目的 探索H2O2诱导的氧化损伤时MDM2的功能及与p53的关系.方法 使用0.5 mmol/L H2O2建立MLE-12 HALI细胞模型,分为:健康对照组、H2O2损伤组、H2O2+MDM2 overexpressed组、H2O2+MDM2-shRNA组.通过腺病毒载体感染MLE-12细胞过表达、沉默MDM2;采用免疫共沉淀(Co-IP)分析MDM2与p53的相互作用;采用Western blotting检测HALI建模后MDM2、p53、Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达水平;检测各组细胞凋亡率.结果 通过转录组测序后发现p53信号通路与HALI密切相关.与正常组相比,H2O2损伤组MDM2表达较低(P＜0.05);与H2O2损伤组相比,MDM2过表达后MLE-12细胞凋亡率降低(P＜0.05),p53、Bax、cleaved caspase-3 蛋白表达水平下降,MDM2、Bcl-2 蛋白表达上调(P＜0.05).与H2O2损伤组相比,当MDM2沉默时,细胞凋亡率增加(P＜0.05),p53、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平上调,MDM2、Bcl-2蛋白表达下降(P＜0.05).Co-IP实验显示MDM2与p53蛋白结合.结论 这些结果表明,MDM2可通过p53/Bcl-2/Bax轴抑制MLE-12细胞凋亡从而发挥对HALI的保护作用.

Objective::To retrospectively evaluate efficacy and safety of 0.05% halometasone/1 % triclosan cream (Hal/TCS) in treating truncal vitiligo of children and adolescents.Methods::We retrospectively reviewed the records of children and adolescents with truncal vitiligo treated only with topical Hal/TCS twice daily or only with topical 0.1% mometasone furoate cream (mometasone) twice daily for at least 3 months, and collected relevant data. Efficacy outcomes included patients’ mean repigmentation score after 1-and 3-month treatment calculated based on patients’ repigmentation percentage, and effective rate (percentage of patients with ≥50% repigmentation). Subgroup analyses of patients’ mean repigmentation score based on their age, vitiligo stage, and duration were conducted. Rate of adverse events were calculated.Results::One hundred and twenty-two eligible patients were included, among them, 63 and 59 patients were in the Hal/TCS group and the mometasone group, respectively. After 3 months of treatment, the Hal/TCS group had significantly higher mean repigmentation score and effective rate than the mometasone group (53.49±28.33 vs. 41.46±27.16, P= 0.02; 53.97% vs. 35.59%, P= 0.04, respectively). Patients with shorter disease duration (≤12 months) and patients with progressive vitiligo responded significantly better to the Hal/TCS treatment than patients with longer disease duration and patients with stable vitiligo, respectively. Both treatments were well tolerated and the two treatment groups had comparable rates of adverse events. Conclusions::Short-term Hal/TCS treatment was effective, well-tolerated, and safe in treating vitiligo in the trunk of children and adolescents.

笔者报道了1例肺肝样分化腺癌（HAL）患者的 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像，分别从临床症状、实验室检查、术前增强CT显像、手术所见及 18F-FDG PET/CT显像等方面分析了该病的特点，并通过文献回顾总结了HAL的组织病理学及影像学特征。HAL在临床上较为罕见，多为个案报道，目前少有文献报道HAL 18F-FDG PET/CT显像的病例。

目的:探讨全功能电脑模拟人(HAL)结合教师标准化病人(TSP)实践教学模式在护生急救培训中的应用效果。方法:选取常州市第二人民医院2021年常州大学护理系实习生城中院区小组为对照组(15名)，该院2021年常州大学护理系实习生阳湖院区小组为观察组(15名)。对照组采用常规实践教学模式，观察组的典型病例以HAL结合TSP实践教学模式进行。比较两组护生对危重症的急救护理能力及对教学方式的满意度。结果:观察组在急救基础知识、专科知识、急救流程、操作技能等方面的考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组在实践教学学习意识、学习策略学习行为等方面的评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:HAL结合TSP实践教学模式能够提高护生的急救能力和教学满意度，效果优于常规实践教学模式。

报道1例83岁男性患者，因“咳嗽伴痰中带血6个月”入院，诊断肺原发甲胎蛋白（AFP）阳性肝样腺癌。患者既往吸烟史60余年，肿瘤指标：AFP>3 000 ng/ml、癌胚抗原（CEA）31.5 ng/ml、糖类抗原（CA）724 46.90 U/ml、角蛋白21-1 10.20 ng/ml、NSE 18.50 ng/ml，经皮肺穿刺病理提示：低分化癌伴显著坏死，结合免疫组化及临床实验室检查结果考虑为转移性肝细胞癌可能。PET-CT提示右下肺、部分胸膜及纵隔多发淋巴结FDG代谢升高，肝脏及其他系统及组织未见FDG代谢异常，遂诊断肺原发AFP阳性肝样腺癌，分期为T4N3M1a ⅣA期。通过该例患者资料及基于现有文献开展复习，了解相关临床和病理特点、诊断方法、治疗和预后，提高临床诊断和治疗水平。

目的:探究CT三维重建技术在骨质疏松性髋部骨折相关预测参数评估中的应用价值。方法:回顾性分析2014年2月至2019年3月收治的106例髋部骨折且髋部经双能X线骨密度检测T≤-2.5 SD的患者资料，男58例，女48例；年龄（73.50±5.59）岁（范围65~88岁）；身高（170.12±7.43）cm（范围152~187 cm）；体重（69.26±11.85）kg（范围37~94 kg）；体重指数（23.60±2.37）kg/m 2（范围18.3~28.9 kg/m 2）；股骨颈骨折32例，股骨转子间骨折68例，股骨转子下骨折6例。基于X线及CT三维重建图像分别测量骨质疏松性髋部骨折相关预测参数中的皮质厚度指数（cortical thickness index, CTI）、髋轴长度（hip axis length, HAL）及髋关节偏距（femoral offset, FO）。两种方法测量所获得的CTI、HAL、FO进行比较，采用Bland-Altman分析两种测量方法的一致性。采用Pearson相关分析法评价CTI、HAL及FO与骨密度检测T值的相关性。 结果:按预设测量方案，常规X线法测量患者CTI值为0.31±0.05，CT三维重建法测量患者CTI值为0.31±0.05，差异无统计学意义（ t=0.938, P=0.35）；常规X线法测量患者HAL、FO值分别为（123.35±12.74）mm、（43.99±2.81）mm，CT三维重建法测量HAL、FO值分别为（121.11±14.51）mm、（40.73±3.11）mm，两者比较差异均有统计学意义（ t=2.578，18.502；均 P< 0.05）。Bland-Altman结果显示对于CTI的两种测量方法一致性较好，HAL、FO的测量结果一致性较差。CT三维重建法测得的CTI、HAL与骨密度检测T值均有高度相关性（ r=0.784，-0.748；均 P< 0.001）。 结论:基于CT三维重建技术可实现骨质疏松性髋部骨折相关预测参数的精准测量，为老年髋部骨折伴骨质疏松的评估和制定精准的康复治疗计划提供理论依据。

目的:探讨高白细胞急性白血病(HAL)患者进行血氧检测时应用动脉血氧饱和度(SaO2)和指尖脉氧仪检测的脉搏血氧饱和度(SpO2)哪种指标更有优势.方法:前瞻性分析18例HAL患者(观察组)和14例患者(对照组)SaO2、SpO2值之间的差异以及其差异与白细胞数之间的关系.结果:观察组的SaO2值低于SpO2值(P＜0.05),SpO2-SaO2的差值与白细胞计数呈正相关(r=0.47);对照组的SaO2值和SpO2值之间无统计学差异(P＞0.05).观察组SaO2、氧分压(PO2)值随着动脉血离体时间延长有下降趋势,但未显示统计学差异(P＞0.05),对照组SaO2、PO2值随着动脉血离体时间延长无下降趋势(P＞0.05).结论:HAL患者存在SaO2值低于SpO2值的现象,即假性低氧血症,该现象可能是过高的白血病细胞在体外进一步耗氧所致.SpO2可以床旁实时监测,且为无创操作,是检测HAL患者血氧状态的更好方法.

目的 以斑马鱼为模型,研究母体年龄相关的卵母细胞老化对生育力的影响,寻找随年龄增长的生育力下降的潜在分子机制.方法 随机选取6月龄、12月龄、18月龄雌性斑马鱼各8条,均与6月龄雄性斑马鱼交配产卵.对各月龄组的结局指标进行比较.主要结局指标为胚胎受精率,次要结局指标为雌性斑马鱼单次产卵数量、胚胎死亡率和胚胎畸形率.收集不同月龄雌性斑马鱼的卵母细胞以及后代囊胚期胚胎进行转录组学测序分析.结果 18月龄组受精率(86.8±5.5)%低于6月龄组(94.9±3.6)%及12月龄组(92.3±4.2)%,差异有统计学意义(P均<0.05).与6月龄组相比,12月龄与18月龄组雌性斑马鱼胚胎死亡率均升高(P均<0.05).各组单次产卵数量和胚胎畸形率之间的差异无统计学意义.母体年龄相关的囊胚期胚胎差异性表达基因主要富集于MAPK信号通路以及脂肪酸降解等通路途径.母体年龄相关的卵母细胞差异性表达基因主要富集于细胞黏附分子,蛋白质消化吸收等通路途径.结论 母体年龄可能是卵母细胞受精能力降低及早期胚胎死亡率升高的影响因素,母体年龄相关的卵母细胞老化影响生育力及后代胚胎的发育.

肺肝样腺癌（HAL）是一种罕见且具有侵袭性的肺癌病理亚型，其组织学特征类似于肝细胞癌，好发于老年男性，其发生可能与胚胎发育过程中原始潜能干细胞发育异常相关，诊断及鉴别诊断需依靠影像学等排除其他部位肝样腺癌并结合病灶形态学及免疫组化进行综合判断，血清AFP水平与疾病活动相关，但AFP与预后的关系仍有待更多数据支撑，HAL患者预后较非小细胞肺癌差，目前尚无统一治疗指南，多推荐参考肺腺癌方案，本文旨在就HAL的诊治进展进行综述，以增进对这种独特实体瘤的理解，以提高临床上对该病的诊治水平。

该研究以经典分类学方法探讨了中国红蒴真藓复合群(Bryum atrovirens Brid.complex),重点关注根生芽胞特征在分类中的价值.以期厘清中国红蒴真藓复合群的特征和物种组成;明确各物种之间的分类界限和地理分布.结果表明:(1)中国该复合群共有9种,即毛状真藓(B.apiculatum Schw?gr.)、红蒴真藓(B.atrovirens Brid.)、瘤根真藓(B.bornholmense Wink.& R.Ruthe)、棒槌真藓[B.clavatum(Schimp.)Müll.Hal.]、球根真藓(B.radiculosum Brid.)、齿缘真藓(B.rubens Mitt.)、沙氏真藓(B.sauteri Bruch &Schimp.)、星形真藓(B.stellituber Arts)和土生真藓(B.tuberosum Mohamed & Damanhuri),其中星形真藓为中国新分布种,首次观察到该种的孢子体以及红蒴真藓和齿缘真藓的中国标本产生根生芽胞.(2)该类群是适应临时环境的短命植物,主要通过根生芽胞进行无性繁殖,最主要的识别特征是芽胞的位置、颜色、形状、大小、细胞壁厚度和外层细胞是否突起及其程度等.(3)明确了每种的地理分布.综上所述,可根据根生芽胞的形态特征快速进行中国红蒴真藓复合群分类鉴定,新记录种的发现丰富了中国藓类植物新资料.