目的 观察Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响.方法 前瞻性选取2020年2月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为Otago运动训练组和对照组,每组各40例.对照组给予阿法骨化醇治疗,Otago运动训练组在对照组基础上给予Otago运动训练治疗.比较两组干预前和干预12个月后的骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素]、骨密度、静态平衡功能(左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积)、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒功效量表(FES)、腰背视觉模拟评分法(VAS)评分差异.记录两组干预12个月内跌倒和骨折发生情况.结果 Otago运动训练组干预12个月后β-CTX、CTX-Ⅰ 水平分别为(326.54±38.87)ng/L、(0.24±0.08)μg/L,均低于对照组[(363.45±51.02)ng/L、(0.39±0.12)μg/L],PINP、骨钙素水平分别为(36.58±4.77)ng/mL、(8.92±1.02)μg/L,均高于对照组[(30.85±4.05)ng/mL、(7.44±0.89)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago运动训练组干预12个月后股骨颈和腰椎1-4骨密度分别为(0.83±0.15)、(0.96±0.17)g/cm2,均高于对照组[(0.72±0.14)、(0.81±0.15)g/cm2],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago运动训练组干预12个月后左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积分别为(11.14±2.03)mm/s、(11.23±2.33)mm/s、(451.02±97.33)mm、(612.32±120.51)mm2,均低于对照组[(13.35±2.41)mm/s、(14.04±2.42)mm/s、(502.12±116.69)mm、(698.86±159.47)mm2],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago 运动训练组干预12个月后SPPB评分、FES评分分别为(8.94±1.14)、(8.51±0.28)分,均高于对照组[(7.31±0.86)、(6.85±0.36)分],腰背VAS评分为(1.51±0.28)分,低于对照组[(2.45±0.36)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago运动训练组干预12个月内跌倒发生率为5.56％,低于对照组(17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Otago运动训练结合阿法骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松可改善骨代谢和骨密度,提高躯体静态平衡功能,减轻腰背疼痛,降低跌倒发生率.

目的:探讨奥塔戈运动训练对老年人跌倒恐惧及身体机能的影响.方法:选择迁安市吉庆社区和民和社区筛查出的79名有跌倒恐惧的老年人,采用居住地分组法随机分为干预组39人和对照组40人.干预组进行12周奥塔戈运动训练,每周3次,每次约30 min,对照组采取空白对照.分别在干预前、干预12周后采用国际版跌倒效能量表、Berg平衡量表、计时起立-行走测试进行评估.结果:干预12周后两组老年人跌倒恐惧、平衡能力、移动能力比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥塔戈运动训练能够减轻老年人跌倒恐惧水平,提高平衡能力和移动能力,改善身体机能.

综述Otago运动的发展及应用现状,指出虽然当前国内已在养老机构中推广Otago运动,但未在医养结合养老机构得到全面发展,其训练方式和内容是否适应于医养结合养老机构老年人的需求还需要进一步探究.

目的:系统评价Otago家庭运动在预防老年人跌倒损伤方面的干预效果.方法:计算机检索PubMed、Medline(ProQuest)、C1NAHL、ScienceDirect、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库中相关的随机对照试验(RCT),检索至2016年7月.采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用RevMan 5.3软件进行meta分析数据合成,采用Stata 12.0软件进行meta回归分析和潜在发表偏倚分析.结果:总共9个RCT,1336例受试者被纳入meta分析,数据表明,经过3-12个月的Otago家庭运动训练,干预组受试者的跌倒效能量表评分提高程度显著优于对照组[SMD=0.27,95％CI (0.04,0.49),P=0.02],且平衡能力改善更多[SMD=0.29,95％CI (0.13,0.45),P=0.0004],但尚未发现其在降低老年人一次性跌倒数量和提高步速水平、日常活动能力和生存质量等方面的显著优势(P＞ 0.05).结论:Otago家庭运动训练计划能够显著提高老年人日常活动中的跌倒效能,减轻老年人生活中的跌倒恐惧心理,推荐其用于老年人日常跌倒损伤的预防.

目的 探讨Otago运动对老年全膝关节置换术后患者恐动程度及跌倒风险的影响.方法 将2015年9月 2018年3月我院收治的100例行全膝关节置换术的老年患者随机分为干预组和对照组,各50例,对照组采用常规康复锻炼,干预组在对照组基础上实施Otago运动训练.采用恐动症Tampa评分(TSK)、Berg平衡量表(BBS)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、日常生活活动能力量表(ADL)评价2组患者康复效果.结果 干预组和对照组TSK得分、BBS得分、HSS得分、ADL得分的分组主效应差异有统计学意义(P＜0.05),时间主效应差异有统计学意义(P＜0.05),干预组和对照组TSK得分、HSS得分、ADL得分的时间和分组交互效应差异有统计学意义(P＜0.05),但两组BBS得分的时间和分组交互效应差异无统计学意义(P＞0.05).出院1个月、3个月干预组TSK得分明显低于对照组,BBS得分和HSS得分明显高于对照组;出院1个月干预组ADL得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Otago运动可以降低老年TKA患者术后恐动程度和跌倒风险,并促进膝关节功能恢复和改善患者日常活动功能.

目的 评估Otago运动训练对老年骨质疏松症患者躯体平衡功能和跌倒风险的影响.方法 将113例年龄>60岁可独立行走的骨质疏松症患者采用数字表法随机分为运动训练+抗骨质疏松组(试验组)和抗骨质疏松组(对照组).分别在干预前、干预后6个月、12个月行简易躯体能力测试(short physical per-formance battery,SPPB)和跌倒效能量表评分(modified falls efficacy scale,MFES)检测.在干预前和干预12个月应用双能X线骨密度仪行骨密度(bone mineral density,BMD)检查.两组分别记录12个月内的跌倒和是否跌倒导致骨折的次数.结果 干预前试验组和对照组SPPB[试验组(7.01±1.35)分,对照组(6.93±1.04)分]和MFES评分[试验组(6.62±1.32)分,对照组(6.54±2.06)分]差异无统计学意义(P>0.05).对照组干预前和干预后6个月SPPB[干预前(6.93±1.04)分,干预后6个月(7.37±1.25)分]和MFES[干预前(6.54±2.06)分,干预后6个月(6.81±1.27)分]评分差异无统计学意义(P>0.05);12个月[SPPB(7.83±1.38)分,MFES(7.76±1.74)分]和干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组干预后6个月及12个月SPPB[6个月(7.89±1.96)分,12个月(8.91±1.17)分]和MFES[6个月(7.64±1.03)分,12个月(8.53±1.21)分]评分均显著提高(P<0.05),且在6个月和12个月时SPPB和MFES评分高于对照组(P<0.05).两组BMD值在干预后12个月[对照组腰椎BMD(0.786±0.130)g/cm2,髋部BMD(0.782±0.115)g/cm2;试验组腰椎BMD(0.798±0.113)g/cm2,髋部BMD(0.773±0.104)g/cm2]较干预前[对照组腰椎BMD(0.738±0.102)g/cm2,髋部BMD(0.741±0.103)g/cm2;试验组腰椎BMD(0.745±0.087)g/cm2,髋部BMD(0.747±0.122)g/cm2]均明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Otago运动训练12个月能够提高老年骨质疏松症患者平衡能力并减少跌倒的发生.