目的:探讨高压氧治疗对慢性意识障碍患者甲状腺激素水平及血脂的影响。方法:选取2021年9月至2023年7月解放军南部战区总医院收治的20例慢性意识障碍且甲状腺激素水平下降的患者作为研究对象，根据是否行高压氧治疗分为对照组（ n=10）和高压氧治疗组（ n=10），比较2组患者治疗前后不同时间三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）水平。 结果:与治疗前比较，2组患者治疗后T3、T4、FT3、FT4及TSH水平差异无统计学意义；不同时间组间比较，2组患者T3、T4、FT3、FT4及TSH水平差异无统计学意义（ P>0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后LDL-C、HDL-C及ApoA1水平差异无统计学意义（ P>0.05），但高压氧治疗组患者TG、TC及ApoB水平明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）；与对照组治疗3个月比较，高压氧治疗组患者TG、TC、LDL-C及ApoB水平明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:高压氧治疗能调节慢性意识障碍患者的脂质代谢，降低动脉粥样硬化风险，保护心血管系统，但不能有效调节慢性意识障碍患者的甲状腺激素水平。

目的:探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者体循环栓塞（SE）的相关危险因素，为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法:病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者，根据NVAF后发生SE情况分为无SE组（1 127例）和SE组（433例）。应用多因素logistic回归对NVAF患者SE相关因素及未抗凝患者相关危险因素进行分析。结果:多因素回归分析表明房颤病史≥5年的 OR值为2.75（95 %CI 1.98~3.82， P<0.01），脂蛋白（a）>300 g/L的SE风险高于脂蛋白（a）≤300 g/L（ OR=2.07，95 %CI 1.50~2.84， P<0.01），载脂蛋白B>1.2 g/L的 OR值为1.91（95 %CI 1.25~2.93， P=0.003），左心室射血分数（LVEF）30%~49%的SE风险较高（ OR=2.45，95 %CI 1.63~3.69， P<0.01），左心房内径>40 mm的 OR值为1.54（95 %CI 1.16~2.07， P=0.003），CHA 2DS 2-VASc≥3分的 OR值为15.14（95 %CI 2.05~112.13， P=0.01）。载脂蛋白AI>1.6 g/L是SE的保护性因素（ OR=0.28，95% CI 0.15~0.51， P<0.01）。 结论:房颤病史≥5年、脂蛋白（a）>300 g/L、载脂蛋白B升高、左心房内径>40 mm、LVEF 30%~49%、CHA 2DS 2-VASc评分、HAS-BLED评分是NVAF患者SE的独立相关危险因素。其中载脂蛋白AI>1.6 g/L与NVAF患者SE风险呈负相关。

目的 探究代谢综合征(MS)患者血浆白细胞介素6(IL-6)水平与高密度脂蛋白(HDL)亚类分布及其相关性.方法 收集MS组患者135例和对照组健康体检人群77例的血样,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6含量,按IL-6浓度将MS患者分为低IL-6组(IL-6≤66.76 ng/L)、中IL-6组(66.76 ng/L＜IL-6＜ 113.84 ng/L)、高IL-6组(IL-6≥113.84 ng/L).双向电泳-免疫印迹法测定血浆HDL亚类的相对含量,全自动生化分析仪测定血脂浓度及载脂蛋白含量.分析不同性别对IL-6、血脂、载脂蛋白及HDL亚类分布的影响,及IL-6水平与HDL亚类分布的相关性.结果 与对照组比较,MS组IL-6、preβ1-HDL、HDL3b、HDL3c、TC、TG、LDLC含量以及LDLC/HDLC和ApoB100/ApoAI均显著增高(P＜0.05或P＜0.01),而HDL2a、HDL2b、preβ2-HDL、ApoAI和HDLC含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组同性别比较,MS组男性或女性HDL亚类的相对含量有差异(P＜0.05或P＜0.01);与同组男性比较,对照组和MS组女性血脂、血浆载脂蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05).MS患者血浆IL-6含量的升高与HDL亚类分布异常存在相关性,即IL-6的含量与小颗粒的pre1-HDL、HDL3b水平呈正相关,与大颗粒HDL2b水平呈负相关.结论 MS患者血浆IL-6水平升高,且HDL颗粒呈变小趋势,高水平的IL-6可能与HDL亚类分布异常和血脂紊乱有关.

目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)发病的关系. 方法 选择云南省第一人民医院神经外科自2014年11月至2015年12月收治的SSAH患者34例为患者组,同期体检的健康体检者40例为对照组,分别于住院次日清晨和体检当日清晨空腹状态下采集静脉血2mL,送检验科进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、Lp(a)水平的检测.采用Pearson相关性检验分析患者组Lp (a)水平与其他血脂指标的相关性. 结果 患者组血浆Lp (a)水平[(170.50±144.58) mg/L]明显高于对照组[(84.28±57.96) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);2组受试者血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示患者组血浆Lp(a)水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB水平均无明显相关关系(P＞0.05). 结论 血浆Lp(a)是SSAH发病的危险因子.

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证型与临床生化指标的关系及中医证候的临床分布特点.方法 将244例NAFLD患者中医证候、合并相关疾病的频数分布进行统计分析,并根据中医证型标准分为5组中医证型,分别为湿热蕴结证、痰瘀阻络证、痰浊内阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证,比较5组中医证型在性别、年龄、生化指标间的差异,从而进一步探讨中医证型与各指标的关系.结果 谷氨酰转肽酶(GGT)在各证型中痰瘀阻络证较肝肾阴虚证明显升高(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)在各证型中痰瘀阻络证较痰浊内阻证明显降低,痰瘀阻络证、痰浊内阻证分别较其他证型存在显著性差异(P<0.05);血清脂蛋白(ApoAI)各中医证型中痰瘀阻络证较其他三证型明显降低(P<0.05).结论 NAFLD患者中医证型与GGT、HDL-C、ApoAI之间存在一定的相关性,可作为NAFLD中医辨证分型的临床参考.

目的 探讨载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/ApoAI与脑白质病变严重程度的关系.方法 回顾性收集648例经头颅MRI证实脑白质病变患者,根据FaZekas量表分为轻度脑白质变性者(n=386)和中重度脑白质变性者(n=262),收集总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比值以及人口统计学资料,并通过单因素方差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素.结果 轻度与中重度者两组间比较年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、ApoAI及ApoB/ApoAI差异有统计学意义(P＜0.05),但两组ApoB水平差异无统计学意义(P=0.233).多因素logistic回归分析显示ApoAI和ApoB/ApoAI作连续型变量资料时,调整混杂因素后发现ApoB/ApoAI是中重度脑白质病变的独立危险因素(OR=1 1.456,95％CI:3.622～36.229,P＜0.001),而ApoAI是中重度脑白质变性的独立保护因素(OR=0.068,95％CI:0.018～0.262,P＜0.001).以ApoAI的上四分位数(p75)为截点分为低ApoAI(≥1.38 g/L)、高ApoAI(＜0.138 g/L);以ApoB/ApoAI的下四分位数(p25)为截点分为低ApoB/ApoAI(≤0.58 g/L)、高ApoB/ApoAI(＞0.58 g/L).通过比较发现,高ApoAI、低ApoB/ApoAI组患者的中重度WML的发病率最低(P＜0.001).结论 在脑白质病变患者中,ApoB/ApoAI水平增高为中重度脑白质病变的独立危险因素,ApoAI水平增高为脑白质病变的独立保护因素.

目的 观察护心方对THP-1细胞源性泡沫细胞ApoAI介导的胆固醇流出及ABCA1表达的影响.方法 THP-1细胞诱导分化成巨噬细胞后,在ox-LDL刺激48 h,使巨噬细胞转化为泡沫细胞,以护心方含药血清作用24 h.采用液体闪烁计数法观察细胞内胆固醇的流出,Western blot检测细胞ABCA1的蛋白表达水平,qPCR检测细胞ABCA1的mRNA表达水平.结果 护心方含药血清可增加泡沫细胞胆固醇的流出且呈时间依赖性(P＜0.05),同时能上调诱导后的泡沫细胞ABCA1蛋白水平(P＜0.05),但对ABCA1 mRNA的表达水平无影响.结论 护心方可通过提高泡沫细胞ABCA1蛋白表达水平,增加细胞内ApoAI介导的胆固醇流出,是其临床治疗动脉粥样硬化的机制之一.

Cholesterol is one of the major components of biological membranes and has an important function in osteoclast formation and survival. It has been reported that high-density lipoprotein (HDL) promotes cholesterol efflux from osteoclasts and induces their apoptosis, but the underlying mechanisms are unclear. In this study, we investigated how HDL promotes osteoclast cholesterol efflux and explored its effect on osteoclast formation and survival. Our results showed that the maximum diameter and fusion index of osteoclasts were decreased, while the ratios of osteoclasts with pyknotic nuclei were increased when cells were treated with HDL (600 ng/ml), as revealed by tartrate-resistant acid phosphatase-positive staining and microscopy assay. HDL enhanced cellular cholesterol efflux from osteoclasts in both concentration-and time-dependent manners. The ability of HDL3 to stimulate cholesterol efflux was stronger than preβ-HDL, HDL2, and ApoAI. Knockdown of ABCG1 expression reduced HDL-mediated cholesterol efflux and restored the HDL-induced reduction in osteoclast formation. Finally, HDL3 promoted sphingomyelin efflux from osteoclasts and reduced the expression of caveolin-1. Together, the findings demonstrate that HDL3 upregulates ABCG1 expression and promotes cholesterol efflux from osteoclast, impairs cholesterol homeostasis in osteoclasts, and consequently enhances osteoclast apoptosis.

目的 针对正常高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平(≥1.03 mmol/L)的冠心病患者,分析其血浆高密度脂蛋白(HDL)功能与冠状动脉狭窄及斑块性质的相关性.方法 选取2015年10月至2017年12月在宜昌市中医医院接受64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)检查,并具有正常HDLC水平的疑似冠心病患者129例为研究对象,利用CTA检测进行冠状动脉狭窄程度及斑块性质分组,统计分析血浆HDL功能指标对氧磷酶1(PON1)活性及HDL氧化/抗氧化指数与其相关性.结果 与非冠心病组比较,冠心病组HDLC水平、PON1活性下降,HDL氧化/抗氧化指数升高,显示为氧化状态,而ApoAI水平没有差异.随着冠状动脉狭窄程度增加,PON1活性逐渐降低,HDL氧化/抗氧化指数逐渐增高,而HDLC水平、ApoAI水平无明显差异.不同斑块性质分组分析显示,钙化斑块组PON1活性高于软斑块组及混合斑块组.PON1活性与HDLC、HDL氧化/抗氧化指数有一定相关性.结论 HDL的功能检测中PON1活性对于冠心病的斑块性质及狭窄程度有良好的评价价值.

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者细胞因子水平与疾病活动度及血脂水平的相关性.方法 检测115例AS患者的细胞因子、血脂及炎症水平等指标,并分析细胞因子水平与疾病活动度及血脂水平的相关性.结果 检测的115例AS患者血沉(ESR)与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-AI)呈明显负相关,而与LP(a)、白介素(IL)-6呈明显正相关;CRP与TC、HDL-C、apoAI呈明显负相关,与脂蛋白(a)[LP(a)]、IL-6呈明显正相关.IL-6与HDL-C、apoAI呈明显负相关.当控制IL-6,对ESR与HDL-C进行偏相关分析,两者无明显相关性(P>0.05).当控制apoAI,对ESR与HDL-C进行偏相关分析,两者无明显相关性(P>0.05),控制HDL-C,ESR与apoAI依然呈明显负相关(r=0.-308,P=0.001).当控制IL-6,ESR与LP(a)依然呈明显正相关(r=0.349,P<0.001).结论 AS患者炎症状态下,可能通过IL-6水平的改变影响apoAI的含量,进而导致HDL-C水平的变化.排除IL-6影响后,AS患者炎症水平依然与LP(a)显著相关.