目的:探讨不同剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析丽水市人民医院于2015年1月至2019年2月收治的晚期胃癌患者69例，患者均接受阿帕替尼联合替吉奥化疗治疗。按照治疗时阿帕替尼用量的不同分为A组、B组、C组。A组21例，以250 mg/d剂量服用阿帕替尼；B组23例，以500 mg/d剂量服用阿帕替尼；C组25例，以850 mg/d剂量服用阿帕替尼。观察三组用药对胃癌的控制率，血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原72-4（CA72-4）水平，毒副反应，随访1年内患者生存情况。结果:直至随访结束为止，A组有1例患者在随访中途失去联系，B组有1例患者因个人原因中断服药，C组有2例患者因药物引起的严重不适退出治疗。治疗后，C组疾病控制率［91.30%（21/23）］高于A组［60.00%（12/20）］（χ 2=6.484， P<0.05）；C组CEA［（27.51±2.21）μg/L］、CA19-9［（101.46±8.02）g/L］、CA72-4［（46.34±6.15）U/mL］水平低于B组［（29.33±2.17）μg/L、（106.67±8.10）g/L、（50.67±6.20）U/mL］（ t=2.786、2.168、2.352，均 P<0.05），B组低于A组［（31.63±2.92）μg/L、（112.12±8.38）g/L、（55.12±6.48）U/mL］（ t=2.915、2.142、2.274，均 P<0.05）；C组手足综合征［34.78%（8/23）］、胃肠道不适症状［39.13%（9/23）］发生率高于A组［15.00%（3/23）、25.00%（5/20）］（χ 2=5.734、4.769，均 P<0.05）；随访1年后，C组1年生存率［39.13%（9/23）］高于A组［10.00%（2/20）］（log-Rank χ 2=6.600， P<0.05）。 结论:高剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疾病控制率较高，患者1年生存率较高，但药物产生的毒副反应较重。

目的:利用转录组学数据探索肝细胞癌(HCC)合并肝吸虫病的分子机制与免疫环境特征.方法:收集2022年1月至2023年12月在广西医科大学第一附属医院接受手术切除的6例HCC患者(其中3例合并肝吸虫病,3例未合并肝吸虫病)的癌组织及其癌旁组织样本,进行转录组测序.比较合并与未合并肝吸虫病的HCC患者的基因表达谱,使用"Limma"包鉴定差异表达基因,并对这些基因进行功能富集(GO)分析以确定所涉及的生物学通路.使用Cibersort算法对HCC患者肿瘤微环境中的免疫细胞浸润模式进行精确量化,并构建蛋白—蛋白相互作用(PPI)网络,揭示这些差异表达基因之间的潜在相互作用和信号传导机制.结果:从合并肝吸虫病患者中鉴定出131个差异表达基因以及31个枢纽基因,它们均与代谢和炎症信号通路相关.免疫分析显示,HCC合并肝吸虫病患者肿瘤组织中静息的记忆CD4+T细胞浸润上调.结论:代谢途径的重编程、炎症信号通路的异常激活以及免疫微环境的改变可能共同构成了肝吸虫感染背景下HCC患者预后较差的潜在生物学基础.

目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,ln-cRNA)UNC5B-AS1 调控骨肉瘤细胞恶性生物学行为的可能机制.方法 通过RT-qPCR检测UNC5B-AS1在骨肉瘤细胞MG63、骨肉瘤细胞U2OS和成骨细胞hFOB1.19中的表达情况;对骨肉瘤细胞中的UNC5B-AS1进行过表达和敲低后,通过CCK-8实验、Transwell实验以及流式细胞术分别检测骨肉瘤细胞的增殖、迁移和凋亡;同时,通过RT-qPCR和Western blot分别检测过表达和敲低UNC5B-AS1对NF-κB信号通路关键mRNA和蛋白表达的影响.结果 相比于正常成骨细胞hFOB1.19,UNC5B-AS1在骨肉瘤细胞MG63和U2OS中的表达有不同程度的升高.过表达UNC5B-AS1明显促进骨肉瘤细胞的增殖能力,同时使骨肉瘤细胞的迁移能力明显升高,而细胞凋亡率明显降低,NF-κB信号通路相关mRNA和蛋白表达明显升高.敲低UNC5B-AS1的表达明显抑制骨肉瘤细胞的增殖能力,同时使骨肉瘤细胞的迁移能力明显降低,而细胞凋亡率明显升高,NF-κB信号通路相关mRNA和蛋白表达明显降低.结论 lncRNA UNC5B-AS1在骨肉瘤细胞中呈高表达,且可能通过激活NF-κB信号通路来影响骨肉瘤细胞的恶性生物学行为.

为揭示罗汉松土壤微生物对不同氮磷钾养分水平的响应及规律,该研究以两年生罗汉松(Podocarpus macrophyllus)幼苗为试验树种,采用L9正交试验控制盆栽土壤的氮磷钾养分水平梯度,使用稀释平板涂布法和Biolog-ECO微平板法探讨不同土壤氮磷钾养分水平对罗汉松土壤微生物量和群落多样性及其对6种碳源的利用特征.结果表明:(1)随氮添加量的增加,土壤细菌(P＜0.05)和放线菌数量(P＜0.001)减少,真菌(P＜0.001)及固氮菌数量(P＜0.01)显著增加,土壤微生物群落的Pielou指数(P＜0.001)降低,Simpson指数(P＜0.05)和McIntosh指数(P＜0.001)升高,从而降低了土壤微生物对6种碳源的利用强度,特别是对难利用碳源胺类(P＜0.001)、羧酸(P＜0.001)、聚合物(P＜0.001)及其他化合物(P＜0.001)的利用强度显著降低.(2)磷添加量的增加显著降低了土壤微生物群落的Shannon指数(P＜0.05).(3)钾添加量的增加显著降低了土壤微生物群落的Shannon指数和Pielou指数及微生物群落对碳水化合物和氨基酸(P＜0.01)两类易利用碳源的强度.综上所述,氮添加和钾添加是影响罗汉松土壤微生物群落功能多样性的主要因素,在罗汉松培育时应注意少量多次施肥,降低氮和钾的添加量,适当提高磷添加量,以促进罗汉松的生长及其可持续培育.该研究从微生物的角度为罗汉松施肥及管护提供了理论依据.

骨折固定经历了 AO(association for osteosynthesis,AO)机械力学接骨术,发展到 BO(biological osteosynthesis,BO)生物学接骨术,再到弹性接骨术(elastic osteosynthesis,EO),每一个阶段的进步都是在前一阶段基础上发展和创新.EO有较小的应力遮挡效应,使骨折区域存在可控应力,产生应变效应,加速骨折愈合.然而EO除了考虑可控应力外,还要考虑骨折的相对稳定,二者之间的平衡决定骨折成功地愈合.骨折块间应变(interfragmentary strain,IFS)作为不同置入物固定骨折稳定性的力学指标,IFS不同可以出现不同的愈合情况.本文对EO的理念与研究进展进行综述.

pevonedistat是一种新型神经前体细胞表达发育下调蛋白8(NEDD8)激活酶抑制剂,其可通过干扰NEDD8激活酶的生物活性破坏蛋白,从而导致肿瘤细胞死亡.pevonedistat对骨髓增生异常综合征及相关血液学肿瘤疾病的治疗效果已获得多个临床研究验证.本文对pevonedistat的基本信息、作用机制、药动学、临床疗效及安全性等进行综述,旨在为临床应用提供参考.

有机残体混合分解对陆地生态系统物质循环至关重要,但关于农田生态系统中混合秸秆分解过程的研究仍较缺乏.该研究在玉米(Zea mays)单作、马铃薯(Solanum tuberosum)单作和玉米马铃薯间作小区实验中,设置了为期6个月的玉米秸秆、马铃薯秸秆和玉米马铃薯混合秸秆分解袋填埋实验,通过Biolog-Eco微平板法分析秸秆类型和分解环境对秸秆微生物碳代谢活性的影响.结果表明,马铃薯秸秆和玉米秸秆混合对分解过程产生了协同效应,混合秸秆的分解率和微生物代谢活性高于单一秸秆,增加了微生物对碳水化合物和羧酸类底物的利用.这种协同效应随时间延长而削弱.随机森林模型和结构方程模型分析表明,土壤中溶解性有机碳、硝态氮、铵态氮含量以及秸秆碳氮比是驱动秸秆分解的重要因素.总之,秸秆混合促进秸秆分解.

电离辐射通过干扰基因组稳定性和基因表达,诱导复杂的生物反应破坏细胞和器官的正常代谢过程.血液或组织中基因组变异,基因表达和代谢物浓度等的改变反映了全身辐射损伤.随着新的研究技术不断应用和电离辐射损伤相关机制研究的深入,染色体畸变、基因表达、脂质和代谢等相关指标被认识并有望成为辐射损伤早期诊断和预后判断的标志物.本文就近年来电离辐射损伤相关生物标志物的研究进展和潜在应用价值进行综述.

目的:炎症性肠病合并肾损害已被广泛报道,蛋白尿是肾脏损害的标志,本文的目的是探讨克罗恩病患者蛋白尿形成的危险因素.方法:在此次回顾性研究中,纳入了在2018 年01 月01 日—2021 年01 月01 日确诊为克罗恩病患者,根据入院晨尿常规检查蛋白尿结果,将患者分为蛋白尿组(≥1+)和非蛋白尿组(阴性或微量),比较两组之间临床特点的差异,将P值＜0.1 的因素纳入多因素logistic模型中,采用前进法得出最后的模型.结果:共纳入203 例符合条件的患者,将患者的一般人口学信息、尿常规、血清的生化检查、免疫学、原发病以及其并发症的指标纳入分析,单因素分析发现几个可能的影响因素,如生物制剂的使用、克罗恩病病程等,多因素分析结果显示,生物制剂的使用(OR:8.133,95％CI:1.327～49.843)、血尿(OR:16.167,95％CI:3.606～72.481)、尿管型(OR:6.755,95％CI:1.381～33.035)、血肌酐升高(OR:1.046,95％CI:1.016～1.077)和血清IgA/C3 升高(OR:2.524,95％CI:1.223～5.209)是克罗恩病合并蛋白尿危险因素,而血清IgG升高(OR:0.594,95％CI:0.436～0.808)是保护性因素.结论:克罗恩病患者出现蛋白尿可能与肠道免疫以及生物制剂应用相关,在进行原发病的治疗过程中,需要警惕药物性肾损害.

Peripheral T-cell lymphomas (PTCLs) encompass a biolog-ically diverse group of non-Hodgkin lymphomas derived from mature T-lymphocytes. Most PTCLs present as nodal diseases and include several subtypes characterized by dis-tinct clinical and pathologic features, and will be the focus of this editorial. The PTCL group presenting as rare distinc-tive extranodal diseases will not be discussed. While T-cell neoplasms, like B-cell lymphomas, recapitulate stages of normal differentiation, the biology is notably intricate and exhibits remarkable plasticity. Such complexity results in diverse tumor types with numerous distinct entities, each with unique clinical, morphologic, and genetic features. The evolving understanding of PTCLs has led to recent changes in PTCL classification in the 5th edition of the WHO classi-fication (WHO-HAEM5)1 and the International Consensus Classification (ICC)2 (Table 1). This editorial focuses on these nodal PTCL classification changes and discusses the biological underpinnings and clinical implications while exploring the potential impact on future research and patient care.