目的:探讨通过改进入路一期清除腘静脉血栓提高AngioJet机械吸栓治疗全下肢型急性深静脉血栓形成的效果。方法:回顾性分析2016年3月至2018年3月31例通过改进穿刺入路对急性全下肢型深静脉血栓形成进行AngioJet机械吸栓治疗患者的临床资料。结果:31例患者中，采用对侧股静脉入路26例，另5例采用小腿深静脉入路。29例吸栓前先喷注尿激酶，7例进一步行导管溶栓治疗，26例行髂静脉球囊扩张，14例行髂静脉支架置入，平均住院时间为(7.6±1.8) d，总体血栓清除率Ⅱ级(50%～99%)16例(51.6%)、Ⅲ级(100%)15例(48.4%)。31例患者有30例获得随访，中位随访时间19.7个月，术后12个月一期通畅率为83.3%，血管闭塞的5例患者均发生了不同程度的血栓形成后综合征，发生率为16.7%(5/30)。结论:通过改进入路采用机械吸栓治疗全下肢型急性深静脉血栓形成可以一期清除腘静脉血栓，改善流入道血流，血栓形成后综合征的发生率较低。

目的:评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除（PMT）治疗全下肢型急性深静脉血栓形成（DVT）的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月，术后常规给予压力梯度袜治疗，分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征（PTS）发生率，次要终点指标包括血栓清除率、手术并发症率、出血并发症率、术后12个月的中重度PTS发生率。结果:共31例患者纳入研究，年龄31~80（63±14）岁，其中男16例，女15例，左下肢DVT 23例，右下肢DVT 8例。采用腓静脉穿刺15例，胫前静脉穿刺6例，胫后静脉穿刺10例。其中合并导管溶栓治疗9例，髂静脉球囊扩张25例，髂静脉支架置入10例。总体血栓清除率Ⅱ级19例（61.3%）、Ⅲ级12例（38.7%）。1例（3.2%）胫前静脉穿刺入路患者发生穿刺点血肿，经加压包扎后好转，无其他出血相关并发症及严重并发症发生。31例患者全部获得至少12个月的随访，随访时间为（22±9）个月。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为77.4%（24/31）；术后12个月PTS的发生率为16.1%（5/31），中重度PTS的发生率为3.2%（1/31）。结论:通过小腿深静脉入路行PMT治疗全下肢型急性DVT安全有效，可以一期清除腘静脉远端及小腿流入道血栓，PTS的发生率低，可作为全下肢型急性DVT腔内治疗的首选入路。

本研究报道1例肾移植术后1个月发生移植肾静脉血栓受者，采用AngioJet机械血栓抽吸术治疗11 d血肌酐降至111 μmol/L，下肢肿胀明显缓解，术后随访肾功能稳定，治疗效果良好。为临床治疗移植肾静脉血栓形成提供参考。

目的:为髂静脉狭窄继发深静脉血栓形成的发病机制研究以及实验性器具研发提供良好的动物模型。方法:将12只波尔山羊编号后采用随机目数表法分为A、B、C 3组(每组4只)，建立50%、70%、90%髂静脉狭窄模型。采用球囊阻断髂静脉、注射凝血酶诱导血栓形成。血栓形成后采用机械血栓清除系统(AngioJet)清除血栓，并通过数字减影血管造影(DSA)及光学相干断层扫描(OCT)观察静脉管腔及内膜变化，多组数据之间采用单因素方差分析，两组数据之间采用独立样本 t检验。 结果:A组和B组山羊凝血酶诱导技术成功率均为100%(8/8)，所有山羊经凝血酶诱导后均发生髂静脉血栓形成。C组1只山羊出现髂静脉闭塞，另2只山羊单独用凝血酶诱导血栓失败，辅助球囊损伤内膜后成功诱导血栓形成。A、B两组取栓后管腔通畅、显影良好，术后髂静脉内膜较术前增厚( t＝－9.21， P<0.01)。 结论:本研究结果显示在50%~70%的慢性髂静脉狭窄中，采用球囊阻断联合凝血酶注射具有更高的建模成功率。

目的:探讨AngioJet血栓清除装置治疗创伤后髂股静脉近心端血栓的疗效。方法:选取2019年本院血管外科使用AngioJet对创伤后存在髂股静脉近心端血栓进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:使用AngioJet进行治疗的患者共76例，血栓Ⅲ级清除20例(26.3%)，Ⅱ级清除41例(53.9%)，Ⅰ级清除15例(19.7%)，使用导管吸栓或导管溶栓后血栓Ⅲ级清除34例(44.7%)，Ⅱ级清除35例(46.1%)，Ⅰ级清除7例(9.2%)，血栓清除率明显上升( P<0.05)，1例(1.3%)出现脑出血，2例(2.6%)血栓急性复发，3个月随访通畅率91.8%。 结论:创伤后髂股静脉近心端血栓使用AngioJet血栓清除装置是安全、有效的，术中使用尿激酶溶栓、导管吸栓和留置接触性导管溶栓治疗可增加血栓清除效果。

目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成（DVT）伴髂静脉重度狭窄患者血栓清除术中髂静脉支架置入时机的选择。方法:回顾性队列研究。纳入苏州大学附属第一医院2020年1月—2021年12月急性下肢DVT伴髂静脉重度狭窄患者68例，其中男24例、女44例，年龄27~87（62.6±11.6）岁，均接受AngioJet血栓清除术+髂静脉支架置入术治疗。按照置入支架时期不同分为2组：同期组35例，接受AngioJet血栓清除术，同期髂静脉支架置入后行置管溶栓治疗；分期组33例，一期行AngioJet血栓清除术+置管溶栓治疗，二期行髂静脉支架置入治疗。观察指标：（1）比较2组患者的年龄、性别、患肢侧别、合并肺栓塞情况、血栓分型、病程、术前肢体周径差、近期手术/外伤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等基线资料；（2）比较2组治疗期间溶栓剂用量、溶栓时间、住院时间、血栓清除率、并发症发生情况；（3）比较2组术后12个月时的支架累积通畅率、肢体周径差、下肢血栓形成后综合征（PTS）发生率及静脉临床严重程度评分（VCSS）情况。结果:（1）2组基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（2）68例患者手术均取得成功。同期组患者治疗期间尿激酶用量、溶栓时间、住院时间分别为（85.7±32.0）万U、（3.3±1.6）d、（6.7±1.7）d，分期组分别为（117.6±19.8）万U、（4.9±1.0）d、（8.6±2.0）d，差异均有统计学意义（ t=-4.96、-4.95、-4.03， P值均<0.001）；2组AngioJet抽吸时间、血栓清除率情况，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；同期组和分期组患者并发症发生率分别为45.7%（16/35）和51.5%（17/33），差异无统计学意义（ χ2=0.23， P=0.632），均未发生出血、症状性肺栓塞等严重并发症。（3）68例患者术后均获随访，随访时间12~24（17.3±3.5）个月。术后12个月时，2组患者支架累积通畅率、肢体周径差、PTS发生率及VCSS评分比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:对于合并髂静脉重度狭窄的急性下肢DVT患者，选择同期或分期行髂静脉支架置入均可行，两者具有相似的近中期疗效及风险；同期置入支架相比于分期置入支架的优势在于，患者溶栓药物用量更小、住院时间更短。

目的:探讨AngioJet Ultra血栓清除装置在治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉支架内闭塞病变中的应用价值。方法:回顾性分析2014年12月至2019年11月肾下型腹主动脉瘤患者腹主动脉瘤腔内修复术后随访期间12例发生单侧髂动脉支架内闭塞并应用血栓清除装置治疗患者的临床资料。结果:12例患者均为男性，平均年龄(63±12)岁，左侧髂支闭塞4例，右侧髂支闭塞8例，均使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置联合髂支成形技术进行治疗且手术成功率为100%。9例分叉型覆膜支架患者使用AngioJet血栓抽吸联合球囊扩张成形术后置入支架成功。术后患者间歇性跛行/臀肌跛行症状消失，术后2例患者出现血红蛋白尿，其中1例患者发生轻度肾功能损害。中位随访时间18个月，无再发下肢缺血症状发生。结论:腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞性病变使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置进行辅助治疗，安全、有效。

目的:比较Angiojet机械血栓清除辅助导管接触性溶栓（ART+CDT）与单纯导管接触性溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成的中期临床疗效。方法:回顾性分析本中心2016年1月至2017年12月收治的91例急性下肢深静脉血栓形成患者，其中ART+CDT组30例、CDT组61例，比较两组尿激酶总剂量、手术总费用、溶栓时间、住院时间、治疗后患肢消肿率、血栓清除率、术后2年下肢静脉累积通畅率及2年和5年Villalta评分、血栓复发率及慢性静脉功能不全评估表。结果:两组手术成功率均为100%，无死亡病例。两组在尿激酶总量、溶栓时间、手术总费用、住院天数、消肿率、静脉通畅率方面的差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术后2年及5年的血栓后综合征（PTS）发生率、血栓复发率、慢性静脉功能评分表及2年累积通畅率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:ART+CDT较单纯CDT早期疗效具有明显优势，ART+CDT及CDT中、长期随访均表现较低的PTS发生率、血栓复发率及较高的生活质量改善率，两组在下肢深静脉血栓介入治疗后的中期疗效没有显著差异。

回顾性分析河北医科大学第二医院血管外科2018年1至6月收治的均采用AngioJet血栓清除装置治疗的28例血栓性急性下肢动脉缺血(包括29条肢体)患者的临床资料。手术技术成功率为100%。导管单纯吸栓8例。合并球囊扩张20例，均未行支架置入。术后19例出现肉眼血尿，3例牙龈出血，1例穿刺点出血，1例恶心呕吐。随访6个月无截肢、死亡等情况。说明AngioJet机械血栓清除术治疗急性下肢动脉缺血安全、有效。

目的:初步探讨AngioJet药物机械偶联式血栓清除术（APMT）补救尿激酶（UK）溶栓失败的急性大面积肺栓塞（AMPE）患者的安全性和临床疗效。方法:搜集2016年6月至2018年6月间南京医科大学附属南京医院介入血管科采用APMT后续补救UK治疗AMPE失败的患者16例的临床资料。对单独UK治疗失败患者予APMT辅助低剂量溶栓补救治疗。对心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血氧分压（PaO 2）、肺动脉压（PAP）及肺动脉阻塞指数（CTOI）和补救安全性等方面进行评估。治疗前和治疗后计量资料采用配对样本 t检验。 结果:16例患者均完成APMT操作，术后PAP较术前降低（ P<0.05），辅助低剂量UK溶栓平均（3.25±1.78）d，溶栓结束时HR、SBP和PaO 2较术前均明显改善（ P<0.01）。治疗前CTOI为（26.81±14.86）%，经APMT辅助UK溶栓治疗后降为（11.56±3.26）%，差异具统计学意义（ t=3.435， P<0.01），治疗后患者肺栓塞症状、体征均明显改善。APMT相关并发症包括2例心动过缓，2例胸部不适，2例血红蛋白尿，APMT治疗前后生化指标差异无统计学意义（ P>0.05）。溶栓相关并发症中未见大出血事件发生，有2例小出血事件。 结论:UK溶栓失败的患者行APMT辅助低剂量溶栓继续治疗效果较好，可迅速减轻肺循环血栓负荷，改善PE临床症状、体征。