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自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用
编辑人员丨1周前
目的:评估自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用效果及安全性。方法:回顾性分析武汉大学中南医院小儿外科2019年5月至2021年9月共64例采用单孔腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿临床资料，按照不同的阑尾处理方法分为观察组和对照组，观察组采用自制SMC结或Nicky's结套扎线结扎阑尾根部(44例)，对照组采用常规器械打结处理阑尾根部(20例)。分别比较观察组和对照组患儿手术时长、打结时长、术中失血量、有无中转开腹以及术后有无出血、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、肠管损伤及切口感染等并发症，并记录两组患儿术后随访情况。结果:所有患儿均顺利完成手术，无一例中转开腹，无再次手术病例，无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及切口感染等并发症。观察组和对照组的手术时长分别为(52.4±17.0)min和(50.6±17.3)min，打结时长分别为(5.32±0.36)min和(5.14±0.34)min，术中失血量分别为(6.4±1.7)mL和(6.5±1.3)mL，差异均无统计学意义( P>0.05)。门诊随访3~29个月，观察组与对照组均无一例切口疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻或慢性窦道形成。 结论:儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中，采用丝线自制SMC结或Nicky's结圈套线处理阑尾根部安全可靠，操作简单实用，具有良好的临床应用价值。
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编辑人员丨1周前
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子母镜逆行技术对阑尾炎的诊断及治疗效果
编辑人员丨1个月前
[目的]探讨子母镜逆行技术对阑尾炎的诊断及治疗效果.[方法]回顾性分析2022年4月至2023年1月在本院内镜诊疗中心就诊的21例阑尾炎患者的临床资料,其中男13例,女8例,采用子母镜逆行治疗技术对患者进行诊查及治疗,子镜经母镜通道进入阑尾腔内,行子镜直视下探查和治疗,分析治疗结果.[结果]术中发现患者有不同程度的阑尾开口水肿、阑尾黏膜充血肿胀、阑尾腔增宽.取石和治疗过程顺利,治疗时间15～40(23.3±7.5)min,未见出血及穿孔等并发症.治疗后即刻或1 d内患者腹痛症状均能缓解,无感染及发烧,术后常规应用抗生素2～3 d出院.并发症及随访结果:21例患者术后随访时间2～10个月,随访期间无腹痛症状复发,无感染情况发生.[结论]子母镜逆行治疗技术可以直接进入阑尾腔内进行观察和操作,无需借助造影剂及X线,诊治更精准,对于非复杂性阑尾炎阑尾粪石的治疗有效,为阑尾疾病的诊治提供了新的选择.
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编辑人员丨1个月前
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腹腔镜和开腹手术治疗妊娠期阑尾炎的疗效及安全性比较
编辑人员丨2023/8/6
[目的]比较腹腔镜和开腹手术治疗妊娠期阑尾炎的临床疗效及安全性.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年1月本院收治的56例妊娠期并发阑尾炎患者,根据手术方法分为腹腔镜手术(微创组)32例和开腹手术治疗的24例(对照组),对比两组的手术时间、出血量、住院时间、住院费用、手术并发症及手术前后患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)水平及妊娠结局.[结果]微创组患者的出血量、住院时间均显著少于对照组,住院费用显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前血清CRP、TNF-α及外周血 WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后d1、d3,微创组患者血清CRP、TNF-α及外周血 WBC水平均显著低于对照组(P<0.05);微创组患者手术并发症率为6.25%,显著低于对照组的29.17%,其差异有统计学意义(P<0.05);随访至分娩结束,两组分娩孕周、出生体质量、1min及5minApgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]腹腔镜微创手术治疗妊娠期阑尾炎患者,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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编辑人员丨2023/8/6
