目的 探讨Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位的临床疗效.方法 选择2020 年 1 月至 2021 年 4 月于东莞市第八人民医院门诊确诊的 93 例外伤性寰枢关节半脱位患儿,随机分为对照组 46 例,观察组 47 例.对照组以小重量多次牵引复位和颈托固定治疗,观察组采用Mulligan技术联合龙氏治脊,2 个疗程结束后,评估 2 组临床有效率、影像学结果、颈椎主动活动度及疼痛评分.结果 治疗后,观察组临床有效率为 83.0%,优于对照组的63.0%(P<0.05);观察组在影像学指标、颈椎主动活动度及疼痛评分上,均优于对照组(P<0.05).结论 Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位安全有效,值得临床推广.

颈椎病发病率逐年提高且患者年龄日趋年轻化,如何有效治疗和预防颈椎病具有重要临床及社会意义.综合运用牵引、理疗、关节松动术、中医推拿、健康教育等方法治疗颈椎病已取得较好疗效,尤其是中医推拿技术在颈椎病临床治疗中被广泛采用,但也有其弊端即见效慢、疗程长、复发率高等.本研究联合采用颈部康复体操及Mulligan技术[1]治疗神经根型颈椎病患者,发现临床疗效满意,且操作简便、安全,同时还能较好预防颈椎病复发,现报道如下.

关节松动术是康复领域中恢复患者功能的重要技术之一 ,Mulligan动态松动术是现今国外流行的关节松动手法 ,近年来被国内的康复治疗师应用于临床实践中.动态松动术讲求恢复关节正常解剖位置,缓解关节周围肌肉以及韧带等软组织的紧张状态 ,减轻对神经的压迫与刺激 ,用于恢复患者小关节紊乱 ,改善关节活动范围 ,减缓疼痛,见效快 ,安全性高.

目的 观察推拿结合Mulligan技术治疗青少年颈椎病的临床疗效.方法 将80例青少年颈椎病患者随机分成治疗组与对照组,各40例.治疗组采用推拿结合Mulligan技术治疗,对照组采用推拿治疗,观察2组治疗2周后的颈椎功能障碍指数量表(NDI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及Borden值的变化,并作比较与分析.结果 2组治疗前后Borden值、NDI、VSA评分比较均具有统计学意义(P<0.01);2组之间比较治疗后Borden值、NDI、VSA比较均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率37.5％,总有效率95.0％;对照组治愈率22.5％,总有效率87.5％;治疗组疗效优于对照组,差异比较有显著性(P<0.05).结论 推拿结合Mulligan技术治疗具有较好的临床疗效,效果优于常规推拿法.

目的:观察刃针疗法结合Mulligan技术治疗踝关节内翻扭伤急性期的临床疗效.方法:将30例踝关节内翻扭伤急性期的患者随机分成两组,每组15例.治疗组采用刃针疗法结合Mulligan技术和物理治疗(PRICE和超短波).对照组采用物理治疗(PRICE和超短波),两组均治疗7次.采用视觉模拟评分VAS和自我功能评定SAF评定疗效.结果:治疗后治疗组VAS评分(2.180±0.878)和SAF评分(96.60±15.674),与对照组VAS评分(3.913 ±0.878)和SAF评分(84.07±15.425)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刃针疗法结合Mulligan技术疗效治疗急性期踝关节内翻扭伤疗效更好,其机理可能是放出了局部的淤血和纠正了腓骨底部的错位.

目的 观察腰椎动态关节松动术(Mulligan)结合PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)技术对腰椎小关节紊乱的疗效观察.方法 将52名腰椎小关节紊乱的患者随机分为试验组和对照组各26例,两组都分别采用徒手腰椎动态关节松动技术(Mulligan),试验组同时增加PNF技术来增加躯干核心肌群与骨盆周围肌群稳定.两组均隔日治疗1次,共治疗3次.每次治疗前采用Oswestry腰痛残疾问卷ODI(The Oswestry Disability Index)及治疗前、后采用视觉模拟评分法VAS(Visual Analogue Scale)评定治疗效果.结果 每位患者经过1周三次的治疗后,两组VAS评分及ODI值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组干预前后的差值更大,差异有统计学意义((P＜0.05),患者的疼痛症状明显缓解,其日常活动能力提高.结论 采用腰椎动态关节松动(Mulligan)结合PNF技术对腰椎小关节紊乱的疗效观察效果显著.明显优于徒手腰椎动态关节松动技术(Mulligan).

目的 探究悬吊技术联合Mulligan手法用于膝骨关节炎老年人运动后膝关节疼痛康复的效果.方法 选取84例单侧膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规物理治疗与悬吊训练治疗,观察组在对照组基础上给予Mulligan技术治疗.比较两组治疗开始前与治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、QOL-BREF评分、LEFS下肢功能评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力.结果 两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后观察组QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力明显高于对照组(P<0.05).结论 对于膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,悬吊技术联合Mulligan手法,能有效缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.

目的:观察Mulligan技术在慢性踝关节不稳定(chronic ankle instabiliy, CAI)患者中的临床疗效.方法:选取东南大学附属中大医院康复医学科门诊与病房2019年3月-2019年8月就诊的慢性踝关节不稳患者58例,随机分为试验组和对照组各29例.试验组在踝周肌群等速肌力训练的基础上加上Mulligan治疗技术,对照组采用等速测试训练仪进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻肌力量训练.分别在干预前和干预8周后对两组患者进行踝关节活动度的测量、Y-平衡测试评估(Y-balance test)、踝关节本体感觉位置觉评估、足踝功能量表(foot and an-kle ability measure,FAAM)评分.结果:治疗前,两组患者在评价的各项指标上没有明显差异(P＞0.05).治疗8周后,两组患者在踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻)上都明显提高(P＜0.05),Y-平衡测试(正前向、后内向、后外向)数值明显提高(P＜0.05).踝关节本体感觉位置觉等速评估,试验组角度差值明显减少(P＜0.05),对照组角度差值没有明显减少(P＞0.05).两组患者足踝功能量表(FAAM)评分(日常活动部分、体育活动部分)明显提高(P＜0.05).治疗后,试验组上述各项评价指标显著优于对照组(P＜ 0.05).结论:Mulligan治疗技术在慢性踝关节不稳定的治疗上有效果.等速踝周力量训练辅以Mulligan治疗技术,能够提高踝关节本体感觉位置觉功能,能更好地增加慢性踝关节不稳定患者的踝关节活动度,改善患者的功能.

目的 探讨三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术对原发性冻结肩功能恢复的影响.方法 选取2018年1月—2020年3月在丽水市第二人民医院诊治的原发性冻结肩患者96例.将患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组行Mulligan关节松动术治疗,治疗组行三位一体牵伸联合Mulligan关节松动术治疗,持续4周.比较两组疗效、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]、关节活动度(ROM)、功能[日本骨科学会(JOA)肩关节功能评分(以下简称JOA评分)]、日常生活活动能力[(ADL)评分]、安全性.结果 治疗组脱落2例,对照组脱落1例,最终治疗组46例,对照组47例完成治疗;治疗组总有效率(95.65％)高于对照组(78.72％)(P<0.05);治疗组治疗前后ROM(外展、后伸、内旋、前屈、外旋)、JOA评分(疼痛、功能、活动度、X线评定、关节稳定性、总分)、VAS评分和ADL评分的差值均大于对照组(P<0.05);治疗过程中所有患者未发生皮下出血、肌肉拉伤、关节脱位等不良事件.结论 三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术治疗原发性冻结肩效果显著,可明显缓解疼痛,增加关节活动度,改善肩关节功能,提高患者活动能力,且安全可靠.

目的 观察温针灸对肩袖损伤患者的治疗效果.方法 2019年1月至2020年1月,福建中医药大学附属康复医院肩袖损伤患者70例随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),两组均接受Mulligan动态关节松动术和肩袖肌群肌肉能量技术(MET)治疗,试验组另于肩髃、巨骨、肩前、肩贞予温针灸,连续治疗2周.治疗前后采用肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、肩关节活动度(ROM)、肩关节等速肌力测试进行评定,随访观察并发症发生和复发情况.结果 对照组脱落5例,试验组脱落4例.治疗后,两组SPADI评分、VAS评分均显著降低(|t|>5.039,P<0.001),ROM、等速肌力测试R值明显提高(|t|>2.751,P<0.01).试验组SPADI评分、VAS评分显著低于对照组(|t|>3.616,P<0.001);ROM,前屈、后伸、内收、外展等速肌力测试R值高于对照组(|t|>2.214,P<0.05).结论 温针灸联合康复训练可进一步缓解袖损伤患者肩关节疼痛,提高肩关节活动度,促进肌力恢复,改善肩关节功能.