目的:探究黄芪-当归复方药(HQDG)通过调控巨自噬与和分子伴侣介导的自噬(CMA)对脑缺血/再灌注(I/R)损伤7 d时大鼠脑组织的作用及机制.方法:将雄性SD大鼠随机分成假手术(sham)组、模型(model)组、HQDG组和血塞通(XST)组.液质联用技术检测HQDG的主要化学成分.左侧改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞/再灌注模型,激光散斑血流成像仪观察脑血流变化;Zea Longa评分观察神经功能缺损情况;HE染色观察神经细胞损伤程度;透射电子显微镜观察脑组织神经血管单元和自噬小体数量的变化;免疫组织化学法检测LC3、P62、溶酶体相关膜蛋白2A(LAMP-2A)、热休克蛋白70(HSP70)和肌细胞增强因子2D(MEF2D)的表达;Western blot法检测P62和LC3的表达.结果:与sham组相比,model组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P<0.01),神经细胞大量坏死,细胞核溶解,细胞排列紊乱,自噬小体数量增多,脑组织中LC3、LAMP-2A、HSP70和MEF2D蛋白表达水平升高,P62蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01);与model组相比,HQDG和XST组脑组织神经功能缺损评分显著降低(P<0.01),细胞损伤明显减轻,自噬小体进一步增多,脑组织中LAMP-2A、HSP70、MEF2D和P62蛋白表达水平降低,LC3-Ⅱ/LC3-I比值升高(P<0.05或P<0.01).结论:HQDG可通过激活巨自噬、下调CMA减轻大鼠脑I/R损伤,从而发挥神经保护作用.

目的 挖掘国内关于中医药治疗糖尿病下肢血管病变的文献,探索糖尿病下肢血管病变的中药组方用药规律及特点.方法 通过检索维普、万方和CNKI等数据库,筛选纳入中医药治疗糖尿病下肢血管病变的文献,运用中医传承辅助系统(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System,TCMISS)2.5软件建立数据库并进行数据分析.结果 共筛选出54个中药复方用于治疗糖尿病下肢血管病变,其中出现频次超过20次的药物分别为黄芪、川芎、当归、丹参、桂枝、水蛭、牛膝和地龙,进一步挖掘出44个高频药对,提炼核心组合12个,形成新处方5个.结论 借助TCMISS软件定量分析药物之间的关联性,分析各医家治疗糖尿病下肢血管病变的用药经验和方药规律,凝练出糖尿病下肢血管病变的治疗新处方.

目的 通过文献分析,探讨运用"和法"在肝郁脾虚型肝纤维化中的用药特点.方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science中以"疏肝健脾、肝郁脾虚、调和肝脾"和"肝纤维化"作为关键词进行文献检索,去除重复、会议论文、未记录方剂组成文献、经验性质及证型研究文献后,提取文献中方药组成,对所有方药进行筛选,相同组成的方药仅记录1 次,依据《中国药典2020 版》进行药物名称规范,分析药物的性味归经,并进行复杂网络分析及关联规则分析.结果 共筛选出1090 篇文献,排除909 篇文献,最终从181 篇文献中提取方剂181 个,共获取193 味中药,使用频次排在前10 位的为柴胡(141)、白术(123)、白芍(108)、茯苓(102)、甘草(96)、黄芪(96)、丹参(92)、鳖甲(68)、党参(62)、当归(61).药物性味归经中以性寒药物最多,性热药物最少;以苦味药最多,甘味药次之;归经以肝脾胃三经最多.在复杂网络分析中发现强链接 41个,中等链接65 个,弱链接2 912 个,其核心药对为柴胡-白术.关联规则分析结果显示了105 个关联药物组合,其中两个药物配对的关联分析结果共 14 个,三个药物配对的关联分析结果共 91个.将药物频次前30 位的中药进行聚类分析,可分为3 类:疏肝理气、益气健脾渗湿类,理气活血、化瘀散结类以及清热利湿、行气散瘀类.结论 "和法"之运用于肝郁脾虚型肝纤维化不仅体现了疏肝健脾的法则,更突显出调和气血、苦辛分消、寒温并用的特点,和法的运用灵动而不拘束,在肝纤维化的治疗中应用广泛,值得深入探讨.

目的 归纳总结中医药治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律.方法 检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库等,搜集近20年中药复方治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的相关文献,提取出具有完整中药组成的方药及其具体剂量,统计其药物频率、药量、性味归经、类别,并对高频中药进行关联规则、聚类分析.结果 共纳入61篇文献,包含61个处方,102味中药.使用频次前5位的中药及其剂量分别是甘草6g、当归15 g、川芎10 g、白芍15 g、葛根20 g.药物主要归于肝经,性味以辛温为主,功效以活血调经,缓急止痛为主.支持度＞0.50、置信度＞0.85的关联项集产生的关联度较高的药物组合为白芍-葛根,当归-川芎,葛根-甘草.支持度＞0.10、置信度＞0.60的关联项集产生的关联度较高的药物剂量组合为川芎15 g与当归15 g,川芎15 g与红花15 g,葛根30 g与甘草6 g.中药及中药剂量聚类分析显示,活血化瘀、行气止痛为该聚类中药物组合特点,其中葛根、伸筋草、丹参、当归、白芍、延胡索、桂枝、黄芪用量较大(≥15 g).方剂及方剂剂量聚类分析显示,方剂多为以川芎-当归、桃仁-红花、白芍-甘草等为核心的药对组合,以"桃红四物汤"为代表的活血化瘀类经方应用较多.结论 本研究初步总结了单味中药及中药复方治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律,用药重在疏肝气、调气血、化瘀滞,以活血化瘀为主要治则,行气止痛为基本大法,辅以通络、止痛、解筋舒肌,为临床运用中药治疗颈椎病提供了参考与理论依据.

目的 探析中医古籍文献中乳腺癌相关方剂中蕴含的乳腺癌治疗用药规律.方法 采用XMinerV2.4进行Fp-Growth算法建模进行方药数据关联分析,并采用加权有向图形式表示药物之间的配伍关系;采用LiquoriceV3.0进行Complex Net-work建模进行方药网络分析,对网络节点进行社团聚集分析,利用社团结构表示药物配伍关系.结果 共收集内服方剂136例,外用方剂41例.内服方核心药物是莪术、白术、当归,莪术的配伍有:三棱-莪术、莪术-淫羊藿、莪术-鹿角片、莪术-肉苁蓉、莪术-枸杞子.当归的配伍有:当归-人参、当归-防风、当归-熟地;白术的配伍有:白术-石见穿、白术-南沙参和白术-枸杞子.外用药物中枯矾-白芷、僵蚕-羌活等有关联性,同时以僵蚕为主,形成了僵蚕-羌活、僵蚕-(川乌、羌活)、僵蚕-香附等不同药对或药组.通过复杂网络分析可以看出,内服方中的核心药物群有益气温阳活血药:党参、白术、黄芪、茯苓、淫羊藿、肉苁蓉、延胡索、莪术、山茱萸;养阴解毒药:南沙参、枸杞子、石见穿、露蜂房;行气活血药:当归、郁金、香附;化痰活血药:三棱、桃仁、鹿角片、丹参、延胡索、海藻.核心药物之外的配伍分析提示有昆布-牡蛎、白芥子-鹿角胶、枳壳-厚朴、玄参-白蔹等药对.外用方中的核心药物群为活血通阳解毒药:当归、白蔹、没药、葱白;杏仁、蓖麻仁;红花-乳香.核心药物之外的配伍分析提示有活血温里止痛药:当归-川芎-草乌;祛风药;僵蚕-羌活;化痰行气药:枳壳-香附-陈皮-半夏等药对.结论 运用关联规则与复杂网络的方法分析古籍文献中乳腺癌的用药规律,可为探讨古代该病的病机特点及临床治疗提供参考,开拓当代临床医生的治疗思路,结合分析结果,可将其中的典型药对尤其是当代临床少见的药对,在乳腺癌复发转移而常规治疗乏效时使用,为乳腺癌的现代临床研究提供思路与方向.

目的:研究《肿瘤良方大全》所载古今肿瘤方用药规律.方法:应用Office 2010进行描述性统计分析;利用IBM SPSSModeler 14.1对中药进行关联规则分析,以Cytoscape软件建立方-药-病网络模型,进行方药复杂网络分析;运用IBM SPSS Statistics21予以决策树模型分析,其中决策树分析采用CHAID、CRT、QUEST模块进行.结果:本文共研究肿瘤内治医方1 200首,单味药以当归、茯苓、白术频次最高,药对以茯苓-白术、三棱-莪术、当归-白芍频次最高,外用医方188首,单味药冰片、麝香、雄黄频次最高,药对以冰片-麝香、乳香-没药、冰片-雄黄频次最高.关联规则、核心药物网络关系显示内服方5个核心药物组合.决策树体现出当归、丹皮、黄芪在配伍过程中的重要地位.结论:古今医家治疗肿瘤以健运中气为第一要务,顾护气血生化之源,分消痰饮、血瘀、热毒实邪,以化积调气为主要大法,攻补兼施、标本兼治,内外同理,使正气渐旺,补不至于壅闭,行不至于削伐.

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨国医大师治疗胸痹心痛的用药规律,以更好地继承和发展国医大师的学术经验.方法:收集国医大师治疗胸痹心痛的验案与方剂并提取方药信息录入中医传承辅助平台系统,对药物的频次、性、味、归经进行统计,运用关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类法以及无监督熵层次聚类法进行药物组方规律分析.结果:79个验案中共收录方剂96首涉及药物191种,高频药物有丹参、茯苓、党参、枳壳、炙甘草、麦冬、川芎、黄芪、当归等,核心药对有丹参-党参、川芎-丹参、麦冬-丹参、茯苓-枳壳、炙甘草-丹参、丹参-枳壳、党参-黄芪、丹参-太子参、半夏-丹参、丹参-茯苓等,基于关联规则与熵聚类算法获得潜在新方12首.结论:国医大师治疗胸痹心痛的原则为活血养血、补益心气和化浊祛痰并重.

目的:为提高肺结节病的中医治疗水平提供参考.方法:计算机检索肺结节病中医治疗的名医经验,整理验案、验方,并录入中医传承辅助平台V2.5进行数据分析,统计药物频次.运用Apriori算法及关联规则对处方核心组合进行统计分析(设支持度为16,置信度为0.65);根据复杂系统熵聚类法提取内在核心组合和新方组合(设相关度为6,惩罚度为2).结果:共录入25篇文献,共计64首验方,涉及166味中药材.治疗肺结节病的组方中,单味药物频次由高到低依次是贝母、甘草、黄芪、夏枯草、牡蛎、当归、半夏、川芎、白芥子等;药物模式多以益气化痰、散结豁痰、补气活血、行气软坚为主要配伍,如"甘草,贝母""黄芪,贝母""黄芪,甘草"等;挖掘出药物内在核心组合10个,如紫背天葵-红景天-柴胡、鹿角-威灵仙-水牛角等;得新方5首,分别为紫背天葵-红景天-柴胡-谷芽、鹿角-威灵仙-水牛角-滑石、当归-川芎-桑白皮-白芥子-夏枯草-灵芝、白花蛇舌草-桃仁-瓜蒌-牛膝-土鳖虫-桂枝、牛膝-土鳖虫-麻黄-郁金-姜黄-天竺黄.结论:现代医家多认为痰瘀互结是肺结节病的主要病机,治疗多从肺脾肝肾论治,消癥豁痰、化瘀软坚之中又重视顾护患者正虚之本,中医药治疗肺结节病具有良好的前景.

目的 运用数据挖掘技术整理研究古籍文献对颤证的用药规律.方法 基于《中华医典》及广州中医药大学、广东省中医院图书馆文献资料的数据整理,建立古籍文献颤证诊治数据库,运用古今医案云平台V1.7,使用频数统计、聚类分析、关联规则、复杂网络等数据挖掘技术进行分析.结果 纳入处方177首,涉及药物264种,药性以温、甘为主;主要归肝、脾、肺经;常用药对包括"当归-人参""黄芪-人参""五味子-人参"等,其中高频药物包括茯苓、人参、炙甘草、白术、当归等,结合聚类分析及复杂网络分析得出核心药物组合可认为是在八珍汤、天麻钩藤饮、地黄饮子的基础上化裁而来.结论 古籍经验治疗颤证多从肝脾论治,尤其重视温药的使用,常用方药功效涵盖健脾益气、平肝息风、缓急柔筋、养血补虚等.

目的 通过中医辅助传承平台系统(V2.5)对全国名中医陈如泉教授治疗甲状腺功能减退症进行数据挖掘,并分析其用药规律.方法 收集2008年—2018年陈如泉教授在湖北省中医院甲状腺病专科门诊留存治疗甲状腺功能减退症的415首处方,并将方药信息录入中医辅助传承平台(V2.5)软件,采用关联规则Apriori算法、复杂算法熵聚类等数据挖掘方法,得到药物的使用频次、组方规律,并基于此数据推算出新方组合.结果 陈如泉教授治疗甲状腺功能减退症常用补肾壮阳、益气健脾功效的中药,药物频次较高的10味中药为黄芪、淫羊藿、甘草、补骨脂、白术、当归、枸杞子、丹参、熟地黄、茯苓,药物频次较高的3个药对为:黄芪-淫羊藿,黄芪-补骨脂,黄芪-淫羊藿-补骨脂,并由此推算了10个新方.结论 陈如泉教授治疗甲状腺功能减退症擅于补益脾肾,喜用补气温阳的药物.