目的:观察在常规西医疗法基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗原发性骨质疏松症(POP)肝肾不足证的疗效.方法:选取116例POP肝肾不足证患者,随机分为对照组和治疗组各58例.2组均予调整生活方式、适量运动等常规干预,对照组口服碳酸钙D3片与阿仑膦酸钠片,治疗组在对照组基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗.2组疗程均为6月.比较2组患者治疗前后的肝肾不足证症状评分、骨密度(BMD)、血清中骨硬化蛋白(SOST)和Dickkopf-1 (DKK-1)水平,评价治疗后的临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.55％,高于对照组(82.76％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组腰脊疼痛、步履艰难、目眩、酸软少力评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P＜0.01).2组腰椎正位(L2-4)和右股骨颈的BMD均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组2项BMD值均高于对照组(P＜0.01).2组血清中SOST和DKK-1水平均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组2项指标水平均低于对照组(P＜ 0.01).结论:在常规西医疗法基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗POP肝肾不足证疗效确切,可有效改善患者的临床症状、促进骨形成,降低患者血清中的SOST和DKK-1水平可能是其疗效途径之一,值得进一步探讨.

目的 探讨骨愈灵片联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年7月在郑州市骨科医院治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者76例为研究对象,采用计算机随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组肌肉注射鲑鱼降钙素注射液,第1天50 IU/次,之后100 IU/次,1次/d,连续治疗20 d,而后停药20 d,之后重复上述方式.治疗组在对照组治疗基础上口服骨愈灵片,2 g/次,3次/d.两组均连续治疗4个月.观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、血清骨转换指标水平、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58％、97.37％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著降低,BMD、25羟维生素D[25-(OH)D]水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分和ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨愈灵片联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床疗效,可缓解疼痛,加快骨折愈合,增加骨密度,调节血清骨转换指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的 了解住院患者药物过敏和皮试相关用药差错的发生情况,并考察综合干预的成效.方法 查阅2014-2017年药师医嘱审核拦截登记记录、护理部给药差错呈报系统以及医院质管办用药差错在线无责呈报系统,进行数据汇总、分析,结合质量改进措施进行讨论.结果 药物过敏和皮试相关的近似错误例数逐年下降,与出院人次的比值从2014年的0.277 3％下降到2017年的0.116 4％(P=0.000 0),在年度近似错误中的占比从2014年的8.82％下降到2017年的2.12％(P=0.000 0);药物过敏和皮试相关的不良事件例数总体呈下降趋势,与出院人次的比值从2014年的0.016 3％下降到2017年的0.005 9％(P=0.009 7).近似错误涉及的前10位药物包括参麦注射液、胸腺法新、帕瑞昔布、阿莫西林、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛钠、头孢替安、拉氧头孢钠、痰热清注射液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦(并列第10).不良事件涉及的药物包括β-内酰胺类抗菌药、与磺胺类交叉过敏相关的药物、氟喹诺酮类、维生素B1、胸腺五肽、鲑降钙素、蔗糖铁、复方碘口服溶液.结论 医师、药师、护士、信息工程师和质量管理人员团队合作的药事综合干预措施可有效降低药物过敏和皮试相关的用药差错.

目的 观察老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者行鲑降钙素注射液(密盖息)、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗的临床效果.方法 选取2014年2月—2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院中医科收治的老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者106例作为观察对象,按随机数字表法分为2组,各53例.对照组行密盖息、辛伐他汀治疗,研究组在其基础上加用金天格胶囊治疗.观察2组中医症状积分、疼痛评分、骨代谢指标、骨密度、临床疗效.结果 研究组治疗总有效率(94.34％)高于对照组(79.25％),差异有统计学意义(χ2/P=5.267/0.022).治疗前2组中医症状积分、疼痛评分、骨代谢指标、骨密度比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月后,2组中医症状积分、疼痛VAS评分、骨代谢指标CTX-Ⅰ水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(t=3.316、4.688、3.381,P均<0.01);2组骨代谢指标BAP、BGP水平及腰椎正位、股骨颈骨密度均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(t=4.236、4.093、2.131、2.262,P<0.05或<0.01).结论 密盖息、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折可显著减轻疼痛,改善临床症状,优化骨代谢,提高骨密度及治疗效果.

目的:探讨腰背部穴位透刺对骨质疏松朐腰段压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余痛、胸腰椎功能及生活质量的改善作用.方法:共纳入骨质疏松胸腰段压缩性骨折PKP术后存在残余痛的患者72例,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组予鲑降钙素注射液(密盖息)皮下注射,每次1 mL,1次/d;碳酸钙D3片口服,每次600 mg,1次/d.观察组在接受与对照组相同的用药基础上加用腰背部穴位透刺和电针治疗,每次30 min,1次/d,6次/周.两组疗程均为2周.治疗前、治疗后及随访时(治疗后1个月)进行视觉模拟量表(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及Barthel指数(BI)评分,并根据以上评分评价临床疗效.结果:观察组治疗后及随访时的总有效率分别为94.4％和88.9％,高于对照组的77.8％和69.4％,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后及随访时VAS和改良ODI评分下降,BI评分均升高,与本组治疗前差异均具有统计学意义(均P＜0.05).治疗后及随访时观察组的VAS、改良ODI及BI评分均与对照组有统计学差异(均P＜0.05).结论:在常规药物治疗基础上加用腰背部穴位透刺能有效减轻患者PKP术后残余痛,改善患者胸腰椎功能,提高患者生活质量,疗效优于单独常规药物治疗.

目的 探讨骨力胶囊联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2016年3月—2018年3月三六三医院收治的骨质疏松症患者94例为研究对象,根据入院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组皮下注射鲑降钙素注射液,50 IU/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服骨力胶囊,0.9 g/次,3次/d.两组均治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85％、95.74％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD都明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清β-胶原降解产物(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨碱性磷酸酶(BNALP)水平均显著下降,骨钙素(BGP)、25-羟维生素D[25-(OH)D]水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清骨代谢指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨力胶囊联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症具有较好的临床疗效,可缓解疼痛,增加BMD,改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究.方法:选取本院 2017年 1 月-2018年12月收治的骨质疏松疼痛患者 90例,随机分为对照组与观察组.对照组采用钙尔奇D片联合维降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上采用加味身痛逐瘀汤治疗,均治疗 4周.比较治疗前后两组患者且要椎骨密度(bone mineral density,BMD)与股骨 BMD 变化、VAS评分以及治疗总有效率.结果:治疗前,两组 VAS评分、腰椎 BMD、股骨 BMD相当(P＞0.05);治疗后,两组 VAS评分均降低,观察组低于对照组(P＜0.05);腰椎与股骨 BMD均提高,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率(95.56％)高于对照组(80.00％,P＜0.05).结论:加味身痛逐瘀汤可有效降低骨质疏松患者的疼痛感,改善患者骨密度,疗效确切,值得临床推广使用.

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合常规西药治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢标志物的影响.方法:回顾性选取102例老年骨质疏松症患者的临床资料,根据资料中治疗方式分为对照组和观察组各51例.2组患者均给予常规抗骨质疏松治疗,对照组加用鲑降钙素注射液肌肉注射治疗,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊口服.比较2组临床疗效,观察治疗前后中医证候评分、骨密度值、骨代谢指标及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为92.16％,高于对照组82.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组L2～4椎体、左股骨粗隆间骨密度较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后L2～4椎体、左股骨粗隆间骨密度高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组β-胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)水平较治疗前降低,25-羟基维生素(25-OHD)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平较治疗前升高(P＜0.05);且观察组治疗后β-CTX、PINP水平低于对照组,25-OHD、N-MID水平高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.88％,低于对照组15.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:仙灵骨葆胶囊联合常规西药治疗老年骨质疏松症疗效显著,可改善患者临床症状,增加骨密度,改善骨代谢指标,降低不良反应发生率,安全可靠.

目的 分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响.方法 选择86例老年OVCF患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例.2组均予椎体成形术治疗,对照组予碳酸钙D3片、鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗,2组均治疗2个月.观察2组治疗2个月后疗效,比较2组治疗前、治疗1、2个月后的疼痛程度、骨关节功能及治疗前、治疗2个月后的椎管侵占率、椎体前缘高度、Cobb角.结果 治疗2个月后,观察组总有效率(95.35％,41/43)高于对照组(76.74％,33/43)(P<0.05).与治疗前比较,治疗1、2个月后,2组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗2个月后,2组椎管侵占率、Cobb角均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组椎体前缘高度均升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论 补肾健骨汤可增加老年OVCF患者椎体强度和稳定性,促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程度,有效改善患者骨关节功能,促进身体功能恢复,疗效显著.

目的:建立柱前衍生化RP-HPLC法测定注射用胸腺肽、骨肽注射液、鲑降钙素注射液、注射用谷胱甘肽、转移因子口服液和转移因子胶囊中色胺、2-苯乙胺、腐胺、尸胺、组胺、酪胺、亚精胺7个生物胺含量.方法:样品经0.1mol·L-1盐酸溶液溶解,以丹磺酰氯为衍生化试剂,用反相高效液相色谱法测定.采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以含0.1％醋酸的0.01 mol·L-1醋酸铵溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱(0～21 min,70％A→50％A;21～25 min,50％A→30％A;25～60 min,30％A;60～70 min,30％A→70％A),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温35℃.结果:色胺、2-苯乙胺、尸胺、酪胺和亚精胺的线性范围均为0.1～50 mg·L-1(r＞0.999),腐胺的线性范围为0.06～31.91 mg·L-1(r＞0.999),组胺的线性范围为0.10～26.12 mg·L-1(r＞0.999);平均回收率在73.6％～104.0％.注射用胸腺肽检出的生物胺种类和含量最高,转移因子制剂其次,骨肽注射液中只检出组胺,鲑降钙素注射液和注射用谷胱甘肽均未检出生物胺.注射用胸腺肽检出腐胺、尸胺、组胺、酪胺和亚精胺.其中,注射用胸腺肽A企业样品中组胺和腐胺含量较高,分别约为0.113％、0.159％;B企业样品中尸胺、酪胺和亚精胺含量较高,分别约为0.373％、0.363％和0.090％;转移因子口服液和转移因子胶囊检出有腐胺、尸胺、酪胺和亚精胺.结论:该方法准确可靠,灵敏度高,重复性好,易于操作,可用于多肽类药物中生物胺的检测.