眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区（MALT）淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤，随着人口老龄化，眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部，容易导致眼部外观和功能的异常，影响患者的生活质量。目前眼附属器MALT淋巴瘤尚无统一的规范化诊疗指南，为了进一步提高眼附属器MALT淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平，中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会、中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会学会和北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会专家联合编写了首个眼附属器MALT淋巴瘤诊治中国专家共识（2023版），以期为临床提供指导。

目的:探讨眼附属器淋巴瘤的临床分期及不同危险因素对预后的影响。方法:采用双向队列研究方法，收集2010年11月至2018年12月在天津医科大学眼科医院经病理学检查确诊为原发性眼附属器淋巴瘤患者的临床资料，共74例。根据局部肿瘤范围、淋巴结或全身受累情况进行TNM分期；根据淋巴结、结外器官受累情况进行Ann Arbor分期；根据世界卫生组织关于淋巴瘤的分类进行病理学分型。随访疾病进展或死亡的结局。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析；采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析预测影响预后的危险因素，估算风险比( HR)及其95%置信区间( CI)。 结果:TNM分期中

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种发生于黏膜相关淋巴组织的非霍奇金B细胞淋巴瘤，是眼附属器淋巴瘤中最常见的组织病理学类型，恶性较低，预后较好。MALT淋巴瘤的发生与感染和自身免疫异常有关，其临床表现复杂多样，缺乏特征性，诊断困难。本文着重对眼附属器MALT淋巴瘤的临床特点、组织病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述，以期帮助临床医师深入认识眼附属器MALT淋巴瘤，从而更精准地诊断、更有效地治疗该病。 （中华眼科杂志，2020，56:716-720）

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌的临床表现、影像学特征、病理特点及诊断治疗，提高对该病的认识。方法:以“pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue，squamous cell carcinoma”为检索词，在PubMed数据库进行检索，从1983年1月1日至2020年8月31日共检索到国外病例3例；在万方数据库以“肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，肺鳞癌”为检索词，从1990年1月1日至2020年8月31日共检索到相关文献1篇；在中国知网数据库以“（肺）黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，（肺）鳞癌”为检索词，未检索到相关病例报道。阅读文献入选4例及本文病例，共5例进行文献复习。结果:患者男，64岁，因“胸闷、气促10 d， 咳嗽、发热1 d”入院。胸部增强CT示右下肺门区可见软组织肿块影，相邻支气管局部阻塞，增强后局部轻度强化，双肺下叶见实变影，散在片状结节影，纵隔多发淋巴结肿大，右侧少量胸腔积液；支气管镜检查见右下基底段开口处菜花样新生物，约7 mm×8 mm；支气管镜活检示部分黏膜结构破坏，鳞状上皮层次消失，细胞核大深染，部分呈巢团状分布，伴不良角化和少量坏死、纤维组织反应；免疫组织化学染色示甲状腺转录因子-1（thyroid transcription factor-1，TTF-1）、NapsinA、程序性死亡配体-1（programmed cell death-Ligand 1，PD-L1）及p53均阴性，p40、细胞角蛋白（cytokeratin，CK）5/6及表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）均阳性， Ki-67阳性细胞约30%。右肺下叶穿刺活检示肺泡腔内充满巢状排列的淋巴样细胞，由小淋巴细胞、中心细胞样细胞及单核样细胞构成，偶见大细胞；免疫组织化学染色CD 20+、CD 79a+、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin， SMA）血管及Bcl2均阳性，CD 3散在阳性，Bcl6、CD 10、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）均阴性，Ki-67阳性细胞约3%。病理诊断：黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤），肺鳞状细胞癌。 结论:肺 MALT 淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌罕见，极易漏诊或误诊，胸部CT影像学可表现为单发或多发结节、团块影或实变影，常伴有病灶内空气支气管征、支气管扩张及病灶周围的磨玻璃密度影，肺门及纵隔淋巴结肿大，偶可见胸腔积液。肺组织活检是诊断的金标准。

目的:探讨膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALToma）临床病理特征。方法:回顾性病例系列研究。收集2008年12月至2021年12月在福建省立医院、漳州市医院、宁德市闽东医院、漳州市第二医院及福州台江医院确诊的行经尿道膀胱肿瘤电切术的9例膀胱原发性MALToma患者的临床病理资料，收集石蜡包埋手术标本，进行HE染色、免疫组织化学染色及基因检测，总结患者临床病理特征，并复习文献。结果:9例患者中，女性8例，男性1例；年龄（59±11）岁，范围：39～74岁；其中肿瘤病灶三灶2例，两灶3例，单灶4例；肿物长径（3.2±1.9）cm，范围：0.3～7.0 cm。随访时间6～127个月，4例失访，4例无病生存，1例带瘤生存。组织形态学观察示，膀胱组织见弥漫性一致淋巴细胞浸润，淋巴细胞小至中等大小，核仁不明显，胞质丰富、淡染，部分透亮，核分裂象少见；1例部分区域见大细胞增多，可见核仁及核分裂象。9例患者肿瘤细胞均表达CD20；bcl-2、CD43、CD38部分细胞阳性4例，CD138少数细胞阳性2例；κ较多阳性4例，散在阳性5例；λ少数阳性4例，散在阳性5例。行B细胞受体基因重排检测的8例均阳性；行MALT1基因分离探针荧光原位杂交法检测的6例均无分离信号。结论:PBMALToma临床上罕见，主要见于老年女性，属于低级别B细胞淋巴瘤。未见MALT1基因异常改变。

睫状体淋巴瘤是极为罕见的眼内淋巴瘤，可分为原发性和继发性，常见病理类型为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤较为少见。睫状体淋巴瘤的临床表现与前葡萄膜炎相似，病情进展可出现前房积脓和继发性青光眼，特征性表现包括虹膜结节、虹膜新生血管及前房积血。超声生物显微镜检查可见睫状体淋巴瘤细胞弥漫性浸润或占位。细胞学或组织病理学检查是其诊断的金标准，免疫细胞化学分析、流式细胞学分析、细胞因子检测及基因重排可提高其诊断率。放射治疗、化学疗法或二者联合治疗通常可获得较好预后。本文对睫状体淋巴瘤的分类及病理类型、眼部表现及检查、诊断及治疗进行综述，以期为临床工作提供参考。

结外边缘区黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是较为常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，可起源于全身不同部位。研究表明，慢性炎症刺激与获得性遗传学改变共同促进疾病的发生发展，且各部位MALT淋巴瘤的病原学与遗传学特征存在明显异质性。为揭示MALT淋巴瘤遗传学图谱，近年来相关研究层出不穷，本文就不同部位MALT淋巴瘤的分子遗传学研究进展作一综述。

患者女，58岁，因"上腹部疼痛3个月余伴消瘦"就诊。胃镜提示胃多发病变，淋巴瘤可能。病理：考虑为小B细胞性淋巴瘤，倾向黏膜相关淋巴组织(mucosa－associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤。免疫组织化学分析(图1)：细胞角蛋白(cytokeratin, CK；－)，CD20(+)，CD19(+)，CD3(－)，细胞增殖核抗原Ki－67(约30%+)，B淋巴细胞瘤－6(B－cell lymphoma－6, Bcl－6；－)，细胞周期蛋白－D1(Cyclin－D1；－)，SOX11(－)，CD5(－)，CD10(少量+)，CD23(部分+)，Kappa(+)，Lambda(少数+)。碳13呼气试验阴性。为明确淋巴瘤分期行PET/CT(美国GE公司Discovery STE型)显像。 18F－FDG(本科室自行制备，放化纯>95%)PET/CT结果(图2A~2C)示胃体上段后壁及胃窦前壁多发局部增厚区，大小分别约1.9 cm×1.2 cm×2.3 cm、4.3 cm×0.8 cm×3.2 cm，黏膜面不规整，FDG摄取不同程度增高，SUV max分别为5.3和4.0，延迟显像SUV max为5.1和4.1。胃窦旁大网膜数枚结节影，最大径约1.0 cm，FDG摄取轻度增高，SUV max为2.1，延迟显像SUV max为2.0(图2D)。全身其余各部位未见明显肿大淋巴结影，骨髓摄取未见异常。患者知情同意后入组 18F－AlF－1，4，7－三氮杂环壬烷－1，4，7－三乙酸(1，4，7－triazacyclononane－1，4，7－triacetrcacid, NOTA)－成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor, FAPI)－46(简称 18F－FAPI)(本科室自行制备，放化纯>95%，前体NOTA－FAPI－46由南昌探真生物技术有限公司提供) PET/CT显像临床试验，结果(图3A~3C)示胃壁多发增厚区FAPI摄取轻度增高，SUV max为2.3，延迟显像SUV max为2.1。胃窦旁大网膜结节FAPI摄取未见异常(图3D)。

回顾性分析2010年3月至2022年3月复旦大学附属中山医院经病理证实的18例肝脏黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤患者的临床资料及MRI图像。18例患者中8例单发病灶，3例2枚病灶，7例多发病灶。病灶平均大小（3.1±1.2）cm，以类圆形为主，边缘大多清晰。T1WI低信号为主，T2WI抑脂稍高信号或高信号，病灶信号均匀且DWI呈均匀高信号。增强扫描10例表现为持续性强化，7例表现为“快进快出”样强化，1例表现为“慢进慢出”样强化，13例患者病灶内见血管穿行；Gd-EOB-DTPA 增强的4例患者肝胆特异期均为低信号。15例患者病灶的平均ADC值明显低于邻近正常肝实质平均ADC值，差异有统计学意义（ P<0.05）。本研究显示肝脏黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤MRI表现有一定的特征性，病灶的信号特征、DWI及增强特点，有助于疾病的诊断。

边缘区淋巴瘤(MZL)是起源于边缘区的B细胞淋巴瘤，属于惰性淋巴瘤。MZL按照起源部位不同，分为3种亚型：黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、淋巴结MZL和脾MZL。起源于脾或者淋巴结外的淋巴瘤被称为结外MZL(EMZL)，即MALT淋巴瘤，最常见的原发部位是胃肠道，患者预后相对较好。研究发现，EMZL患者具有部分共同且独特的遗传学改变，与其预后不良和向侵袭性淋巴瘤转化相关。这些遗传学改变调控核因子-κB和NOTCH信号通路，包括染色体易位和体细胞突变。笔者通过对EMZL患者核因子-κB和NOTCH信号通路相关常见遗传学改变及其与患者预后的关系进行综述，为遗传学改变在临床实践中的广泛应用和寻找EMZL潜在治疗靶点提供新的思路。