目的:探讨尼麦角林联合依达拉奉右莰醇治疗CYP2C19基因慢代谢型急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法:回顾性选取河北中石油中心医院2021年4月至2022年8月收治的100例CYP2C19基因慢代谢型AIS患者，根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组，观察组( n＝50)给予尼麦角林联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，对照组( n＝50)给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。观察两组治疗疗效，治疗前及治疗后2周美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标、血清神经生化因子差异。 结果:观察组治疗总有效率为94.00%，疗效优于对照组( P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分为3.00(3.00，4.00)分，明显低于对照组( P<0.05)；而MoCA评分为(24.04±1.69)分，明显高于对照组( P<0.05)。观察组治疗后全血高切及全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体分别为(4.87±1.03)mPa/s、(18.89±2.05)mPa/s、(1.50±0.61)mPa/s、(0.39±0.10)g/L和(0.56±0.01)mg/L，明显低于对照组(均 P<0.05)。观察组治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平分别为(7.39±1.18)ng/ml和(9.92±1.15)ng/ml，明显高于对照组(均 P<0.05)；而神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(18.39±3.12)mg/L，明显低于对照组( P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:尼麦角林联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗CYP2C19基因慢代谢型AIS患者有较好的效果，能够明显改善患者神经和认知功能、降低血液黏稠度。

目的 分析尼麦角林联合经颅刺激仪治疗脑卒中后认知障碍患者的疗效及对脑内代谢的影响.方法 选取2020-10-2023-03安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者197例为观察对象,根据治疗方式分为尼麦角林组(n=99)、联合组(n=98),尼麦角林组给予尼麦角林治疗,联合组给予尼麦角林+经颅刺激仪治疗,比较2组患者疗效、治疗前后认知功能状态(MMSE评分、RBMT评分)、脑内代谢(NAA/Cr、Cho/Cr)及ERP(P300波幅、P300潜伏期)变化,以及2组血清神经损伤标志物(NSE、S-100β、UCH-L1、GFAP)水平.结果 治疗后联合组患者MMSE评分(27.46±4.01比24.19±3.05)、RBMT评分(21.05±4.34比17.38±3.16)均明显高于尼麦角林组(P<0.05).治疗后联合组患者NAA/Cr水平(1.83±0.24比1.62±0.30)明显高于尼麦角林组,Cho/Cr水平(0.91±0.12比1.32±0.21)明显低于尼麦角林组(P<0.05).治疗后联合组患者波幅水平(5.78±1.33比4.61±1.23)明显高于尼麦角林组,潜伏期(207.46±18.92比331.24±16.85)明显低于尼麦角林组(P<0.05).治疗后联合组患者NSE(10.16±2.60比13.26±3.53)、S-100 β(1.59±0.33 比 2.45±0.26)、UCH-L1(53.82±8.03 比 75.29±9.83)、GFAP(10.36±2.10 比14.50±2.39)水平均明显低于尼麦角林组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼麦角林联合经颅刺激仪治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效较好,可缩短P300潜伏期,增大波幅,进而改善患者认知功能,其机制可能与提高脑代谢、降低血清神经损伤标志物有关.

目的 观察佛手定眩汤加减联合尼麦角林片在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的治疗效果.方法 选择短暂性脑缺血发作患者91例进行前瞻性随机对照研究,按随机数表法分为观察组(45例)与对照组(46例),研究过程中对照组1例因治疗依从性差剔除,最终2组各纳入45例.对照组服用尼麦角林片,观察组服用佛手定眩汤加减联合尼麦角林片,2组连续治疗4周.比较2组治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗4周后2组血液流变学指标、氧化应激指标、血脂代谢指标,比较2组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(95.56%,43/45)高于对照组(80.00%,36/45)(P＜0.05).治疗4周后2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积低于治疗前,观察组低于对照组(P＜0.05);2组丙二醛低于治疗前,谷胱甘肽、超氧化物歧化酶高于治疗前,观察组丙二醛低于对照组,谷胱甘肽、超氧化物歧化酶高于对照组(P＜0.05);2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前,观察组低于对照组(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛手定眩汤加减联合尼麦角林片治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,能改善患者血液流变学,减轻氧化应激反应,调节血脂代谢,用药安全性良好.

目的 探讨尼麦角林联合神经节苷脂钠对缺血性脑卒中(CIS)患者凝血功能和血清神经递质水平的影响.方法 选取2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九○医院神经内科收治的CIS患者104例,根据治疗方案不同分为尼麦角林单药治疗组(52例)和尼麦角林联合神经节苷脂钠联合药物治疗组(52例),两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者的治疗总有效率、神经功能、生活质量、凝血功能、神经递质及不良反应等.结果 经治疗后联合药物治疗组的总有效率较单药治疗组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中评估量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,日常生活能力评估量表(ADL)评分均较治疗前升高,其中联合药物治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前升高,纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低,且联合药物治疗组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,两组患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平均较治疗前升高,神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)较治疗前降低,但联合药物治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼麦角林与神经节苷脂钠联合运用能增强疗效,可进一步改善CIS患者的神经功能及凝血功能,提升患者的生活质量,其机制可能与调节神经递质表达有关.

目的:观察尼麦角林联合低频电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难患者及血清神经功能的影响.方法:选取90例脑卒中后吞咽困难患者,随机将患者分成3组,每组30例.A组给予常规治疗;B组给予常规治疗结合尼麦角林;C组给予常规治疗结合尼麦角林和吞咽障碍治疗仪治疗.比较3组患者治疗2周的治疗效果,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和标准吞咽功能量表(SSA)评分、洼田饮水等级、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,以及不良反应发生情况.结果:治疗后,3组患者NIHSS评分、SSA评分及血清NSE水平均较治疗前显著降低(均P＜0.05),且B、C组低于A组(P＜0.05),C组低于B组(P＜0.05);3组洼田饮水试验等级优于治疗前(P＜0.05),B、C组优于A组(P＜0.05),C组优于B组(P＜0.05);3组患者血清BDNF和NGF表达水平及总有效率均较治疗前明显升高(P＜0.05),且B、C组高于A组(P＜0.05),C组高于B组(P＜0.05).结论:尼麦角林联合低频电刺激治疗可有效治疗脑卒中后吞咽困难患者,升高血清BDNF和NGF水平,降低NSE水平,协助患者恢复吞咽功能,且具有良好的安全性.

本研究以产自安徽的鲍姆桑黄、产自浙江和吉林的瓦尼桑黄、产自山东的粗毛纤孔菌以及采自山西的野生桑树桑黄为研究对象,检测桑黄子实体乙醇提取物中的总多酚、三萜及麦角甾醇含量.结果表明:不同物种和不同来源的桑黄子实体中总多酚、三萜、麦角甾醇含量存在差异,其中总多酚含量最高的是产自浙江的瓦尼桑黄(1.99％),三萜含量最高的是产自山东的粗毛纤孔菌(产孢前,1.32％),麦角甾醇含量最高的是产自吉林的瓦尼桑黄(0.19％).以丙二醛(MDA)为指标比较不同来源桑黄子实体乙醇提取物的抗氧化活性.结果表明,4种桑黄子实体提取物对大鼠肝微粒体脂质过氧化酶MDA的产生均表现出良好的抑制能力,其中浙江桑黄抗氧化活性最佳,MDA抑制率达到96.53％.应用液相色谱-离子阱-飞行时间质谱联用(LC-IT-TOF-MS)技术从桑黄子实体的乙醇提取物中鉴定了 19种化合物,其中浙江的瓦尼桑黄、吉林的瓦尼桑黄和安徽的鲍姆桑黄子实体的化合物组成较为相似,主要为hispidin的衍生物;野生的桑树桑黄子实体主要产物也为hispidin衍生物,但结构类型不同于上述3种桑黄;山东的粗毛纤孔菌子实体中则含有大量的hispidin单体,hispidin衍生物含量很少.综上所述,不同来源桑黄的化合物组成、活性产物含量和抗氧化活性存在较大差异,特别是不同种属桑黄样品所含活性产物的种类以及含量差异较大.本研究为桑黄抗氧化产品的开发提供了科学参考.

目的:探讨尼麦角林联合卡巴拉汀治疗对血管性痴呆(VD)患者脑微循环及免疫功能的影响.方法:选取92例VD患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各46例.对照组患者给予基础治疗+卡巴拉汀治疗;研究组在对照组基础上加尼麦角林治疗,两组患者疗程均为3个月.比较两组患者临床疗效、治疗前后认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]及生活质量[Barthel指数(BI)评分]、脑微循环[最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、外周阻力(Rv)、动态阻力(Dr)]及免疫功能[免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平].结果:研究组患者临床总有效率高于对照组(93.48％vs.80.43％,P＜0.05).治疗后,两组患者 MMSE 及 BI 评分、Vmax 及 Vmin、IgA、IgM 及 IgG 水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);Rv、Dr水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:尼麦角林联合卡巴拉汀治疗VD患者临床疗效好,能有效改善患者认知功能、生活质量、脑微循环及免疫功能.

目的:探究七福饮合通窍活血汤对气血亏虚型血管性痴呆(VD)老年患者的治疗效果及其对患者神经功能、脑血流量的影响.方法:选取80 例气血亏虚型VD老年患者为研究对象,按照不同治疗方式分为观察组(n =41)和对照组(n = 39).观察组采用口服七福饮合通窍活血汤治疗;对照组采用口服尼麦角林片治疗.检测并比较两组患者治疗前后生理功能和认知能力等指标,并进行统计学分析.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)差值均大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组中医证候(胸闷纳呆、舌黯淡、腰膝酸软及表情呆滞)评分均低于对照组(P<0.05);血管生成因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)及过氧化物酶(SOD)浓度均高于对照组(P<0.05),脑部超声检测结果脉动指数(PI)及大脑中动脉平均血流速度(Vm)均高于对照组(P<0.05).结论:七福饮合通窍活血汤在气血亏虚型老年VD患者的治疗中具有良好的效果.七福饮合通窍活血汤能够通过改善患者脑血流量和神经系统功能,提高患者的认知能力.

目的 观察个体化Epley手法复位联合尼麦角林治疗半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床效果.方法 选择2020年1月至2022年12月于延安大学附属医院诊治的102例PC-BPPV患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各51例.对照组患者接受改良Epley手法复位联合尼麦角林治疗,研究组患者接受个体化Epley手法复位联合尼麦角林治疗.均连续治疗2周后,比较两组患者的临床疗效及治疗前后的眩晕残障量表(DHI)评分、前庭症状指数(VIS)评分和计时平衡试验结果.结果 研究组患者的治疗总有效率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的躯体、功能、情绪评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的躯体、功能、情绪评分均显著降低,且研究组患者的上述评分分别为(8.17±2.49)分、(8.41±2.21)分、(8.34±2.46)分,明显低于对照组的(12.46±3.98)分、(13.24±3.16)分、(10.97±3.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VSI评分与计时平衡试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的VSI评分均显著降低,且研究组为(19.94±5.51)分,明显低于对照组的(25.91±6.60)分,而两组患者的计时平衡试验均显著变长,且研究组为(114.25±11.53)s,明显长于对照组的(97.08±6.45)s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化Epley手法复位联合尼麦角林治疗PC-BPPV疗效显著,且能显著改善DHI评分,值得临床推广应用.

目的:探讨丁苯酞联合尼麦角林治疗血管性痴呆(VaD)疗效及对患者血清神经视锥蛋白样蛋白 1(VILIP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法:选取 VaD患者 72 例,随机分为对照组(尼麦角林治疗)和观察组(丁苯酞+尼麦角林治疗)各 36 例.比较两组临床疗效,以及两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分;比较两组治疗前后血清VILIP-1、BDNF水平及血液流变学指标(全血黏度高切和低切、血浆黏度及纤维蛋白原)的变化,以及两组不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率低于观察组(P＜0.05).治疗后,两组MMSE、MoCA评分升高,ADL评分降低(均 P＜0.05);与对照组比较,观察组MMSE、MoCA评分升高,ADL 评分降低(均 P＜0.05).治疗后,两组VILIP-1 水平降低,BDNF水平升高(均 P＜0.05);与对照组比较,观察组VILIP-1 水平降低,BDN F水平升高(均 P＜0.05).治疗后,两组全血黏度高切和低切、血浆黏度及纤维蛋白原水平降低(均 P＜0.05);与对照组比较,观察组全血黏度高切和低切、血浆黏度及纤维蛋白原水平降低(均 P＜0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丁苯酞联合尼麦角林治疗VaD疗效满意,能够患者改善认知功能,提高BDNF水平,下调VILIP-1水平,且安全性较高.