目的 探讨膝关节0～30°运动控制训练对基底核区脑出血术后偏瘫患者功能改善的临床疗效.方法 回顾性分析82例基底核区脑出血术后偏瘫患者病例资料,其中34例为常规组,给予常规电针、体能训练、起立床及行走等整体训练,未接受膝关节运动控制训练.48例除常规治疗外,均接受膝关节运动控制训练,其中接受膝关节0～30°运动控制性训练患者22例,归为治疗组;接受膝关节0～15°运动控制性训练患者26例,归为对照组.经3个月治疗后,采用Fugl-Meyer评测法(FMA)评估下肢平衡能力、步幅及步速变化情况,并根据结果评定下肢步行能力.治疗后6个月采用改良Rankin量表(mRS)分级法评定远期疗效.结果 治疗组和对照组患者治疗3个月后下肢运动功能、左右步幅差以及步速差均优于常规组,但相较于对照组,治疗组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组治疗6个月后mRS评分均优于常规组,并且治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节0～30°运动控制训练可有效改善基底核区脑出血偏瘫患者下肢运动及平衡能力,从而提高其日常生活自理能力,改善预后,值得临床推广.

目的:分析强化肩胛带训练与针灸、康复锻炼联用对脑卒中后偏瘫肩痛患者恢复的影响。方法:选取宁波市第六医院内科2017年1月至2019年12月收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者86例进行研究。按照随机数字表法分为两组，对照组41例，采用康复锻炼加针灸治疗；观察组45例，采用强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼。两组连续干预8周，评定患者的肢体功能恢复情况、日常生活能力以及肩部疼痛程度。结果:观察组干预后肩痛视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.14±0.48）分，明显低于对照组的（3.01±0.62）分；运动功能评定量表（Fugl-Meyer）评分为（42.68±5.46）分，改良巴氏指数评定量表（MBI）评分为（82.75±8.93）分，均明显高于对照组的（30.78±4.93）分、（71.48±9.06）分，差异均有统计学意义（ t=15.530、10.622、5.801，均 P<0.05）。 结论:强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼有助于提高患者的日常生活能力，增强肢体功能，临床意义重大，值得推广应用。

目的:探讨多学科联合康复在人工全髋关节置换术（THA）术后伴肌少症患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2020年5—12月在郑州大学第一附属医院关节外科住院行THA治疗且伴肌少症的114例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组57例。对照组采取常规康复护理，观察组实施多学科联合康复干预。比较两组患者干预前后的肌肉相关指标，采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、Harris评分比较两组患者干预后的患肢运动功能及髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者干预后全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、患肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者患肢Fugl-Meyer运动功能优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；观察组患者简式Fugl-Meyer运动功能评分法总分和Harris评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:多学科联合康复可以有效预防THA伴肌少症患者术后肌肉萎缩和肌肉质量下降，有利于患肢运动功能和髋关节功能的恢复。

目的:针对脑卒中偏瘫患者联合开展交替垂直振动训练和单双任务平板训练，探讨其对患者运动功能和生存质量的影响。方法:选取2019年8月至2021年6月南通市第三人民医院收治的130例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，根据入院顺序将患者分成两组，对照组行常规康复训练，实验组行交替垂直振动和单双任务平板训练。比较两组入组时和干预12 w后肢体肌力、运动功能和生存质量。结果:本研究纳入130例患者中，1例患者中途退出研究，1例患者填写量表时遭受外界因素干扰，均予以剔除，最终128例患者完成研究，对照组和观察组各64例；干预12 w后，两组卒中患者肢体肌力、运动功能评估量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均显著优于入组时( P<0.05)，且实验组各项评分均显著优于同期对照组( P<0.05)。 结论:脑卒中偏瘫患者在康复治疗中行交替垂直振动训练有利于改善患者四肢功能，行单双任务平板训练有助于恢复患者步行功能，对改善患者运动功能和生存质量起到重要作用。

目的:评价磁极针对极针刺联合Bobath法治疗创伤性颅脑损伤术后偏瘫患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年1月－2020年12月本院142例创伤性颅脑损伤术后偏瘫患者，采用随机数字法分为Bobath组47例、磁极法组47例和Bobath磁极法组48例。Bobath组给予Bobath法治疗，磁极法组给予磁极针对极针刺法治疗，Bobath磁极法组给予磁极针对极针刺+Bobath法治疗。3组均治疗5个月。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评估四肢运动功能，Barthel指数评估日常生活能力，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度；采用ELISA法检测血清5-羟色胺（5-HT）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平，评价康复效果。结果:Bobath磁极法组总有效率为86.96%（40/46）、Bobath组为65.96%（31/47）、磁极法组为64.44%（29/45），3组比较差异有统计学意义（ χ2=5.84， P=0.016）。治疗后，Bobath磁极法组上肢功能、下肢功能评分高于Bobath组、磁极法组（ F值分别为19.38、24.83， P值均<0.01），认知能力、语言能力、自理能力、社会适应能力评分及总分高于Bobath组、磁极法组（ F值分别为14.91、15.87、18.71、18.88、32.62， P值均<0.001），NIHSS评分低于Bobath组、磁极法组（ F=31.71， P<0.01）。治疗后，Bobath磁极法组NE［（58.29±9.82）μg/L比（86.29±12.35）μg/L、（88.34±12.87）μg/L， F=33.39］、DA［（204.29±20.26）μg/L比（278.72±27.56）μg/L、（281.14±27.82）μg/L， F=55.50］、5-HT［（231.27±20.12）μg/L比（294.74±29.34）μg/L、（298.19±28.73）μg/L， F=13.86］、E［（21.85±3.19）μg/L比（28.37±4.07）μg/L、（28.26±4.14）μg/L， F=9.34］水平均低于Bobath组、磁极法组（ P<0.01）。 结论:磁极针对极针刺联合Bobath法可有效改善创伤性颅脑损伤术后偏瘫患者的四肢功能状况、日常生活能力及神经功能，提高康复效果。

目的:研究多维度强化护理联合心理支持在四肢骨折患者中的应用效果.方法:随机抽选2020年8月—2023年4月我院收治的 81例四肢骨折患者为研究对象,行对比性临床研究,患者入院均接受手术治疗,术前取分段随机化分组法划分为参照组和试验组.参照组(n=40)配合常规骨外科围手术期护理,试验组(n=41)采取多维度强化护理联合心理支持护理.对比2组手术前后情绪健康评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生活质量评分,上、下肢功能评分、肢体肿胀发生率、临床并发症发生率及护理满意度.结果:2组术后 3 d的抑郁症筛查量表(PHQ-9)、焦虑症筛查量表(GAD-7)评分均低于术前 1 d,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后 3 d、7 d的数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠障碍量表(PSQI)评分均低于术后 1 d,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后 15 d、1 个月的Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢、下肢功能评分均高于术后 1 d,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出院当日生活质量核心问卷(QLQ-C 30)各维度评分均高于术后 1 d,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组肢体肿胀发生率低于参照组,临床并发症发生率低于参照组,护理满意度高于参照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四肢骨折患者手术期间采用多维度强化护理联合心理支持对其临床负面情绪改善作用显著,可在降低术后患肢肿胀、并发症风险的同时,提升术后康复水平,促进患肢功能康复,护理效果确切.

目的 探讨以障碍点为指导的个性化综合训练用于老年全髋关节置换伴肌少症围术期的康复效果.方法 选取2020 年2 月—2023 年4 月收治的84 例老年全髋关节置换伴肌少症,根据康复训练方法不同分为对照组、观察组,各42 例.对照组给予常规康复训练,观察组给予以障碍点为指导的个性化综合训练.比较2 组术前及术后1 个月Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、髋关节残疾和骨关节炎预后评分(HOOS)、肌力相关指标、肌肉相关康复指标及肺功能[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1 占预计值的百分比(FEV1%pred)].结果 术后1 个月,观察组FMA、BBS、HOOS评分较对照组升高,优势手握力、四肢骨骼肌质量、患肢骨骼肌质量和全身肌肉质量均较对照组升高,胫前屈肌厚度、肱二头肌厚度较对照组均降低(P<0.05);术后1 个月,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred与对照组比较均升高(P<0.05).结论 以障碍点为指导的个性化综合训练能提高老年全髋关节置换伴肌少症患者肌力与运动能力,利于改善肺功能及患者预后.

观察对四肢创伤骨折后骨不连患者行带锁髓内钉治疗的手术效果及并发症。 方法:选取我院2018年3月-2020年5月收治的四肢创伤骨折后发生骨不连患者80例,按照随机分组原则分为2组。对照组40例采用传统钢板内固定术,观察组40例采用带锁髓内钉手术,对比2组术中临床指标、血清指标、骨折愈合情况、术后功能及运动恢复情况及并发症、生活质量。结果:观察组出血量为(302. 51 ± 36. 54)ml,低于对照组的(354. 22 ±42. 51)ml(P<0. 05);引流量为(86. 36 ±15. 36)ml,低于对照组的(126. 36 ±20. 42)ml(P<0. 05);观察组术后1个月、术后3个月Fugl-Meyer运动功能评分分别为(75. 65 ± 6. 58)分、(86. 32 ± 5. 21)分,均高于对照组的(70. 26 ±7. 27)分、(75. 62 ±6. 54)分(P<0. 05);观察组术后并发症发生率为7. 50%,低于对照组的30. 00%( P<0. 05 );观察组术后成纤维细胞生长因子-2 ( FGF-2 )、血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)明显高于对照组(P<0. 05);观察组术后骨痂、骨折影像学评分、膝关节功能评分量表(HSS)评分明显高于对照组,患侧功能优良率为90. 00%,高于对照组的70. 00%( P<0. 05 );观察组术后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分明显高于对照组( P<0. 05 )。结论:对四肢创伤骨折后发生骨不连的患者行带锁髓内钉治疗,手术疗效显著,可促进术后骨折早期愈合,患者活动功能的恢复,且并发症发生率较低,从而提升生活质量。

目的:探讨"互联网+"全流程健康管理在县域公立医院缺血性脑卒中(IS)患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 6 月1 日～2022 年 6 月 30 日在神经内科接受治疗的 311 例 IS 患者作为研究对象,应用随机信封法分为对照组 163 例和观察组148 例,对照组采用常规护理,观察组采用"互联网+"全流程健康管理;比较两组干预前后健康行为[采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、运动功能[采用四肢简化 Fugl-Meyer功能量表(FMA)]、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用脑卒中生活质量量表(SS-QOL)]及功能锻炼依从性[采用脑卒中功能锻炼依从性量表(EAQ)].结果:干预 3 个月后,两组HPLP-Ⅱ各方面评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预 3 个月后,两组FMA中下肢功能活动、上肢功能活动评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预 3 个月后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预 3 个月后,两组SS-QOL各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预 3 个月后,两组EAQ各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组(除患肢功能依从)均高于对照组(P<0.01).结论:"互联网+"全流程健康管理模式可以提高IS患者院外健康行为水平与运动功能,改善其神经功能损伤程度与生活质量,增强其功能锻炼依从性.

目的 探讨循经感传扶阳灸对老年缺血性脑卒中恢复期患者痉挛性偏瘫的影响,为改善其生活质量提供临床依据.方法 2021 年 4 月至 2022 年 8 月,采用便利抽样法选择某院住院治疗的痉挛性偏瘫患者 120 例为研究对象.以随机数字表法将其分为 A组(对照组)、B组(传统灸法组)、C 组(循经感传扶阳组),各组均 40 例,治疗 8 周.采用改良 Ashworth 量表(modified Ashworth scale,MAS)、综合痉挛量表(compopsite spasticity scale,CSS)、四肢简化Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)比较各组患者治疗前、治疗 4 周及8 周后肢体的痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力,并观察其安全性.结果 干预第 4 及 8 周时,三组患者各项评分均优于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各项得分的干预主效应及交互效应有统计学意义(均P＜0.05),且时间效应亦均有统计学意义(均P＜0.05).3 组患者治疗部位皮肤均无异常.结论 循经感传扶阳灸可缓解脑卒中患者肢体痉挛程度,提高运动能力,值得推广.