脑卒中是临床常见病，近年来发病呈现年轻化趋势，该病致残率较高，患者多以偏瘫等肢体功能障碍为主要后遗症。如何帮助脑卒中患者最大程度恢复肢体功能是当前康复研究热点，步行训练是改善脑卒中患者肢体运动功能及行走能力的重要措施 [1]；但在实际治疗中发现患肢往往因支撑力不足而无法完成既定训练计划，不利于患者正确行走模式及肢体功能恢复 [2]。减重步行训练是近年来逐渐兴起的一种下肢训练方法，已在康复领域中广泛应用，并被证实对脑卒中患者肢体功能恢复具有一定疗效 [3]。运动想象疗法则是通过在大脑中反复模拟、演练某一运动过程，根据运动记忆激活大脑特定区域神经功能，从而促进患者受损运动功能恢复 [3]。基于此，本研究联合采用减重步行训练及运动想象训练治疗脑卒中后偏瘫患者，获得满意康复疗效。

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合头眼运动对脑卒中后偏瘫患者下肢运动及平衡功能的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫患者40例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组20例。2组患者均给予常规药物及康复治疗，观察组在此基础上增加rTMS治疗及头眼运动，rTMS治疗每日1次，共20 d，头眼运动每次每个动作1 min，每日2次，每周5 d，连续4周。分别于治疗前及治疗4周后(治疗后)，采用Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、起立行走测试(TUG)、改良Barthel指数(MBI)评估患者的下肢运动与平衡功能。结果:治疗前，2组患者FMA-LE、BBS、TUG、MBI比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗4周后，2组患者FMA-LE、BBS、MBI评分均较组内治疗前增加，TUG用时均较组内治疗前缩短( P<0.05)。观察组治疗后FMA-LE[(27.05±4.06)分]、BBS[(39.00±5.85)分]、TUG[(18.15±3.22)s]、MBI[(66.55±8.67)分]改善优于对照组( P<0.05)。 结论:rTMS联合头眼运动可显著改善脑卒中后偏瘫患者的下肢运动及平衡功能。

目的:探究针对性改良康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用分析。方法:选取聊城市第三人民医院2020年5月至2022年5月收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照数字随机法设置对照组和观察组各50例，对照组应用常规康复护理，观察组在此基础上增加针对性改良后的康复护理，对比两组患者护理前后康复锻炼依从性、运动功能、脑卒中偏瘫生存质量评分。结果:干预前，所有康复锻炼依从性、运动功能、脑卒中偏瘫生存质量差异均无统计意义(均 P>0.05)；干预后，观察组康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义( P< 0.05)；观察组运动功能高于对照组，差异有统计学意义( P< 0.05)；对照组生存质量低于观察组，差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论:针对脑卒中偏瘫患者给予针对性改良后的康复护理，可有效提升患者康复锻炼依从性，改善患者运动功能，提高生存质量评分，预后效果理想，值得各个科室借鉴采纳。

目的:分析强化肩胛带训练与针灸、康复锻炼联用对脑卒中后偏瘫肩痛患者恢复的影响。方法:选取宁波市第六医院内科2017年1月至2019年12月收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者86例进行研究。按照随机数字表法分为两组，对照组41例，采用康复锻炼加针灸治疗；观察组45例，采用强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼。两组连续干预8周，评定患者的肢体功能恢复情况、日常生活能力以及肩部疼痛程度。结果:观察组干预后肩痛视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.14±0.48）分，明显低于对照组的（3.01±0.62）分；运动功能评定量表（Fugl-Meyer）评分为（42.68±5.46）分，改良巴氏指数评定量表（MBI）评分为（82.75±8.93）分，均明显高于对照组的（30.78±4.93）分、（71.48±9.06）分，差异均有统计学意义（ t=15.530、10.622、5.801，均 P<0.05）。 结论:强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼有助于提高患者的日常生活能力，增强肢体功能，临床意义重大，值得推广应用。

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的护理干预对脑卒中偏瘫患者康复运动锻炼依从性及运动功能的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月湖北省第三人民医院收治的脑卒中偏瘫患者96例，应用随机数字表将患者分为对照组( n＝48)及观察组( n＝48)，对照组行常规康复功能指导，观察组实施基于HAPA模型的护理干预，比较两组干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能及生活质量改善情况。 结果:干预后观察组功能锻炼依从性总评分、Fugl－Meyer评定量表总评分、Barthel指数评分、脑卒中专用生活质量量表(SS－QOL)评分均较对照组明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于HAPA模型的护理干预能有效提高脑卒中偏瘫患者康复运动功能锻炼的依从性，从而改善患者运动功能，提高患者生活质量。

目的:探讨情境模拟式康复训练对脑卒中偏瘫患者康复依从性及运动功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年10月首都医科大学附属北京康复医院收治的脑卒中偏瘫患者140例，采用随机数字表法分为2组，每组70例。对照组采用常规治疗及康复护理，观察组在对照组基础上采用情境模拟式康复训练，2组均随访6个月。分别采用肢体运动功能量表（FMA）、世界卫生组织生命质量测量简（WHOQOL-BREF）、简易智力状态检查（MMSE）、自制康复训练依从性问卷、自制护理满意度问卷评估2组患者干预前和随访后生命质量、运动能力、认知能力和随访后康复依从性及护理满意度。结果:2组患者干预前FMA、WHOQOL-BREF、MMSE评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；随访后，观察组FMA、WHOQOL-BREF、MMSE评分分别为（62.57 ± 6.52）、（80.65 ± 9.25）、（25.30 ± 3.24）分，明显高于对照组的（52.68 ± 7.23）、（66.68 ± 8.34）、（20.36 ± 3.12）分，差异有统计学意义（ t值为8.499、9.385、9.189， P<0.05）；随访后，观察组总依从率为92.86%（65/70）、总满意率为94.29%（66/70），对照组分别为78.57%（55/70）、80.00%（56/70），2组比较差异有统计学意义（Fisher精确检验， P<0.05）。 结论:采用情境模拟式康复训练，能有效提高脑卒中偏瘫患者运动及认知能力，提高康复依从性及护理满意度，改善其生命质量。

我国脑卒中发病率呈逐年上升趋势，70%～80%存活患者遗留有不同程度日常活动执行问题，严重影响患者生活质量。为最大限度降低脑卒中致残率，应在临床救助同时，积极开展早期康复。镜像疗法是脑卒中早期康复常见治疗手段之一，可有效减少废用综合征、复杂区域疼痛综合征发生，促进上、下肢运动功能恢复，改善注意力、记忆力等脑高级功能。本研究旨在综述镜像疗法在脑卒中患者早期康复中的应用进展，以期为脑卒中早期康复干预提供可行性方案。

目的:观察躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复干预对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预，观察组患者于常规康复训练前先进行躯干核心肌群肌内效贴治疗。于治疗前、治疗2周、8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试(10 MWT)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)以及生理耗能指数(PCI)对2组患者平衡功能、步行功能、下肢运动能力及运动效能情况进行评定。结果:治疗前2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI组间差异均无统计学意义( P>0.05)；分别经治疗2周、8周后，发现2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI均显著优于治疗前水平( P<0.05)；治疗2周后观察组BBS[(48.23±8.97)分]以及PCI[(0.234±0.176)beats/m]均显著优于对照组( P<0.05)；治疗8周后观察组BBS[(54.38±6.17)分]、10 MWT[(0.83±0.51)m/s]、FMA-L[(25.6±6.04)分]以及PCI[(0.221±0.135)beats/m]均显著优于对照组( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以躯干核心肌群肌内效贴治疗能显著改善脑卒中偏瘫患者平衡能力及下肢运动功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察针刺联合镜像疗法(MT)对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效.方法:选取脑卒中患者80例,按照随机数字表法将患者分为4组,对照组(A组)、针刺组(B组)、镜像组(C组)、联合组(D组),每组20人.4组患者均进行常规综合康复训练,在此基础上,B组增加针刺治疗,C组增加MT,D组增加针刺治疗和MT.治疗前及治疗4周后评估4组Fugl-Meyer运动功能量表的上肢部分(FMA-UE)评分,改良Barthel指数(MBI)评分,Wolf上肢运动功能(WMFT)评分.结果:治疗后,4组FMA-UE评分、MBI评分、WMFT评分较治疗前均有所升高(P＜0.01),上述3项评分:D组明显高于A、B、C组(P＜0.05),B组高于A组(P＜0.05),C组高于A组(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义.结论:针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,比单一使用针刺或镜像疗法更有利于偏瘫患者上肢运动功能的恢复.

目的:探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法:纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者，分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导进行评估，并对偏瘫上肢冈上肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、拇短展肌和小指展肌进行静息状态下针极肌电图检测；采用Brunnstrom分期对患者的上肢和手功能进行评估，并对患侧神经肌肉复合动作电位(CMAP)波幅的变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期进行相关性分析。结果:与健侧相比，脑卒中后肩关节半脱位侧的肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经CMAP波幅均显著降低( P<0.01)，肩胛上神经和腋神经的潜伏期延长( P<0.05)，肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经潜伏期双侧差异无统计学意义( P>0.05)。桡神经、正中神经和尺神经运动传导速度双侧无差异( P>0.05)。偏瘫侧腋神经、肩胛上神经、肌皮神经CMAP波幅变化率明显高于桡神经、正中神经和尺神经( P<0.05)。偏瘫侧桡神经、正中神经和尺神经的感觉神经动作电位(SNAP)较健侧降低( P<0.01)，感觉传导速度双侧差异无统计学意义( P>0.05)。偏瘫侧SNAP波幅变化率由高到低依次为正中神经、桡神经和尺神经，但两两对比差异均无统计学意义( P>0.05)，感觉神经传导速度变化率两两对比差异亦无统计学意义( P>0.05)。肩关节半脱位后上肢所检肌肉均存在不同程度的自发电位，偏瘫上肢近端出现率高于远端肢体，其中冈上肌自发电位出现率为61.54%，三角肌为84.62%，肱二头肌为69.23%，伸指总肌和拇短展肌为46.15%，小指展肌为30.77%。偏瘫侧CMAP变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期之间均无明显相关性( P>0.05)。 结论:脑卒中后肩关节半脱位可导致支配肩和上臂的周围神经损害程度大于支配前臂和手的神经，可能影响患者上肢功能的恢复。