目的:探讨4周自由跤专项训练时,血流限制对女子自由跤运动员肌肉力量以及身体成分、肢体围度、肌肉厚度的影响.方法:将20名专项训练经历在5年以上的北京队一线女子自由跤运动员随机分为加压组和对照组.两组受试者使用相同的专项训练内容,加压组训练时在上肢或下肢佩戴加压带进行血流限制.比较两组受试者4周训练前后肌肉力量以及身体成分、肢体围度和肌肉厚度的变化.结果:4周训练后,1)与训练前相比,加压组和对照组的身体成分均无显著性变化(P>0.05),但加压组出现骨骼肌量增加、脂肪量减少的趋势,加压组体重增加了0.57%,骨骼肌量增加了4.10%,脂肪量下降了1.48%;2)与训练前相比,加压组右上臂紧张围增加(P<0.05),其余围度指标均无显著性变化(P>0.05),加压组上臂围度增加幅度大于对照组;3)与训练前相比,加压组放松状态下的肱二头肌厚度、放松和紧张状态下的大腿前侧肌肉厚度增加(P<0.05),且放松状态下的肱二头肌和大腿前侧肌肉厚度增加幅度较大(26.59%和22.36%);训练后,加压组放松状态下的肱二头肌厚度、放松和紧张状态下的大腿前侧肌肉厚度高于对照组(P<0.05);4)与训练前相比,加压组左膝屈和右膝伸峰值力矩增加(P<0.05),且加压组增加幅度(6.00%和8.87%)大于对照组(5.42%和0.00%);5)与训练前相比,加压组深蹲、卧推、卧拉的最大静力增加(P<0.05);训练后,加压组的卧推最大静力(70.63 kg)显著高于对照组(51.07 kg)(P<0.05),且加压组提升幅度(9.45%)高于对照组(0.46%).结论:4周自由跤专项训练结合血流限制干预,在保持运动员体重的同时,提高了上下肢主要肌肉的体积,提高了深蹲、卧推和卧拉等的最大力量和局部关节力量,效果优于传统专项训练.

背景:血流限制训练在提高肢体肌肉力量方面有广阔的应用前景,其中上肢应用血流限制训练的效果较为理想,且具体应用方案具有较高的研究价值.目的:阐述血流限制训练对上肢肌肉适能效益的影响,总结上肢应用血流限制训练的具体方案,试图依据现有研究给出应用方案的建议.方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、EBSCO、Cochrane Library及Web of Science数据库中发表的上肢应用血流限制训练的相关文献,中文检索词为"血流限制,血流限制训练,加压训练,上肢,上臂,前臂,手臂,小臂",英文检索词为"Blood Flow Restriction Training,Blood Flow Restriction Exercise,Blood Flow Restriction Therapy,BFR Therapy,Occlusion training,KAATSU training,BFRT,Upper Extremity,Upper Limb,Arm,Forearm".选择各数据库建库至2022年12月收录的上肢应用血流限制训练的相关文章,并根据纳入标准和排除标准对所得文献进行筛选.结果与结论:①目前血流限制训练在上肢应用的人群以健康人、专项运动员和上肢损伤人群为主;②血流限制训练对上肢肌肉适能的影响主要体现在增加上肢的肢体围度、肌肉的力量、肌肉耐力、肌肉厚度、肌肉横截面积以及上肢爆发力,其次是引起上肢出现交叉迁移现象;③上肢应用血流限制训练多使用充气型的血流限制装置,袖带宽度为3-5 cm,加压位置在大臂上1/3处,限制压力为40%-60%动脉闭塞压(AOP)或80-160 mmHg,训练负荷为20%-30%1RM,训练量为4组(30-15-15-15次),间歇时间为30-60 s,训练频率为每周两三次.

背景:因受疼痛等因素影响, 如果采用高强度的抗阻训练作为肌肉骨骼损伤后的康复措施, 效果较差, 且可能加重患者病情, 尚存在一定的争议.而血流限制训练采用血流限制的方式, 通过低强度抗阻训练达到高强度抗阻训练的作用, 可加速患者康复进程.目的:阐述作为加速骨骼肌肉康复新方式的血流限制训练在国内外的研究现状.方法:检索2002年1月至2018年10月在PubMed、Cochrane Library、中国知网 (CNKI) 中收录的血流限制训练在肌肉骨骼康复中的相关研究.英文检索词为"blood flow restriction training;Kaatsu training;low intensity resistance training;safety;musculoskeletal rehabilitation; knee osteoarthritis;patellofemoral pain;knee joint injury;ankle joint injury;quantitative difference", 中文检索词为"血流限制训练;Kaatsu训练;低强度抗阻训练;安全性;肌肉骨骼康复;膝关节骨关节炎;髌股关节痛;膝关节损伤;踝关节损伤;定量差异".结果与结论:血流限制训练作为一种新型治疗方式, 一方面通过个性化的精准康复方案设计, 可以在减少训练负荷的同时达到类似于高强度训练的效果, 对疼痛的缓解具有一定的促进作用;另一方面以其独特的优势, 使抗阻训练的介入时间提前, 这样更加有利于患者的快速康复.但该训练方式多应用于下肢损伤, 应用于其他部位的可能性仍有待探索.

与以往传统抗阻训练不同,加压训练(occlusion training或KAATSU training)是一种与局部限制血流相结合的肌力训练方法,也称为血流限制性训练(blood flow restriction training,BFRT).加压训练对骨骼康复、血管顺应性(vascular compliance)、激素分泌、肌肉肥大等有良性效果,因其具有训练效率较高、运动形式多样、操作方便且安全等特点,应用前景广阔.实际应用中,加压训练仍受运动负荷、反复次数、间歇时间及训练周期等影响,需要注意的是血管病变者不宜进行加压训练.为了解加压训练的应用价值,本文评述了其在运动健身、竞技体育及医疗康复领域中的研究概况,阐述了其促进肌适能的生理机制,为今后进一步应用提供参考.

背景:有研究报道了血流限制疗法对中老年肌肉适能的影响与优势,基本肯定了血流限制疗法应用的科学性和其改善中老年人肌力及肌肉量的有效性,但关于不同运动模式下的血流限制疗法在老年性肌肉减少症中的应用以及相关作用机制的综述国内外还未见报道.目的:综述不同运动模式下的血流限制疗法应用于老年性肌肉减少症的应用效果、安全性及不良反应,为此类患者选择科学有效的治疗方式提供新的思路.方法:在PubMed、ScienceDirect、Web of Science、万方、维普、CNKI数据库检索2005年1月至2020年7月收录的相关文献,英文检索词为"blood flow restriction or exercise or therapy;KAATSU training;sarcopenia;motor function;mechanism";中文检索词为"血流限制疗法;血流限制训练;血流限制;加压血流阻滞训练;加压训练;老年性肌肉减少症;肌少症;少肌症;肌肉力量;运动功能;机制",经筛选后对50篇文献进行归纳总结.结果 与结论:①在老年性肌肉减少症患者中使用血流限制疗法可增加肌肉力量和肌容积,尤其是与中低强度抗阻运动结合的效果最佳且不良反应少;②血流限制疗法可能通过增加肌肉组织蛋白合成与降解速率、提高线粒体能量代谢水平及改善组织微循环水平发挥作用,但目前血流限制疗法发挥作用的机制仍存在争议,需进一步研究加以论证;③在老年性肌肉减少症患者中使用血流限制疗法尚无明确的安全性结论,使用中需重点关注血流闭塞压力和运动负荷情况.

背景:血流限制训练也称为KAATSU训练,作为一种新兴的康复训练方式在膝关节疾病康复中的应用在逐渐增加,其以较低的运动强度便能促进肌肉力量增长和肌肉肥大.然而,目前的研究缺乏对不同人群进行血流限制训练的方案,训练变量和血流限制程度对疗效的影响还未知,且不恰当的使用还可能会造成安全性问题.目的:阐述血流限制训练在膝关节疾病康复中的应用现状,试图从应用现状和应用方案及安全性对血流限制训练进行综述,提出急待解决的问题,旨在为安全有效的应用该技术提供理论支撑和实践指导.方法:检索截至2020-10-29,在PubMed、中国知网(CNKI)等文献数据库中,搜索血流限制训练应用于膝关节疾病康复的相关研究,中文检索式包括"血流限制训练OR加压训练""血流限制训练OR加压训练AND膝关节""膝关节骨关节炎OR膝关节手术OR髌股关节痛OR膝前痛OR类风湿关节炎AND血流限制训练OR加压训练".英文检索式包括"(((blood flow restriction training)OR(Occlusion Training))OR(Kaatsu training))AND(knee)""((((((knee osteoarthritis)OR(Knee surgery))OR(patellofemoral pain))OR(anterior knee pain))OR(rheumatoid arthritis))AND(blood flow restriction training))OR(Kaatsu training)".并根据研究需要确立相应的入选标准,对最终所得文献进行筛选.结果 与结论:①通过对国内外的相关文献进行回顾发现,在膝关节疾病康复中,血流限制训练主要用于前交叉韧带重建和膝关节镜术后、膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、髌股关节痛及膝前痛患者,目前血流限制训练在该群体患者中的应用研究发现,其以较低的运动强度便能促进肌肉力量增长和肌肉肥大;②而血流限制单独使用可以有效防止由于无负荷状态导致的失用性肌萎缩,有利于加速膝关节术后康复进程;③目前研究中很少发现与血流限制相关的不良事件,但在使用血流限制结合抗阻训练时,必须要确保使用的袖带宽度和限制压力合适,未来的研究应比较不同血流限制训练方案在不同人群中的应用效果.

背景:加压抗阻训练是通过"加压"和"抗阻"的双重刺激达到训练效果的一种新型训练模式,但由于学者们在试验中进行加压干预时通常采用不同的加压量,因此不同的加压抗阻训练模型下肌肉功能表现不同,加压抗阻训练与肌肉功能表现的量效关系暂无定论,其中潜在的生理机制需要进一步探讨.目的:对国内外新近加压抗阻训练的试验研究进行梳理,归纳加压抗阻训练诱发的主要训练效应,厘清加压抗阻训练中的量效关系,深度剖析潜在的生理机制,为提高肌肉目标功能表现提供指导意见.方法:以"加压训练""血流限制训练""抗阻训练""力量训练""肌肉适能""肌肉训练效应""肌肉力量""肌肉耐力""神经肌肉适应""Blood flow restricting""Pressure training""KAATSU training""KAATSU volume""Resistance training""Anaerobic training""Strength training""Muscle fitness""Muscle hypertrophy""Muscle strength""Muscle endurance""Neuromuscular adaptation"等为关键词在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Springer等文献数据库进行详细检索.检索日期截至2022-06-30,根据纳入和排除标准共获得核心相关文献75篇.结果 与结论:①加压抗阻训练能够强化肌肉力量、提升肌肉耐力并促进神经肌肉适应.②在加压抗阻训练中加压压力与肌肉功能表现可能存在一种"倒U型"的量效关系.③然而,在有效加压范围内高闭塞压力的加压干预能更好地强化肌肉力量表现,中闭塞压力的加压干预则更有利于提升肌肉耐力表现,持续加压对于神经肌肉适应的促进效果优于间歇加压.④加压抗阻训练通过诱发更大的代谢压力、促进肌肉生长相关激素分泌、促进神经肌肉适应、调控骨骼肌生成相关的microRNA及分子表达等生理机制促进肌肉力量;通过上调内皮一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1、血管内皮生长因子等基因或蛋白的表达,促进骨骼肌毛细血管生成,激活p38MAPK、AMPK信号通路及其下游过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α的磷酸化,促进线粒体生成和有氧代谢酶活性等生理机制提高肌肉耐力;可能通过诱发更高阈值的Ⅱ型肌纤维募集增加促进神经肌肉适应.

背景:血流限制训练是阻力训练领域的一种新型训练方式,血流限制训练在对肌肉力量、质量和躯体能力产生影响的同时可以诱导激活神经可塑性和认知功能等相关信号通路.然而,目前的研究尚未系统综述血流限制训练对不同人群认知能力的影响,对血流限制训练改善认知功能的神经生物学机制缺乏全面认识,且对血流限制训练的应用方案尚不完全清楚.目的:对国内外现有的血流限制训练对不同人群认知功能影响的试验研究进行梳理,深度剖析潜在的神经生物学机制,归纳总结以往研究应用血流限制训练改善认知功能的合理性方案,旨在为安全有效地应用该技术提供理论支撑和实践指导.方法:计算机检索PubMed、Web of Science和中国知网等数据库,检索时间设定为各数据库建库至2022年10月,中文检索词包括"血流限制训练、加压训练、血流限制疗法、血流限制、加压血流阻滞训练、血流阻滞、认知功能、认知能力",英文检索词包括"Blood Flow Restricting Therapy,KAATSU training,KAATSU volume,Resistance training,BFR Therapy,BFRT,Blood Flow Restriction Exercise,Cognition,Cognitive Function".根据文章需要确立相应的入组标准,最终纳入84篇文献进行综述分析.结果 与结论:①血流限制训练对认知能力影响主要选择健康人群作为受试对象,试图探索其对健康老年人群的应用价值,但总体来看有关老年人群和认知功能障碍患者的研究较少.②血流限制训练通过对肢端应用低氧刺激所引起的短暂性大脑氧气缺乏,在一定程度上可作为触发积极神经适应的关键性因素,血流限制训练可使与认知功能改善相关的生物活性分子水平显著提高,主要因子包括胰岛素样生长因子1、生长激素、血管内皮生长因子、脑源性神经营养因子、乳酸、缺氧诱导因子1α、过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α和去甲肾上腺素.③血流限制训练应用方案的制定涉及训练参与者的选择、训练变量的控制和袖带压力及其宽度的设置因素.④未来的研究建议通过比较不同血流限制训练方法在不同人群的应用效果,使血流限制训练的临床应用更加完善合理,为血流限制训练改善认知功能障碍患者的认知功能提供更多的理论依据.

血流限制法( BFR)是一种独特的训练方法,通过在运动期间限制肢体动脉的部分流入及静脉流出来减少肌肉组织附近血管系统的血流量,进而增强目标肌群的局部代谢水平,实现肌肉的力量增长和骨骼肌肥大﹝1﹞. 此方法由佐藤医生于50年前所创,也被称为Kaatsu训练,意指增加压力的训练.

绝经后骨质疏松( PMOP)是原发性骨质疏松症中的一类,主要是因为绝经后女性卵巢功能彻底衰退,雌激素水平降低使得破骨细胞分化因子(RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-SCF)在体内积聚过多,导致破骨细胞的活性强于成骨细胞的活性,造成骨代谢失衡,骨微结构破坏,骨量减少[1].主要症状为疼痛、骨骼与关节变形及髋部和脊柱骨折,严重影响绝经后妇女生活质量[2].目前PMOP西医治疗以双磷酸盐、降钙素类为主,但研究表明降钙素使用与癌症发病率之间存在关联,与双磷酸盐有关的并发症为消化道反应、颌骨坏死和眼部炎症等[3,4].药物治疗能在一定程度上缓解骨质疏松,但不能忽视所带来的副作用.前期大量研究证明运动能够缓解骨量减少,成为临床治疗骨质疏松的一种手段[5].而加压训练( KAATSU)以较小运动强度就能促进蛋白质合成、促进激素分泌、血管顺应性和对骨代谢有积极性的影响,对PMOP骨形成有促进作用,从而提升骨密度[6].KAATSU 对PMOP治疗已经得到一定进展,本文对近几年国内外KAATSU对PMOP骨代谢指标影响进行综述.