刘铁军教授认为,胃下垂发病以气虚不运、阳虚气陷为本,常伴有血虚,或夹杂痰湿、郁热、血瘀等实邪而虚实并见,临床基于"补气升阳"法论治胃下垂,以顾护胃气贯穿始末,辅以疏肝理气、升举阳气、气血同调等法,灵活化裁补中益气汤、黄芪建中汤等经典名方,效如桴鼓.

为探析黄芪四妙汤(Huangqi Simiao Decoction,HSD)治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用机制.通过网络药理学筛选HSD的成分靶点及T2DM相关疾病靶点,构建交集靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络、药物-成分-交集靶点网络,并筛选出潜在活性成分及靶点;使用AutoDock Vina软件进行分子对接验证潜在成分与核心靶点的相互作用;通过超高效液相色谱-串联质谱代谢组学技术检测血清,采用主成分分析(PCA)及偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)等多元统计分析,结合MetaboAnalyst数据库寻找各组差异代谢物与相关代谢通路,并将筛选的差异代谢物结合网络药理学筛选的交集靶点联合分析相同代谢通路.网络药理学显示,HSD治疗T2DM的9个核心成分为槲皮素、山柰酚、豆甾醇、汉黄芩素、β-谷甾醇、黄藤素、黄连素、黄连碱、小檗红碱;5个核心靶点为AKT1、TP53、TNF、IL6、VEGFA.分子对接显示,核心成分和靶点基因结合较好.代谢组学显示,共鉴定出112个共同差异代谢物,经HSD治疗后,其中88个代谢物浓度上升,24个代谢物下降.富集分析表明,HSD调节T2DM患者机体代谢主要与氨基酸代谢、三羧酸循环等7条代谢通路有关.代谢组学与网络药理学联合分析显示,二者均涉及组氨酸代谢通路、精氨酸和脯氨酸代谢通路.结果表明,HSD对T2DM具有较好的治疗作用,基于代谢组学和网络药理学分析发现其作用机制可能是HSD中槲皮素、山柰酚、豆甾醇等药效基础通过调控多种代谢物,加强对组氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢通路的影响,为进一步防治T2DM提供了依据.

目的 研究补中益气汤及方中中药配伍对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠脾脏中自然杀伤细胞(NK细胞)调控作用.方法 100只小鼠随机分为10组,除空白组外,其余小鼠采用腹腔注射环磷酰胺制备小鼠免疫抑制模型.免疫抑制小鼠随机分为模型组,阳性组,高、中、低剂量中药组,黄芪+白术组,黄芪+党参组,白术+党参组,黄芪+白术+党参组,连续给药17 d后,测量小鼠体质量并计算脾脏及胸腺指数,流式细胞仪检测NK细胞比例,酶标法测试NK细胞活性.结果 与空白组比较,模型组小鼠脾脏指数、胸腺指数、NK细胞比例与活性明显降低(P＜0.01),表明免疫抑制小鼠模型建立成功.与模型组比较,中药(补中益气汤)组可以有效提高小鼠免疫器官指数、NK细胞比例与活性(P＜0.01或P＜0.05),其中以中剂量中药组纠正效果最为显著,NK细胞比例高于阳性组,但不及空白组水平,表明方剂可改善免疫抑制状态.黄芪+白术组、黄芪+白术+党参组可提高小鼠免疫器官指数(P＜0.01或P＜0.05),白术+党参组、黄芪+白术+党参组可提高小鼠NK细胞比例与活性(P＜0.01或P＜0.05),表明方中主药配伍亦可一定程度提升免疫功能,但效果不及全方组(中剂量中药组).结论 补中益气汤可拮抗环磷酰胺所导致的免疫抑制,增强NK细胞的免疫功能.

目的:系统评价黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂所致周围神经毒性（OIPN）的预防作用。方法:计算机检索PubMed、ScienceDirect、EMbase、VIP、CNKI以及万方数据库，检索时间从建库到2019年7月，纳入黄芪桂枝五物汤预防OIPN的随机对照试验（RCTs），并进行质量评价和资料提取，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCT，共849例患者。Meta分析结果表明：黄芪桂枝五物汤与空白对照组在OIPN总发生率[ RR=0.57，95% CI（0.40，0.81）， P=0.002]及严重OIPN发生率[ RR=0.35，95% CI（0.25，0.48）， P<0.000 01]方面差异有统计学意义（ P<0.05），但在疾病控制率方面差异无统计学意义（ P>0.05）；黄芪桂枝五物汤与甲钴胺在OIPN总发生率[ RR=0.51, 95% CI（0.39，0.66）， P<0.000 01]及严重OIPN发生率[ RR=0.37，95% CI（0.19，0.70）， P=0.002]方面差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:黄芪桂枝五物汤能安全有效地预防OIPN的发生，效果优于甲钴胺，且不影响化疗疗效，可在临床中广泛使用。

目的:揭示较常出现血瘀证的疾病异病同治的规律特征，为血瘀证临床治疗与新药开发提供依据。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中华医学期刊全文数据库自建库至2022年12月31日的血瘀证临床研究RCT文献，提取疾病、兼证、处方及药物，选取出现频次较高的3个患病系统中频次最高的疾病，结合频次统计及关联规则Apriori算法分析其用药特点及处方规律，挖掘3类疾病血瘀证核心处方，并进行网络相似性分析。结果:共纳入文献2 052篇，稳定性冠心病、缺血性卒中、DN为较常出现血瘀证的疾病。3种疾病共同用药为川芎、红花、桃仁、当归。稳定性冠心病核心处方为桃红-红花-川芎-当归-赤芍；缺血性卒中核心处方为补阳还五汤；DN核心处方为桃红-红花-川芎-当归-山萸肉-山药-黄芪。稳定性冠心病与缺血性卒中核心处方网络相似度为0.35，缺血性卒中与DN核心处方网络相似度为0.29，稳定性冠心病与DN核心处方网络相似度为0.26。结论:“异病同治”理论深刻指导临床实践。血瘀证核心药物为桃仁、红花、当归、川芎，在此基础上结合不同疾病与兼证加减变化。

目的:建立高效液相色谱-二极管阵列检测器-蒸发光散射检测器（HPLC-DAD-ELSD）法同时测定补阳还五汤中羟基红花黄色素A、芍药苷、毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素和黄芪甲苷8个活性成分含量的方法。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以乙腈-0.1％甲酸为流动相，梯度洗脱，流速1.0 ml/min，柱温30 ℃，检测波长230 nm（芍药苷）、254 nm（毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素）、322 nm（阿魏酸）和403 nm（羟基红花黄色素A），蒸发光散射检测器漂移管温度60 ℃，载气流速1.6 L/min。结果:羟基红花黄色素A、芍药苷、毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素和黄芪甲苷分离度良好，线性关系符合要求（ r=0.994 0~0.999 9），平均回收率为97.8%~101.4%， RSD为1.28%~3.70%。 结论:该方法简便、稳定、重复性良好，可用于补阳还五汤的质量控制。

目的:探讨音乐放松训练结合黄芪建中汤口服足浴对癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）患者疲乏状态及生活质量的影响。方法:将符合入选标准的2019年1月－2020年10月张家口市妇幼保健院90例CRF患者，采用随机数字表法分为2组，每组45例。2组均给予健康及饮食宣教，对照组在此基础上给予音乐放松训练，观察组在对照组基础上结合黄芪建中汤口服足浴。2组均4周为1个疗程，共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用Piper疲乏量表（Piper Fatigue Score，PFS）评估患者的疲乏状态，Karnofsky功能状态评分评估患者生活质量，评价临床疗效。结果:治疗结束后观察组43例、对照组42例进入疗效统计。观察组总有效率为83.72%（36/43）、对照组为64.29%（27/42），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.18， P=0.041）。观察组治疗后中医证候评分低于对照组（ t=2.48， P=0.015），Karnofsky功能状态评分高于对照组（ t=2.83， P=0.006），PFS量表中情感［（4.35±1.02）分比（5.03±1.01）分， t=3.09］、感觉［（4.31±1.06）分比（5.00±1.02）分， t=3.06］评分及总评分［（4.23±1.07）分比（4.87±1.10）分， t=2.72］均低于对照组（ P<0.01）。 结论:音乐放松训练结合黄芪建中汤口服足浴可有效缓解CRF患者的疲乏状态，提高生活质量，疗效优于音乐放松训练。

目的:观察黄芪解毒汤对荷瘤裸鼠乳腺癌肺转移的抑制作用，探讨Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）通路调控上皮间质转化（EMT）的作用机制。方法:将30只裸鼠按随机数字表法分为模型组、阿霉素组及黄芪解毒汤低、中、高剂量组，每组6只。各组通过皮下注射小鼠乳腺癌4T1细胞制备荷瘤裸鼠模型。建模成功后，黄芪解毒汤低、中、高剂量组灌胃黄芪解毒汤17.82、35.64、71.28 g/kg，阿霉素组腹腔注射阿霉素0.05 g/kg，模型组灌胃等体积的生理盐水，均连续给药21 d。于造模后9、15、21 d测定瘤体积；给药结束后分离肿瘤组织，称瘤重、计算抑瘤率；分离肺组织，计数肺转移瘤结节数，计算肺转移抑制率；HE染色观察组织形态，评价模型的有效性；Western blot法检测肺组织β-catenin、E-钙黏蛋白（E-Cadherin）、波形纤维蛋白（Vimentin）表达；实时荧光定量PCR检测肺组织β-catenin、E-Cadherin、Vimentin mRNA水平。结果:与模型组比较，黄芪解毒汤低、中、高剂量组瘤体积、重量降低（ P<0.01）；黄芪解毒汤高剂量组肺转移结节数减少（ P<0.01）；黄芪解毒汤低、中、高剂量组β-catenin、Vimentinm mRNA及蛋白表达降低（ P<0.01），黄芪解毒汤高剂量组E-Cadherin蛋白和mRNA表达增加（ P<0.01）。 结论:黄芪解毒汤可有效抑制乳腺癌荷瘤裸鼠移植瘤的生长及肺转移的进程，可能与下调Wnt/β-catenin信号通路关键分子表达，从而抑制EMT进程有关，以达到抑制乳腺癌肺转移的作用。

目的:筛选当归补血汤改善化疗所致骨髓抑制的主要活性成分，预测其关键作用靶点及信号通路，建立多层次网络结构，全面揭示当归补血汤多成分、多靶点改善本病的协同作用机制。方法:通过检索TCMSP获得当归补血汤组成药物的主要成分，结合文献补充完善。将化合物作用的蛋白质靶点在UniProt蛋白质数据库进行规范。借助TTD数据库、GeneCards数据库、DrugBank数据库、OMIM数据库检索化疗所致骨髓抑制的疾病靶点。筛选当归补血汤有效成分和疾病共同靶点，利用STRING 11.0数据库进行PPI网络分析，构建有效成分-疾病靶点PPI网络。借助Metascape对候选基因进行GO功能和KEGG通路分析，将富集结果可视化。利用AutoDock软件进行分子对接，探究核心靶点与活性成分的相互作用，将结果导入PyMOL软件进行可视化分析。结果:当归补血汤改善化疗所致骨髓抑制的中药活性成分共22个，潜在作用靶点294个，疾病作用靶点3 301个，中药与疾病共同靶点210个；通过网络拓扑分析及分子对接得到核心靶点，前5个分别为ESR1、MAPK1、RELA、AKT1、PIK3R1；GO功能富集到2 430个生物过程、125个细胞组分和217个分子功能，主要涉及对无机物质的反应、膜筏、微膜区、转录因子结合等；KEGG通路富集通路385条，其中癌症通路、PI3K-Akt信号通路等为主要信号通路；分子对接结果显示，当归中β-谷甾醇与HSP90AA1、黄芪中芒柄花素与RELA等结合性能较好。结论:当归补血汤通过槲皮素、芒柄花素、β-谷甾醇等多种有效成分，调节ESR1、MAPK1、RELA、AKT1等核心靶点，干预PI3K-AKT等相关信号通路改善化疗所致骨髓抑制，为其临床应用提供依据。

目的:探究中药复方专利治疗糖尿病视网膜病变（DR）的用药规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）专利数据库建库至2022年9月1日公开发表的治疗DR的中药复方专利，采用古今医案云平台V2.0对用药频次与性味、归经分布进行分析，基于关联规则与聚类分析方法对配伍用药规律进行挖掘分析。结果:共纳入复方专利113个，包括中药201味，其中使用频次排名前5位依次为生地黄、三七、当归、灵芝、黄芪，用药药性以寒、温居多，药味以甘、苦为主，归经多为肝、肺、肾经。常用药对6对，聚类分析得出4类药物；复杂网络分析得到核心中药组合为生地黄、三七、当归、灵芝、黄芪、丹参、枸杞子、蕤仁、菟丝子。结论:治疗DR专利复方药物以甘寒、归肝经为主，用药以益气养阴、清热凉血、活血化瘀、补益肝肾为主，常用益气养阴、清热解毒、补气养血、补气止血药对，组方多以当归补血汤、四物汤等加减，酌加风药平肝明目，可为临床提供参考。