目的:评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法:连续选择60例中度COPD稳定期患者，随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上，每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练；试验组在此基础上，加做呼吸肌有序PNF拉伸，每天2次，每次10 min。每周训练5 d，连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)，颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。 结果:治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT： t＝15.78、7.66，6MWD： t＝25.98、19.23， P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善( t＝5.80、5.20、7.67、4.49， P值均<0.05)；但FVC、FEV 1和PmM length较对照组差异无统计学意义( t＝1.30、1.88、1.43， P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV 1与ASF和PmM length存在相关性(β＝－0.452， P<0.05)。 结论:在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练，可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。

肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效手段，但供肝的短缺已成为制约肝移植技术的发展的瓶颈。如何有效利用扩大标准供者供肝如心脏死亡器官捐献(DCD)供肝、脂肪变性供肝、老年供肝等已成为解决上述问题的关键。然而，由于边缘供肝自身合并的病理性改变，往往导致移植术后出现各种并发症，甚至患者死亡。在诸多并发症中，移植物原发性无功能(PNF)是最为严重的并发症之一，是移植物存活率、患者死亡率及预后效果的决定性因素。本文就肝移植术后该并发症的研究进展进行综述。

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对臀肌挛缩症患者术后功能恢复的影响。方法:选取臀肌挛缩症术后患者55例，按照随机数字表法将其分为PNF组(28例)和对照组(27例)。2组患者均采用常规治疗，PNF组在此基础上加用PNF。治疗前和治疗12周后(治疗后)，采用臀肌挛缩症功能量化评分评定2组患者的髋关节功能及步态，并进行疗效评价，测量2组患者的双下肢功能长度之差。结果:治疗后，2组患者臀肌挛缩症功能量化评分、双下肢功能长度之差较治疗前改善( P<0.05)。PNF组治疗后臀肌挛缩症功能量化评分下肢活动[(30.18±4.20)分]、髋关节症状[(16.43±1.99)分]、特殊体征[(29.36±1.25)分]、美观[(13.57±1.91)分]、总分[(89.54±7.76)分]均较对照组优异，差异有统计学意义( P<0.05)。2组患者治疗后双下肢功能长度之差较组内治疗前减小( P<0.05)，且PNF组治疗后双下肢功能长度之差[(0.38±0.17)cm]较对照组小( P<0.05)。 结论:PNF能改善臀肌挛缩症患者术后的髋关节功能和步态，疗效较好。

目的:观察体外冲击波联合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术对卒中后足下垂患者下肢运动功能的影响。方法:将入选的36例脑卒中足下垂患者按随机数字表法分为冲击波组、PNF组和联合治疗组三组，每组12例。冲击波组只接受体外冲击波治疗，PNF组只接受PNF技术治疗，联合组同时接受体外冲击波和PNF技术治疗，体外冲击波冲击压力强度2.5 bar，频率10 Hz，每块肌肉冲击2000次，每周2次，共治疗4周；PNF技术治疗每周不少于3次，每次30 min，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用改良Ashworth分级(MAS)、踝关节主动活动度、足偏角、10 m步行时间(10 MWT)和下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对3组患者的肌张力及下肢运动功能等指标进行治疗效果评定。结果:①治疗后，PNF组和冲击波组分别出现8例和9例的小腿肌张力下降，联合治疗组12例患者张力均出现下降；PNF组、冲击波组和联合治疗组治疗后的肌张力评分分别为(1.25±0.62)、(1.17±0.58)和(0.33±0.49)分，均较组内治疗前[PNF组(1.92±0.67)分、冲击波组(1.83±0.83)分和联合治疗组(1.75±0.62)分]明显改善( P<0.05)，且联合治疗组较另2组改善更为明显( P<0.05)。②PNF组和冲击波组治疗前后的踝关节主动活动度差异均无统计学意义( P>0.05)，而联合治疗组治疗前后对比，差异有统计学意义( P<0.05)。③治疗后，3组患者的10 m步行时间及下肢FMA评分均有不同程度的改善，与组内治疗前比较，PNF组差异有统计学意义( P<0.05)，冲击波组差异无统计学意义( P>0.05)，联合治疗组差异有统计学意义( P<0.01)。④3组患者治疗后的足偏角[PNF组(32.4±5.7)°、冲击波组(29.9±4.6)°、联合治疗组(20.9±5.9)°]较组内治疗前[PNF组(40.3±6.4)°、冲击波组(39.0±5.6)°、联合治疗组(38.7±7.4)°]均有明显改善( P<0.01)，且联合治疗组的改善程度明显优于PNF组和冲击波组( P<0.01)。 结论:体外冲击波联合PNF技术可有效改善脑卒中后足下垂患者的下肢运动功能。

目的:观察姿势控制训练对脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎(SAP)的影响。方法:采用随机数字表法将100例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组，每组50例。对照组患者在常规康复训练基础上给予VitalStim电刺激治疗；观察组在对照组治疗基础上辅以姿势控制训练，包括本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术和个性化姿势控制训练。于治疗前、治疗1个月后分别记录2组患者SAP发生情况，同时采用功能性经口摄食量表(FOIS)及渗漏-误吸量表(PAS)对2组患者吞咽功能进行评定。结果:治疗前2组患者FOIS分级及PAS评分组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后2组患者吞咽功能均较治疗前好转，并且以观察组患者FOIS分级及PAS评分的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义( P<0.05)；另外治疗后观察组患者肺部感染情况明显优于对照组( P<0.05)。 结论:在VitalStim电刺激基础上辅以姿势控制训练，能显著降低急性脑卒中后吞咽障碍患者SAP发生率，提高患者吞咽功能。

目的:探讨人重组促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠高体积分数氧(高氧)肺损伤炎症的影响。方法:将72只新生SD大鼠按随机数字表法分为4组：对照组、支气管肺发育不良(BPD)组、高氧＋低剂量促红细胞生成素[EPO(L)]组、高氧＋高剂量促红细胞生成素[EPO(H)]组。BPD组、高氧＋EPO(L)组和高氧＋EPO(H)组新生大鼠暴露于850 mL/L氧气中，高氧＋EPO(L)组和高氧＋EPO(H)组分别于高氧暴露后1、3、7 d给予800 IU/kg、2 000 IU/kg rhEPO皮下注射，对照组和BPD组注射等量9 g/L盐水。实验开始后3、7、14 d记录各组体质量。HE染色，光镜下观察其肺组织形态结构的改变，检测肺组织放射状肺泡计数(RAC)。免疫荧光染色法检测核因子-κB(NF-κB)的表达，Western blot技术检测肺组织磷酸化NF-κB(pNF-κB)、抑制蛋白(IκB)及Caspase-3的表达，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。结果:1．BPD组新生大鼠14 d时体质量明显低于对照组[(18.97±3.21) g比(27.97±2.30) g]，差异有统计学意义( P<0.05)；14 d时，高氧＋EPO(L)组和高氧＋EPO(H)组新生大鼠体质量[(24.16±2.15) g、(26.04±1.97) g ]均显著高于BPD组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2.HE染色观察肺组织形态学结构显示，与对照组比较，BPD组3 d肺泡间隔有少量炎性细胞渗出，7 d更为明显，肺泡腔有渗出，14 d出现肺泡数量减少，肺大疱形成，间隔增厚，RAC明显减少(5.50±1.29比14.33±2.80)，差异均有统计学意义( P<0.01)；高氧＋EPO(L)组和高氧＋EPO(H)组新生大鼠肺组织病理改变减轻，炎性细胞浸润减少，RAC值在14 d均明显高于BPD组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3.免疫荧光结果显示，BPD组NF-κB p65阳性细胞数目明显增多，荧光强度增强，给予EPO处理后可减少NF-κB p65阳性细胞数目，荧光强度减弱。4.Western blot结果显示，与对照组比较，BPD组pNF-κB p65及Cleaved Caspase-3显著增高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；IκB明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)；与BPD组比较，高氧＋EPO(L)组和高氧＋EPO(H)组pNF-κB p65及Cleaved Caspase-3显著降低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，IκB均明显升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。5.ELISA结果显示，与对照组比较，BPD组IL-1β表达明显增加，差异有统计学意义( P<0.05)；高氧＋EPO(L)组和高氧＋EPO(H)组IL-1β表达则显著低于BPD组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:EPO能通过NF-κB途径抑制细胞炎性反应，减轻高氧诱导的肺组织凋亡，对新生大鼠高氧肺损伤起保护作用。

目的:观察本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)躯干模式的核心稳定训练对脑卒中患者下肢步行功能的影响。方法:纳入符合条件的脑卒中患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组予常规康复训练(30 min)及常规核心稳定训练(30 min)，观察组予常规康复训练(30 min)及PNF躯干模式的核心稳定训练(30 min)。2组每次训练时间均为60 min，每日1次，每周5次，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用计时起立行走测试(TUG)、最大步行速度测定(MWST)、Tinetti平衡与步态评估量表(POMA)对2组患者的步行及平衡功能进行评估。结果:治疗前，2组患者的TUG、MWST及POMA-B、POMA-G和POMA总分[对照组(29.10±8.25)s、(21.16±6.01)s及(12.69±1.49)、(9.00±0.73)和(21.81±2.00)分；观察组(29.61±8.89)s、(19.96±6.23)s及(12.75±1.53)、(8.81±0.98)和(21.44±2.42)分]组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后，对照组和观察组的TUG[(24.41±7.52)、(15.46±7.04)]及MWST[(18.43±5.81)、(9.74±3.47)]较组内治疗前明显降低，且观察组TUG和MWST的降低程度优于对照组( P<0.05)。治疗后，2组患者的POMA-B[(13.94±1.57)和(15.13±1.09)分]、POMA-G[(9.69±0.87)和(10.75±0.78)分]及POMA总分[(23.63±2.31)和(25.88±1.63)分]均较组内治疗前明显增高( P<0.05)，且观察组的POMA-B、POMA-G及POMA总分均明显高于对照组( P<0.05)。 结论:PNF躯干模式的核心稳定训练能更有效地提高脑卒中患者起立步行的预期性姿势调节能力，促进脑卒中患者步行和平衡功能的尽早恢复。

目的:观察基于姿势解密技术的手法治疗对下交叉综合征的临床疗效。方法:选取下交叉综合征患者33例，按随机数字表法分为观察组17例和对照组16例。观察组患者给予基于姿势解密技术的手法治疗，对照组则给予本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗，2组患者均每周治疗1次，每次治疗20 min，连续治疗4周。于治疗前、治疗1周后、治疗4周后、治疗结束1个月后(随访时)，采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)分别评估2组患者的疼痛程度和腰椎功能；于治疗前、治疗1周后、治疗4周后，测量2组患者的手指指地距离；于治疗前、治疗4周后，测量2组患者骨盆前倾角度(ASIS-PSIS)、骶骨倾斜角度(SS)、腰椎曲度指数(LCI)和表面肌电腰背肌伸屈比(FRR)。结果:治疗1周后和治疗4周后，2组患者的VAS评分、ODI评分和手指指地距离均显著小于组内治疗前( P<0.05)，且观察组治疗1周后和治疗4周后的手指指地距离均显著小于对照组同时间点，治疗4周后的VAS评分和ODI评分均显著低于对照组同时间点，差异均有统计学意义( P<0.05)。随访时，2组患者的VAS评分和ODI均显著低于组内治疗前，观察组随访时的VAS评分和ODI评分均显著低于对照组随访时，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗4周后，2组患者的骨盆前倾角度、骶骨倾斜角度和腰椎曲度指数与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗4周后，2组患者两侧的表面肌电腰背肌FRR与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组治疗4周后左、右两侧的表面肌电腰背肌FRR分别为(13.27±5.48)和(14.54±4.90)，改善均显著高于对照组治疗4周后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于姿势解密技术的手法治疗不仅可以显著改善下交叉综合征患者的骨盆前倾角度、腰椎前凸症状和腰椎活动度，还具有缓解腰痛、放松腰背部肌肉的作用。

丛状神经纤维瘤(pNF)是Ⅰ型神经纤维瘤病的重要特征，对患者的生活质量和日常功能有很大的负面影响，手术是主要治疗方式。但由于其血运丰富、神经缠结、边界不清，手术切除难度高，同时存在复发和并发症的风险。该文通过广泛的文献检索和综合分析，总结了目前pNF手术治疗的各种方案和辅助技术。术前的影像学检查、血管栓塞、术中的神经监测和荧光素导航等辅助技术能有效地降低手术风险，手术时机须参考适应证和禁忌证，手术方案则根据患者实际情况决定，必要时进行多学科管理。总体来说，pNF的手术治疗需要全面地评估患者情况和采用综合性的辅助措施，以在最大程度上切除瘤体的同时，降低复发和并发症的风险。

目的:探讨胚胎早期发育动态表型和动力学参数是否受培养液组分差异的影响。方法:回顾性队列研究分析广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心2016年10月至2018年12月期间收治的体外受精（ in vitro fertilization，IVF）周期患者的临床资料，根据使用的培养液品牌不同，将IVF周期分为Cook组和Vitrolife组，经1∶1倾向性评分匹配后，每组纳入59个，采用延时成像技术分析正常受精卵裂胚胎授精后68 h内的早期发育形态动力学。记录胚胎发育动态表型，比较两组胚胎7种发育动态表型构成的差异；计算正常表型胚胎的13个早期发育动力学参数，比较两组之间动力学参数的差异；基于两个已发表的time-lapse胚胎筛选模型，比较两组正常动态表型胚胎的等级分布差异。 结果:①Cook组胚胎发育动态表型构成如下：正常表型54.0%、胞质异常波动（abnormal first cytokinesis，A1 cyt）3.0%、不规则卵裂（abnormal cleavage，AC）17.4%、逆向卵裂（reverse cleavage，RC）5.2%、无序卵裂（chaotic cleavage，CC）3.2%、多核（multinucleation，Mn）3.5%以及混合表型13.7%；Vitrolife组胚胎发育动态表型构成如下：正常表型49.3%、A1 cyt 4.0%、AC 19.1%、RC 7.5%、CC 2.1%、Mn 6.4%以及混合表型11.6%，两组间表型构成差异没有统计学意义（ P>0.05）。②相较于Vitrolife组，Cook组正常动态表型胚胎13个发育动力学参数（tPNa、tPNf、t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8、cc2、s2、t5_PNf和t8_PNf）均略长，授精后68 h胚胎平均卵裂球数略少，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。③基于模型A，Vitrolife组与Cook组胚胎等级分布差异没有统计学意义（ P>0.05）；基于模型B，两组胚胎等级分布差异存在统计学意义（ P=0.040），其中Vitrolife组A +级胚胎比例较Cook组高［59.8%（125/209）比43.3%（94/217）］，而C级胚胎比例较Cook组低［9.6%（20/209）比20.3%（44/217）］。 结论:胚胎早期发育动态表型及动力学参数不受Cook与Vitrolife序贯培养液差异的影响，但不同time-lapse胚胎筛选模型对不同培养液体系的适用性存在差异，选择或建立模型时应充分考虑所使用的胚胎培养液体系。