目的 探讨气管插管训练模型联合视频喉镜在临床医学专业本科生麻醉见习带教中的应用效果.方法 选取电子科技大学医学院临床医学专业本科生为研究对象,其中2018级为对照组(n=40),2019级为试验组(n=43).在气管内插管见习中,对照组采用Macintosh直接喉镜和真实病例进行演示带教,试验组采用视频喉镜和气管插管训练模型进行演示带教.记录动手操作气管内插管学生的比例和操作成功率,并通过电子问卷形式调查全程清晰观摩气管内插管过程学生的比例及学生对见习带教教师的满意度.结果 试验组动手操作气管内插管学生的比例、操作成功率及全程清晰观摩气管内插管过程学生的比例,以及学生对见习带教教师的满意度总分、教学内容和教学方法评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管训练模型联合视频喉镜在临床医学专业本科生麻醉见习带教中的效果优于传统带教方法.

目的 构建综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系,旨在提高手术室护士在面对传染病突发事件时的应急反应能力、专业技能和团队协作能力,确保患者和医护人员的安全.方法 2022年10月至2023年1月,在文献研究、焦点小组访谈的基础上,以PPRR危机管理理论为指导初步拟定综合性医院手术室护士应对传染病突发事件能力评价指标体系.采用德尔菲法对来自手术室护理、护理管理、公共卫生、医院感染、临床医学及麻醉医学领域的15名专家进行2轮专家函询,根据专家意见修改并确定最终能力评价指标体系.结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数均为0.957,肯德尔和谐系数分别为0.184、0.189.最终形成的综合性医院手术室护士应对传染病突发事件能力评价指标体系包括4项一级指标(预防、准备、反应、恢复)、15项二级指标、62项三级指标.结论 本研究构建的综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系具有较好的可靠性、科学性,可用于科学评价手术室护士应对传染病突发事件的能力,为应急人员选拔和培训提供参考.

近几年来，国内外原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法没有大的变动，仍以药物、放射性碘和甲状腺全切或近全切除手术三大治疗手段为主，三种方法各有利弊，单一治疗手段有时仍不能满足部分患者的个体化需求。虽然传统手术是原发性甲亢的有效治疗手段之一，但由于创伤大、潜在并发症多、颈部疤痕等原因使部分患者难以接受。近年来随着热消融技术在临床上的广泛应用，有关甲亢热消融治疗方面的研究取得了较大进展。由于国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲亢热消融治疗，为提高甲亢热消融治疗的临床治愈率及手术安全性。需要对甲亢热消融治疗的手术适应证、禁忌证、围手术期处理、手术及麻醉方式等常见问题进行规范。为此，中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会，中国医师协会介入医师分会肿瘤消融治疗专业委员会，中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组，中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组，中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会组织国内部分甲状腺疾病消融治疗方面的专家，依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识，现予以发布。

目的:运用临床流程式考试（clinical flow examination，CFE）量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法:采用CFE方法，98名学员进行连续3次考试，并分别对考核导师和学员进行满意度调查；然后对CFE量表进行信效度检验，并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:最终95名学员完成考核，CFE量表信效度较高。学员的基础、专业及最终总成绩的优秀率均较高；除女生组在基础、专业及最终总成绩均高于男生组（ P<0.05）外，其余各组之间的差异均无统计学意义（ P>0.05）。学员与导师对CFE的满意度分别为98.9%和100%。 结论:用CFE量表能够较好评估住院医师规范化培训效果，该院麻醉科培训的效果好且达到基本同质，但仍有进一步提升的空间。

目的:了解我国围手术期镇痛药使用和管理现状。方法:自行设计调查问卷，问卷内容包括接受调查者（受调者）的基本信息、围手术期镇痛药管理、围手术期镇痛医疗行为和镇痛药相关知识知晓情况等4个维度共55个问题（4个维度分别为8、10、22和15个问题）。通过中国药理学会药源性疾病专业委员会和中华医学会麻醉学分会的委员以微信发送问卷星链接形式发放调查问卷，麻醉医师、外科医师/护士和临床药师自愿参与调研，以无记名形式直接提交问卷。调查时间为2020年8月1—31日。结果:收到有效问卷204份，来自全国19个省市的45家医院，其中三级医院43家（95.6%），二级医院2家（4.4%）。204位受调者中外科医师46人（22.5%），麻醉医师80人（39.2%），临床药师32人（15.7%），外科护士46人（22.5%）。受调者所在的45家医院中，35家（77.8%）建立了围手术期疼痛管理的定期沟通机制，22家（48.9%）有临床药师辅助临床科室医师的工作。204位受调者中每年接受1~2次镇痛药相关知识培训者占76.5%（156人）。60.3%的受调者（123/204）在日常工作中发现过围手术期镇痛药使用的不合理问题，排在前3位的问题为药物选择[74.0%（91/123）]、用法用量[69.1%（85/123）]和药物相互作用[46.3%（57/123）]。37.3%的受调者（76/204）发现过镇痛泵不合理使用的问题，排在前3位的问题为用法用量[69.7%（53/76）]、药物选择[67.1%（51/76）]和禁忌证[36.8%（28/76）]。受调者镇痛药相关知识知晓情况调查的成绩≥120分（满分为150分）者仅占13.7%（28/204），53.9%（110/204）的受调者成绩<90分[外科医师、麻醉医师、临床药师、外科护士中<90分者占比分别为50.0%（23/46）、43.8%（35/80）、46.9%（15/32）和80.4%（37/46）]；15个问题中仅有4个问题的回答正确率>50%。结论:接受调查的医院多数已建立围手术期疼痛管理的相关机制，但仍存在围手术期镇痛药和镇痛泵使用不合理的问题；约半数外科医师、麻醉医师、临床药师和大多数外科护士对镇痛药相关知识知晓程度较低。

目的:比较骨折合并2型糖尿病患者围术期持续皮下胰岛素输注（CSII）与每日多次胰岛素注射（MDII）的疗效及安全性。方法:通过医院信息系统收集北京积水潭医院2017至2021年收治的下肢骨折合并2型糖尿病患者的病历资料进行回顾性分析，提取的临床资料包括患者性别、年龄、体重、体重指数、骨折部位、疼痛评分及分级、骨折距入院时间、2型糖尿病病程、入院实验室检查结果、入院后血糖控制方案和监测情况以及不良事件发生情况。根据患者围术期血糖控制方案分为CSII组和MDII组，比较2组患者临床特征、血糖达标时间、胰岛素使用情况和不良事件发生情况。结果:共有207例患者纳入分析，男性90例，女性117例；年龄（61±15）岁；体重指数（25.5±3.5）kg/m 2；CSII组102例，MDII组105例。2组患者在性别，年龄，体重指数，骨折部位，疼痛评分及分级，骨折距入院时间，2型糖尿病病程，入院实验室检查结果等方面的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。CSII组患者空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间以及2者同时达标时间均较MDII组短[（48.7±30.2）h比（78.7±44.5）h， P=0.003；（66.8±31.5）h比（93.3±47.6）h， P=0.001；（68.4±30.5）h比（96.3±48.1）h， P<0.001]。空腹和餐后2 h血糖同时达标时CSII组患者单位体重每日胰岛素总剂量和餐前总剂量均明显少于MDII组[（0.67±0.20）U/kg比（0.73±0.17）U/kg， P=0.030；（0.34±0.10）U/kg比（0.38±0.09）U/kg， P=0.004]。207例患者中，共17例患者发生23例次低血糖，发生率8.2%（17/207）。2组患者低血糖总体发生率差异无统计学意义[4.9%（5/102）比11.4%（12/105）， P=0.319]，CSII组5例低血糖患者无一例发生第2次低血糖，MDII组12例低血糖患者中4例发生2次、1例发生3次低血糖。发生的其他药物不良事件包括过敏、全身水肿、皮下脂肪结节性增生和注射部位持续出血。CSII组有8例患者发生其他不良事件，其中装置故障5例，麻醉期间佩戴胰岛素泵、佩戴胰岛素泵进入磁场环境和佩戴胰岛素泵进入潮湿环境各1例。 结论:CSII治疗有利于骨折合并2型糖尿病患者血糖更快达标，可提供更多的低血糖纠正方式和时机。但实际使用中胰岛素泵需要更多的专业维护，使其临床应用受到了一定的限制。

在2019年末，突然暴发的新型冠状病毒肺炎成为全球性重大公共卫生安全事件，在新冠肺炎疫情期间，我国迅速集结全国医疗团队力量前往抗疫情一线，其中呼吸治疗这个不为人所熟知的团队多次出现在呼吸危重症的救治中，逐渐受到众人的关注。呼吸治疗（respiratory care）作为一门提供专业心肺功能支持和康复的新兴学科。以心肺生理学、病理生理学和医学工程学等学科为基础，综合重症医学、麻醉学、胸肺物理治疗、康复、预防等多学科而成。呼吸治疗师（respiratory therapist，RT）作为从事呼吸治疗工作的专业技术人员，通过专业手段对呼吸功能障碍患者进行准确评估、系统管理以及临床治疗。新冠疫情期间，肺部作为最直接受累的靶器官，从起病初期就受到不同程度损伤。RT对患者的呼吸功能进行专业且持续的评估，为新冠患者提供强有力的呼吸支持治疗。

内蒙古医科大学附属第一医院麻醉科将Seminar教学引入研究生临床教学，通过相关主题的教学，就麻醉科基础及临床知识进行讲解，并开展病例讨论。结果表明，Seminar教学使研究生对麻醉科知识有了更深入的理解；获取了新知识，扩展了知识面；提高了文献检索、阅读能力；英语水平及口语表达能力也得到进一步提升；学生理论考试成绩、麻醉病志书写成绩及临床操作成绩教学后也得到明显提升，值得进一步改良推广。

目的:探讨基于分层次理念的学员自制微课教学法在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受规范化培训的麻醉专业住院医师38名为对照组，采用传统教学模式；另选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的麻醉专业住院医师34名为观察组，采用基于分层次理念的学员自制微课教学法。观察两组教学效果、学员综合能力及学员对教学的满意度。结果:观察组学员理论考试、操作考试得分及总得分分别为(47.52±4.79)分、(43.69±4.82)分、(91.25±4.59)分，均高于对照组的(43.85±4.72)分、(40.01±4.58)分、(84.92±4.63)分，差异均有统计学意义( t＝3.271、3.321、5.815，均 P<0.05)；带教老师对观察组学员实践操作能力、交流沟通能力、团队协作能力、自主学习能力、临床适应能力评分分别为(8.42±0.75)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，均高于对照组的(7.71±0.68)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，差异均有统计学意义( t＝4.213、4.398、5.114、3.913、4.154，均 P<0.05)；观察组学员对教学满意率为97.06%(33/34)，高于对照组的81.58%(31/38)，差异有统计学意义(χ 2＝4.354， P<0.05)。 结论:在麻醉专业住院医师规范化培训中应用基于分层次理念的学员自制微课教学法，可显著提升教学质量，增强学员综合能力，提高学员满意度。

教学查房是提高住院医师规范化培训质量的重要保证。麻醉专业教学查房目的与重点不同于临床内外科教学查房，有着自身的特性。可依据围术期医学规律，将麻醉专业或亚专业涉及的各类手术患者的临床麻醉管理相关问题，以小板块、多节段的教学模式完成教学查房。本文就麻醉专业教学查房的实施方法，包括制订实施计划、师资安排、查房前准备、查房流程、教学手段、质量管控及教学查房体会等进行了简要介绍。