目的 探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者C反应蛋白/前清蛋白(CRP/PAB)比值与病情严重性、发病的关系.方法 选取2021年2月至2023年1月海南西部中心医院收治的93例原发性KOA患者作为本次研究对象(KOA组),根据Kellgren-Lawrence(KL)分级将患者分为轻中度组66例(KL分级1～3级)、重度组27例(KL分级4级).另外选取同时期来本院进行体检的130名健康人作为对照组.比较KOA组与对照组、KOA患者轻中度组与重度组血清CRP、PAB水平及CRP/PAB比值情况;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估CRP、PAB、CRP/PAB比值对原发性KOA患者病情的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨原发性KOA患者发病的影响因素.结果 KOA组血清CRP水平和CRP/PAB比值高于对照组,PAB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度组血清CRP水平和CRP/PAB比值高于轻中度组,PAB水平低于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05).CRP、PAB、CRP/PAB比值预测原发性KOA患者病情的曲线下面积(AUC)分别为0.849(0.797～0.901)、0.751(0.699～0.803)、0.903(0.851～0.955),截点值分别为52.55 mg/L、172.77 mg/L、0.37,特异度分别为0.680、0.571、0.870,灵敏度分别为0.913、0.913、0.845.二分类Logistic逐步回归分析显示,高龄(OR=2.368,95％CI:1.584～3.539)、有KOA家族史(OR=2.158,95％CI:1.475～3.156)、CRP/PAB比值≥0.37(OR=2.782,95％CI:1.797～4.306)是原发性KOA患者发病的独立危险因素(P<0.05).结论 血清CRP/PAB比值升高与原发性KOA的发病和病情严重程度密切相关,可作为预测原发性KOA患者病情的潜在生物标记物,有一定的临床应用价值.

目的 探讨胆囊炎手术患者应用生长抑素治疗的效果及其对C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、前清蛋白(PA)等指标的影响.方法 选取2013年1月至2016年1月于陕西省中医医院就诊的106例胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组行急诊胆囊切除术,术后腹腔放置引流管,并观察引流量.观察组在对照组治疗的基础上于治疗前、治疗后3d采用生长抑素治疗,初始剂量250μg静脉注射,然后以3 m g溶入5％ 葡萄糖溶液注射液500 m L,250μg/h静脉滴注.比较两组患者的手术时间、咳痰时间、住院时间、术中出血量及腹腔引流量,治疗前后CRP、TBIL和PA水平与白细胞计数及中性粒细胞比值;并记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后观察组咳痰时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRP、TBIL、白细胞计数、中性粒细胞比值水平明显降低,PA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组肺部感染、伤口感染、胆瘘、胃肠道反应及胆心反射不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊炎手术患者应用生长抑素治疗可明显提高临床效果,降低炎性反应,有助于患者的预后.

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)/前清蛋白(PAB)比值在精神分裂症(SP)患者全麻术后肺部感染的意义.方法 选取本院全麻下行上腹部手术的SP患者82例作为研究组,另选择同期健康体检者80例作为健康对照组,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(21例)、未感染组(61例).比较健康对照组、研究组术后1、3、5、7d血清SAA、sTREM-1水平,并对比感染组与未感染组术后1、3、5、7d血清SAA、sTREM-1水平、CRP/PAB比值,分析各指标间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3者对肺部感染的诊断价值,并比较重度感染、轻度感染患者血清SAA、sTREM-1水平、CRP/PAB比值,分析3者与感染程度的关系.结果 感染组术后3d血清SAA、sTREM-1、CRP/PAB比值达到高峰,且术后3、5、7d高于未感染组(P＜0.05);术后3d血清SAA与sTREM-1、CRP/PAB比值呈正相关,sTREM-1与CRP/PAB比值呈正相关(P＜0.01);血清SAA、sTREM-1、CRP/PAB联合诊断术后肺部感染的ROC曲线下面积为0.876;术后3d重度感染患者血清SAA、sTREM-1、CRP/PAB比值高于轻度感染患者(P＜0.05);血清SAA、sTREM-1、CRP/PAB比值与感染程度呈正相关(P＜0.05).结论 SP患者上腹部全身麻醉手术术后肺部感染存在血清SAA、sTREM-1水平、CRP/PAB比值升高现象,且与感染严重程度关系密切,在术后肺部感染中具有较高诊断价值,可为临床诊断、病情评估提供理论依据.

目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)并发心律失常患者血清血管生成素2(Ang-2)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PAB)比值对患者预后的评估价值.方法 选取2017年1月～2020年1月蓬莱市人民医院收治的117例老年CHF并发心律失常患者,按照NYHA分级分为NYHAⅡ组(n=34),NYHAⅢ组(n=52)和NYHAⅣ组(n=31),另选同期体检健康人员37例作为健康对照组,采用ELISA法测定血清Ang-2水平,采用化学发光微粒子免疫法检测BNP,采用免疫比浊法检测Cys C,hs-CRP和PAB水平.收集患者临床资料,记录出院后6个月是否发生心衰复发或心源性死亡(SCD).采用单因素方差分析比较不同NYHA分级患者血清Ang-2,CysC和hs-CRP/PAB差异,采用Pearson及Spearman检验分析血清Ang-2,Cys C,hs-CRP/PAB与BNP,LVEF,NYHA分级相关性,建立ROC曲线分析血清Ang-2,Cys C和hs-CRP/PAB对预测CHF预后的临床价值.结果 各病例组血清Ang-2,Cys C,hs-CRP/PAB,BNP高于对照组,LVEF低于对照组,且以上指标在不同NYHA分级患者中差异均有统计学意义(F=7.98,8.27,8.36,8.55,9.74,均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清Ang-2,Cys C,hs-CRP/PAB与BNP呈正相关(r=0.635,0.448,0.649,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.571,-0.645,-0.627,均P<0.05),Spearman相关性分析显示,血清Ang-2,Cys C和hs-CRP/PAB与NYHA分级呈正相关(r=0.713,0.633,0.584,均P<0.05);预后不良患者血清Ang-2,hs-CRP/PAB,Cys C高于预后良好患者,差异均有统计学意义(t=2.953,3.738,9.768,均P<0.05);绘制血清Ang-2,Cys C和hs-CRP/PAB预测预后的ROC曲线,其AUC分别为0.713,0.737和0.670,联合检测的AUC为0.860.结论 老年心律失常型心衰患者血清Ang-2,CysC和hs-CRP/PAB表达与其病情严重程度有关,且对临床预后具有一定的预测价值.

目的 探讨骨钙素(BGP)水平及超敏C反应蛋白/前清蛋白比值(hs-CRP/PA)与老年冠心病患者预后的关系.方法 选择2016年10月至2017年10月该院收治的冠心病患者251例为研究对象,根据冠心病患者在随访期间(随访时间24个月)是否发生心血管不良事件,分为预后不良组和预后良好组,比较2组一般资料及实验室指标.采用多因素Logistic回归模型分析冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BGP和hs-CRP对发生心血管不良事件的预测效能.结果 预后不良组83例,预后良好组168例.预后不良组患者的年龄、糖尿病患者比例、单核细胞计数、红细胞体积分布宽度、hs-CRP/PA及D-二聚体(D-D)水平均高于预后良好组,而BGP水平则明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,年龄＞70岁、有糖尿病史、BGP＜24.00 ng/mL、hs-CRP/PA＞0.07、D-D＞0.49 mg/L是冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素(ORR＞1,P＜0.05).ROC曲线分析显示,hs-CRP/PA、BGP预测老年冠心病患者发生心血管不良事件的曲线下面积为0.837、0.841.结论 BGP水平降低及hs-CRP/PA升高是老年冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素,监测其变化对老年冠心病患者病情预测有一定的指导意义.

目的 探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、脂肪因子(Apelin)及超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PAB)比值在心力衰竭(心衰)并发心律失常对临床预后评估的价值.方法 选择2019年1月至2022年1月于北京民航总医院心内科治疗的115例心衰患者进行研究,其中合并心律失常者为病例组(n=55),未并发心律失常者作为对照组(n=60),分析两组患者的血清PⅢNP、Apelin及hs-CRP/PAB比值水平变化情况及其对预后的预测价值.结果 病例组血清PⅢNP及hs-CRP/PAB比值水平显著高于对照组,Apelin显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清PⅢNP及hs-CRP/PAB比值水平显著高于预后良好组,Apelin显著低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,血清PⅢNP预测心衰并发心律失常预后的AUC为0.749,灵敏度为81.15％,特异度为87.18％,截断值为121.98 pg/L;血清Apelin预测心衰并发心律失常预后的AUC为0.822,灵敏度82.56％,特异度为88.69％,截断值为2.03 ng/ml.血清hs-CRP/PAB比值预测心衰并发心律失常预后的AUC为0.888,灵敏度为88.45％,特异度为90.16％,截断值为3.05.结论 血清PⅢNP、Apelin及hs-CRP/PAB比值在心衰并发心律失常患者中异常表达,对其预后具有一定评估价值.