学生临床实践技能的强化和实习准入.教师在教学中应了解学生的体验、想法,结合高层次学生的身心特点和培养需要,为培养合格的专科护士乃至临床护理专家,进行有效的课程设置和教学改革.

情景教学是在特别设置的环境中以团队合作为形式的一种综合的教学方式.相对于传统教学是一种更加深入、直观、综合并且更加接近于现实的教学方式.试将这个方式应用在医学模拟教学中,结合临床医学教学的特点设置场景,运用技术成熟的高级模拟人给已具有基本医学知识的医生进行仿临床情景培训,教学内容包括技术因素和非技术因素.医学高级模拟教学是情景教学的有效实践,对传统医学教学是一个很大的突破,同时也对教师综合能力提出了更多更高的要求,具有广阔的应用发展前景.

目的 评价急诊科医护人员在急救胸外心脏按压的质量.方法 选取该院53例急诊科医护人员作为研究对象,其中医生15例和护士38例.采用高级复苏模型、计算机技能报告系统监测急诊科医护人员胸外心脏按压疲劳时间、按压定位、按压频率、按压幅度、胸壁回弹,并进行分析.结果 按压定位的完全正确率最高(60.76％),其次为较差(17.72％)、较好(12.66％);按压完全回弹的完全正确率最高(43.04％),其次为较好(22.78％)、中等(20.75％);按压幅度≥5 cm完全不正确为56.96％,较差为34.18％.急诊科医生组疲劳时间明显多于护士组,差异有统计学意义(P<0.05);两组定位正确的次数、按压平均频率、频率≥100次/分钟次数、按压幅度≥5 cm次数及胸壁完全回弹次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).定位与按压姿势准确率在年龄、职称方面医护人员比较,差异无统计学意义(P>0.05);定位准确率在性别之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);按压姿势准确率中男性准确率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肺复苏为所有人员均应掌握的基本急救技能,医护人员应按照心肺复苏指南进行心肺复苏急救培训,保持正确的按压姿势,着重实践操作培训;医院引进先进的监测反馈技术及高级仿真模拟人,对薄弱环节进行重点培训,有利于提高急救胸外心脏按压质量.

目的 探讨医学模拟教学(simulation based medical education,SBME)在《基础护理学》实验教学中的效果.方法 选择本校2015级四年制本科护理61名学生(传统教学组)和2016级四年制本科护理66名学生(模拟教学组)为研究对象.SBME组选取6项实验(无菌技术、生命体征测量、鼻饲法、导尿术、肌内注射技术和静脉输液技术)作为情景模拟教学的载体实验.教学结束后,采用问卷调查、理论知识考核、实验操作考核和直接观察操作技能(direct observation of procedural skills,DOPS)等对教学效果进行评估.采用SPSS 19.0进行t检验.结果 ①考核成绩显示:期末综合成绩2016级学生良好率和优秀率分别为71.21％和16.67％;2015级学生良好率和优秀率分别为55.71％和1.43％;2016级学生理论与操作成绩均明显优于2015级学生(P<0.05).②问卷调查显示:模拟教学组中,91.0％的学生认为有利于辅助学习,有75.8％的学生喜欢模拟教学,83.3％的学生认为可以激发学习兴趣;有78.94％的教师认为可以提高学生分析、解决问题的能力,84.21％的教师认为可以激发学生学习的兴趣,89.48％的教师认为可以使学生听课认真.结论 模拟教学应用于基础护理实验教学中,可有效提高教学质量和教学效果.

目的:针对医科院校生物医学传感器课程实验教学中存在的问题,探索新的教学模式.方法:将高级智能模拟人用于生物医学传感器课程的实验教学,引导学生设计一系列与医学传感器相关的实验:合理选择传感器,自行设计电路,并构建测量系统.利用测量系统采集高级智能模拟人的心电、血压、心率、呼吸、按压深度等信号,通过与高级智能模拟人的标准信号进行比较来评价自行设计的测量系统的性能.结果:采用该教学模式教学效果得到明显提升,学生的学习热情和参与意识大大提高,更好地理解了传感器在医学中的应用,综合素质得到全面提高.结论:基于高级智能模拟人开展综合性、设计性实验有助于生物医学传感器课程的实验教学.

目的 观察三级防护下医护人员经心肺复苏新策略培训后新型冠状病毒感染肺炎(NCP)模拟人心肺复苏(CPR)的效率.方法 选择北京市某医院病区内的47例医护人员为研究对象,经CPR标准化培训合格后,比较预设情景为NCP场景(医护人员均穿着三级防护装备)和普通场景下医护人员对模拟人施行CPR的效率;根据造成差异的原因和临床实际情况调整CPR策略,对47例医护人员进行CPR新策略培训,比较预设情景为NCP场景下新策略培训前后医护人员对模拟人施行CPR的效率.结果 与普通场景比较,NCP场景技能考核得分、有效按压百分率、有效通气百分率低,抢救流程总时间、早期识别占用时间、判断脉搏及呼吸占时、首次除颤时间、按压中断时间、高级气道时间、建立静脉通路占时长(P均＜0.05).与新策略培训前比较,NCP场景下新策略培训后技能考核得分、有效按压百分率、有效通气百分率高,抢救流程总时间、早期识别占用时间、判断脉搏及呼吸占时、按压中断时间、高级气道时间、建立静脉通路占时短(P均＜0.05).结论 与普通情景相比,NCP情景下医护人员对模拟人施行CPR的效率下降明显,表现为各环节所用的时间延长,有效按压或通气百分比下降;通过对CPR策略的适当的修改,在NCP情景下医护人员对模拟人施行CPR效率明显得到提高,各环节使用时间缩短,有效按压或通气百分比上升.