目的:分析早中期闭角型青光眼伴发白内障行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合前房角分离术的临床效果。方法:前瞻性病例对照研究。选择联勤保障部队第988医院2019年10月至2021年10月住院的早中期闭角型青光眼伴发白内障60例(60眼)作为研究对象，随机分为前房角分离组(试验组)及小梁切除组(对照组)各30例。两组均行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，试验组行前房角分离术，对照组行小梁切除术。术后随访6个月，对比两组手术成功率、眼压、视力、并发症及NEI-VFQ-25评分。结果:术后6个月，试验组手术成功率(93.33%，2/28)与对照组(90.00%，3/27)差异无统计学意义( P>0.05)；试验组术后1d眼压为(15.03±2.87)mmHg高于对照组的(12.78±1.41)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，差异有统计学意义( F＝14.85， P<0.001)；两组术后1周、3个月及6个月眼压比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)；试验组术后1d、1周、3个月及6个月视力(logMAR)为0.42±0.10、0.29±0.08、0.27±0.09、0.27±0.10，均明显优于对照组的0.54±0.10、0.40±0.09、0.36±0.08、0.35±0.09，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组角膜水肿、前房炎症、浅前房、前房积血并发症发生率(10.00%，3/30)低于对照组(40.00%，12/30)，有统计学意义( χ2＝7.20， P＝0.007)；试验组住院时间为(5.17±1.02)d及住院费用为(9 134.74±283.23)元，均低于对照组(8.97±1.47)d及(11 952.84±900.11)元，差异有统计学意义( t＝-11.61、-16.36，均 P<0.001)。 结论:超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术治疗早中期闭角型青光眼伴发白内障，能有效降低眼压，提高视力，减少术后的并发症。

收集2017年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入（PEI）联合房角镜指导下器械辅助房角分离术（GSL）的170例（181只眼）原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者资料进行回顾性分析。术中单纯PEI后开放房角0（0，2）个钟点数，在此基础上进一步器械辅助的房角分离开放房角6（3，8）个钟点数。急性PACG、慢性PACG及术前因角膜水肿无法查房角的患者术前与PEI后、PEI-GSL后与PEI后相比，房角粘连关闭点位差异均有统计学意义（均 P<0.01）。无论急性PACG还是慢性PACG，单纯PEI开放房角的范围有限，进一步在房角镜指导下联合器械辅助的GSL可以更大范围地开放房角。

目的：:评价外伤性睫状体离断连续缝纫式缝合术的临床效果。方法：:回顾性系列病例研究。对13例（13眼）外伤性睫状体离断合并眼内其他闭合性损伤者，行晶状体、玻璃体切除同时采用内路法连续缝纫式缝合复位离断的睫状体，并对其疗效，手术优点及有关注意事项进行分析。结果：:术后随访期间经超声生物显微镜及前房角镜检查，所有术眼睫状体复位良好。B超及眼底镜检查无视网膜脱离。除2眼术后2～3 d有一过性高眼压外，所有术眼随访期间眼压均正常，最佳矫正视力均有不同程度的提高。无其他术中及术后相关并发症。结论：:睫状体离断内路法连续缝纫式复位术创伤小，手术效果佳，可与虹膜、晶状体、玻璃体等手术同期进行。

目的:探讨房角镜辅助的360°小梁切开手术的护理效果。方法:2019年2月至2020年8月，对中山大学中山眼科中心30例（30眼）房角镜辅助的360°小梁切开治疗开角型青光眼手术患者进行术前访视、术前仪器设备调试及手术器械的准备，术中密切关注患者并熟练配合医生做好患者术中管理，及时规范处理术后仪器及器械。观察术后并发症发生情况，比较手术前后的眼内压及用药情况。结果:30例（30眼）手术顺利完成，未发生术中、术后严重并发症及护理不良事件。完成360°全切开患者26例占86.7%，270°次全切开患者为4例占13.3%。术前眼压值为（27.43 ± 6.46） mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），术后眼压值为（13.67 ± 3.01） mmHg，术前、术后眼压差异及抗青光眼的药物使用种类比较均有统计学意义（ t值为10.67， Z值为4.18， P<0.05）。 结论:对房角镜辅助的360°小梁切开手术患者实施精细化护理，能够保证手术的顺利进行，降低患者并发症发生率，提高术后康复效果。

目的:评价超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合术中房角镜直视下房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的效果.方法:回顾性病例系列研究方法.收集2021-12-01/2023-03-31在安徽医科大学第二附属医院手术的中晚期PACG合并白内障患者62例65眼,根据手术方式不同分为两组:观察组30例32眼行PEI+GSL+GT,对照组32例33眼行PEI+GSL.评估两组患者术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo眼压、最佳矫正视力(BCVA)和抗青光眼药物使用数量.术前和术后6 mo时分别评估视野、杯盘比、前房角开放范围、前房深度、RNFL平均厚度.结果:PEI+GSL+GT组术后6 mo眼压和平均眼压降幅(16.68±2.65、11.12±8.53 mmHg)与 PEI+GSL组(18.71±2.51、8.32±4.17 mmHg)有显著差异(P＜0.05),眼压降幅率无差异(44.57％±21.79％和 35.20％±17.94％,P＞0.05).术后6 mo两组抗青光眼药物使用数量、BCVA、前房深度、房角关闭范围均较术前改善(均P＜0.01),PEI+GSL+GT组术后6 mo的药物减少数量和房角开放范围均大于PEI+GSL组(P＜0.05),其余指标两组间比较均无差异(均P＞0.05).两组术后6 mo的视野平均偏差、杯盘比及RNFL平均厚度较术前均无差异(均P＞0.05).PEI+GSL+GT组手术完全成功率为81％(26/32),手术条件成功率为94％(30/32);PEI+GSL组手术完全成功率为58％(19/33),手术条件成功率为76％(25/33).两组间手术成功率均有差异(完全成功率x2=4.275,P=0.039;条件成功率x2=4.040,P=0.044).两组患者均未见危及视力的并发症及再次手术.结论:对于中晚期原发性闭角型青光眼合并白内障患者,采用PEI+GSL+GT治疗比PEI+GSL治疗更有效.

目的:观察超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及前房角镜下前房角分离术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的效果，并分析患者术后屈光误差的影响因素。方法:选取2020年4月至2022年6月于邯郸市眼科医院就诊AACG合并白内障患者148例(148只眼)的临床资料。其中，男性40例(40只眼)，女性108例(108只眼)；年龄45～76岁，平均年龄(58.8±9.9)岁。所有患者均接受超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及前房角镜下前房角分离术治疗。检查并记录所有患者术前和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、降眼压药物使用种类、前房角开放距离(AOD)500、角膜曲率、眼轴长度、中央前房深度(ACD)及并发症的情况。BCVA、眼压、AOD500、角膜曲率、眼轴长度及ACD符合正态分布，采用±s表示，术前术后的比较采用配对样本t检验；降眼压药物使用种类和并发症情况不符合正态分布，采用中位数和四分位数表示，术前术后的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。术后屈光误差与BCVA变化量、眼压变化量、AOD500、眼轴长度缩短量及ACD加深量的相关性采用Pearson相关分析。结果:术前所有患者平均最小分辨率角的对数(logMAR)BCVA、眼压、降眼压药物使用种类、AOD500、角膜曲率、眼轴长度及ACD分别为(0.32±0.07)、(25.17±4.08)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、3(3，4)种、(0.15±0.03)mm、(44.72±0.83)D、(21.69±0.55)mm及(1.91±0.43)mm；术后3个月分别为(0.06±0.02)、(16.34±3.19)mmHg、0(0，0)种、(0.57±0.12)mm、(44.69±0.85)D、(21.57±0.59)mm及(3.65±0.40)mm。术前与术后3个月患者BCVA、眼压、AOD500、眼轴长度及ACD的差异均有统计学意义(t＝70.290，29.552，－68.127，2.561，－51.007；P<0.05)；降眼压药物使用种类的差异有统计学意义(Z＝－15.777，P<0.05)。术后发生一级前房出血者9例(9只眼)，前房渗出者6例(6只眼)，高眼压者9例(9只眼)，均经药物控制治疗后恢复。术后屈光误差与术后眼轴长度缩短量及ACD加深量呈正相关，且有统计学意义(r＝0.392，0.423；P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植入及前房角镜下前房角分离术，可有效地开放前房角，加深前房，降低眼压，提高BCVA，并且术后并发症轻微；术后眼轴长度缩短量和ACD加深量是术后屈光误差的影响因素。

目的:探讨360°"最大程度"房角关闭的重症急性闭角型青光眼,通过"双穿刺"、联合超声乳化加房角分离手术,能否重新开放房角,开放的范围和眼压变化.方法:回顾性系列病例研究. 2008-11/2015-11收住我院病例完整的重症急性闭角型青光眼患者33 眼,均为最大量药物治疗无效的患者.入院后行"双穿刺"手术短时间降低眼内压(术前和术后7d查房角) ,7~14d后行超声乳化联合房角分离手术治疗(术中检查房角),比较两次手术前后患者眼压、房角变化,观察手术并发症.随访时间为6~24mo.结果:"双穿刺"术前眼压为53. 4 ±10. 7mmHg (1mmHg=0. 133kPa),"双穿刺"手术后32眼眼压正常(其中2眼激光打孔后眼压正常),平均眼压为16. 9±13. 2mmHg. 1眼 眼压仍高.双穿刺术前、术后眼压比较差异有统计学意义( t=9. 21,P<0. 001) .超声乳化术后1wk 眼压为16. 7 ± 4. 8mmHg.双穿刺术后与超声乳化术后眼压比较差异无统计学意义( t=0. 38, P>0. 05) . 1眼术后眼压异常,术后30d后正常.双穿刺术后房角的检查结果为:房角开放均值(131. 8±111. 3)°.术后7 ~14d 32 眼行超声乳化联合房角分离术,1眼行超乳联合小梁切除手术,房角开放手术治疗有效率为 32/33 (97%).术中房角开放均值(228. 6 ± 108. 3 )°,术后 3mo 房角开放均值( 234. 6 ± 107. 2)°.双穿刺术后与超声乳化术中房角开放度数比较差异有统计学意义( t=4. 52, P<0. 001 ) ,超声乳化术后3mo房角均值大于术中房角,差异无统计学意义( t=0. 46, P>0. 05) .没有严重并发症发生.结论:"最大程度"房角关闭的重症急性闭角型青光眼,可以通过"双穿刺"联合晶状体摘除手术逐步开放房角、降低眼压.开放房角可以作为重症急性闭角型青光眼的选择.

目的 观察特发性低眼压性黄斑病变患者的临床特点.方法 回顾性病例研究.2012年8月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院眼科确诊的特发性低眼压性黄斑病变患者18例18只眼纳入研究.其中,男性8例8只眼,女性10例10只眼;均为单眼.所有患者均行BCVA、验光、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、UBM、B型超声、OCT、FFA检查,以及眼轴长度(AL)测量.BCVA记录时转换为logMAR视力.对比观察患眼、对侧健康眼检查结果.患眼及对侧健康眼眼压、屈光度、AL比较行配对t检验.结果 18只患眼中,logMAR BCVA＜ 1.0、1.0～2.0分别为6、10只眼;光感2只眼.平均屈光度(+2.32±1.78) D;平均眼压(5.18±1.38) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);平均AL(20.92±1.61) mm.患眼、对侧健康眼平均眼压(t=21.6,P＜0.000)、平均屈光度(t=5.9,P=0.002)、AL(t=9.13,P＜0.000)比较,差异均有统计学意义.眼前节炎症13只眼(72.22％),未见浅层巩膜充血.所有患眼均可见后极部视网膜、脉络膜皱褶样改变;视盘水肿13只眼,视网膜静脉纡曲、扩张14只眼;黄斑隆起7只眼.UBM、房角镜检查,所有患眼房角开放,无房角劈裂;睫状体后囊肿6只眼.B型超声检查,所有患眼眼球壁增厚;视盘结节状影5只眼.OCT检查,所有患眼视网膜、脉络膜可见明显锯齿状皱褶样改变,且脉络膜皱褶更明显.FFA检查,视盘周边荧光素渗漏13只眼;黄斑、后极部视网膜未见异常荧光素渗漏.结论 特发性低眼压性黄斑病变临床表现多样;OCT示后极部视网膜、脉络膜锯齿状皱褶样改变为其典型特征.

目的 观察闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的临床治疗效果.方法 观察淮南市第一人民医院眼科从2013年3月至2017年3月收治的41例(44只眼)闭角型青光眼合并白内障患者[最佳矫正视力≤0.5,眼底C/D≤0.6,动态下前房角镜检查房角关闭范围≤270°,房角镜检查(Scheie):房角呈窄Ⅲ、Ⅳ,晶状体按Emery分级标准为Ⅱ~Ⅲ度,在降眼压药物治疗下眼压≤21 mmHg,瞳孔基本恢复正常者]均常规行超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术.术后随访6个月,观察术前及术后1d、1周,1、3、6个月不同时间段最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、前房角结构、角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野及其它并发症情况.结果 40例(43只眼)患者术后最佳矫正视力提高、眼压下降、中央前房深度加深、前房角结构加深、开放度增加与术前比较均有显著差异,角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野与术前比较无显著差异.术后角膜水肿9只眼,前房炎性渗出6只眼,经治疗均在3~7d内好转、消退.无后囊破裂及玻璃体溢出、无虹膜损伤及恶性青光眼病例.1例(1只眼)慢性闭角型青光眼患者术后视力提高、前房深度加深、前房角开放,但眼压持续在30~40 mmHg,再次行小梁切除术眼压控制在正常范围.结论 白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术对闭角型青光眼合并白内障患者是安全、有效的方法.