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老年人跌倒恐惧评估工具的范围综述
编辑人员丨1天前
目的:对国内外老年人跌倒恐惧评估工具进行总结,为医护人员评估老年人跌倒恐惧提供参考。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中有关老年人跌倒恐惧评估工具的文献,检索时限均为建库至2023年7月4日。对跌倒恐惧评估工具的相关内容进行提取、分析。结果:共纳入45篇文献,涉及16种跌倒恐惧评估工具。结论:纳入分析的16种跌倒恐惧评估工具以自评形式为主;跌倒恐惧评估工具的信度良好,但效度仍需进一步验证。建议选择跌倒恐惧评估工具时要综合考虑多方面因素,并与专业仪器测量的量化客观指标相结合,以准确评估老年人跌倒恐惧情况。
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编辑人员丨1天前
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体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状,明确其影响因素,为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象,以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查,并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果:最终纳入219例患者,其中97例患者存在运动恐惧,占44.3%(97/219)。二元Logistic回归分析显示,家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素(均 P<0.05)。 结论:体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高,医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者,同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理,以减少或避免运动恐惧的发生,使患者从早期下床活动中受益。
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编辑人员丨1天前
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全身振动训练对骨质疏松患者平衡功能及跌倒效能的影响
编辑人员丨1天前
目的:观察全身振动(WBV)训练对骨质疏松(OP)患者平衡功能及跌倒效能的影响。方法:采用随机数字表法将60例OP患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均常规口服药物(钙尔奇D3片),观察组在此基础上辅以平衡训练及WBV训练,对照组则辅以平衡训练。于治疗前、治疗8周后分别采用静态平衡测试、Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及跌倒效能量表(FES-I)对2组患者静态、动态平衡功能、跌倒效能情况进行评估。结果:干预后2组患者各项静态稳定参数、BBS评分、TUGT计时及FES-I评分均较干预前明显改善( P<0.05);并且观察组患者各项静态稳定参数、BBS评分[(49.93±2.08)分]、TUGT计时[(7.50±0.74)s]及FES-I评分[(23.03±2.87)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:WBV训练可改善OP患者平衡运动控制能力,减轻其跌倒恐惧心理,该疗法值得临床推广、应用。
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编辑人员丨1天前
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维持性血液透析患者跌倒恐惧现状及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:了解维持性血液透析患者的跌倒恐惧现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年8—10月南京医科大学附属明基医院收治的维持性血液透析患者为研究对象。采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表、衰弱量表、Braden活动能力分量表对患者进行调查。结果:共发放问卷219份,回收有效问卷219份,问卷有效回收率为100.00%。219例维持性血液透析患者中,96例存在跌倒恐惧,跌倒恐惧发生率为43.84%。二项Logistic回归分析结果显示,年龄、肾病类型、跌倒史和FRAIL得分是维持性血液透析患者跌倒恐惧的影响因素( P<0.05)。 结论:维持性血液透析患者跌倒恐惧发生率处于较高水平,年龄、糖尿病肾病、有跌倒史及衰弱是维持性血液透析患者跌倒恐惧发生的危险因素。医护人员可根据危险因素为维持性血液透析患者制定针对性的干预措施,以降低跌倒恐惧水平。
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编辑人员丨1天前
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脑卒中偏瘫患者跌倒恐惧真实体验的质性研究
编辑人员丨1天前
目的:分析和了解脑卒中对偏瘫患者跌倒恐惧内心真实的体验,为预防脑卒中患者的跌倒提供建议和理论依据。方法:采用质性研究中现象学的分析方法,对12名跌倒恐惧的脑卒中偏瘫患者进行半结构式的访谈,并采用Colaizzi七步分析对收集的资料进行深入分析,比较归纳提炼出主题。结果:析出日常活动信心降低、认知能力下降、应对策略增多3个主题。结论:通过质性研究的方法,了解脑卒中偏瘫患者对于跌倒恐惧最真实的体验,以提供针对性的治疗措施,促进患者对治疗的配合,提高患者的治疗效果和生存质量。
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编辑人员丨1天前
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老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧风险预测模型的构建与验证
编辑人员丨1天前
目的:调查老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧的现状,分析影响因素并构建预测模型。方法:采用前瞻性队列研究,2021年1月至2022年12月便利抽样法选取济宁医学院附属医院骨科老年股骨转子间骨折术后患者303例作为建模组研究对象,根据首次下床活动时跌倒恐惧得分分为跌倒恐惧组211例和非跌倒恐惧组92例。以多因素Logistic回归分析老年股骨转子间骨折术后发生跌倒恐惧的影响因素,建立风险预测评分模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的区分度,校准图评价模型的校准度,利用Bootstrap法进行内部验证。收集2023年1-5月收治的81例老年股骨转子间骨折术后患者资料作为验证集对模型进行外部验证。结果:老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧风险模型预测共纳入6个影响因素:性别( OR = 3.229,95% CI 1.629~6.401)、共存疾病数量( OR = 9.578,95% CI 4.532~20.245)、疼痛( OR = 1.684,95% CI 1.074 ~ 2.643)、抑郁( OR = 1.719,95% CI 1.371~2.155)、社会支持( OR = 0.859,95% CI 0.784~0.942)以及日常生活活动能力( OR = 0.960,95% CI 0.932~0.989)(均 P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积0.853,灵敏度为0.896,特异度为0.663;外部验证的ROC曲线下面积为0.766,灵敏度为0.800,特异度为0.645。模型预测中校准曲线接近参考曲线,提示该模型有很好的预测效果。 结论:该模型预测效果良好,在临床上能够快速预测老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧的发生风险,为医务人员及时提供干预措施提供依据。
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编辑人员丨1天前
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居家老年高血压人群跌倒恐惧现状及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:调查居家老年高血压人群跌倒恐惧现状并分析影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2019年5月1日—7月31日在某市多社区建立健康档案的270例居家老年高血压患者为研究对象。采用一般资料调查表、跌倒恐惧评估问卷、SAS、SDS、简易衰弱量表(Simple Frailty Questionnaire,FRAIL)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、计时起立-行走测试(Time Up and Go Test,TUGT)、居家跌倒风险筛查表(Home Falls and Accidents Screening Tool,HOME FAST)对其进行调查。结果:270例老年高血压患者中,144例(53.3%)存在跌倒恐惧。Logistic回归分析显示,年龄、抑郁、衰弱、移动能力、平衡能力为居家老年高血压人群跌倒恐惧的影响因素( P<0.05)。 结论:居家老年高血压跌倒恐惧发生率较高,患者年龄、抑郁、衰弱、移动及平衡能力与跌倒恐惧相关。需重视老年高血压患者的安全防控及心理层面的评估与支持,以减轻其跌倒恐惧。
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编辑人员丨1天前
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老年人跌倒恐惧影响因素的Meta分析
编辑人员丨1天前
目的:系统分析老年人跌倒恐惧的影响因素。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library,获取有关老年人跌倒恐惧影响因素的研究,检索时限为建库至2023年2月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,其中16篇横断面研究,3篇病例对照研究,2篇队列研究,包含27 025名老年人。Meta分析结果显示,高龄( OR=1.64,95% CI:1.22~2.19)、女性( OR=2.19,95% CI:1.44~3.35)、慢性病( OR=1.61,95% CI:1.36~1.90)、跌倒史( OR=2.89,95% CI:2.28~3.66)、抑郁( OR=1.94,95% CI:1.39~2.71)、衰弱( OR=8.05,95% CI:4.01~16.16)、日常生活能力低( OR=2.47,95% CI:2.05~2.96)、移动能力差( OR=1.39,95% CI:1.17~1.65)、需要使用助行设备( OR=1.87,95% CI:1.42~2.48)是老年人跌倒恐惧的危险因素( P<0.05)。 结论:老年人跌倒恐惧危险因素较多,包括高龄、女性、慢性病、跌倒史、抑郁、衰弱、日常生活能力低、移动能力差、需要使用助行设备,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。
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编辑人员丨1天前
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老年急性心肌梗死患者PCI术后跌倒心理体验的质性研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在PCI术后与跌倒相关的心理体验。方法:采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2021年4—8月合肥市第二人民医院15例老年AMI行PCI治疗的患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:老年AMI患者行PCI术后的跌倒相关心理体验可归纳为3个主题:跌倒风险感知异常(跌倒风险感知不足、跌倒风险感知强化);跌倒负性情绪困扰(对跌倒事件的恐惧心理、对跌倒结局的预感性悲伤);对居家环境安全及支持监督体系的需求(需要安全的居家环境、依赖家人/医护人员的支持与监督、缺乏跌倒预防居家自我管理信息)。结论:老年AMI患者行PCI术后跌倒风险感知异常,对术后跌倒存在恐惧、悲伤等负性情绪,对居家心脏康复中环境安全及预防跌倒的支持监督体系有一定的需求。护理人员需为其制订个性化预警与干预措施,关注患者心理需求,促进患者角色适应,提供居家跌倒预防的延续性健康服务。
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编辑人员丨1天前
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老年人跌倒恐惧体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨1天前
目的:系统评价老年人跌倒恐惧体验的质性研究,为护理实践提供理论依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于老年人跌倒恐惧体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月5日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,使用汇集性Meta整合方法进行资料整合。结果:共纳入13篇文献,提取出44个主题,归纳为12个类别,提炼为4个整合结果,分别为对跌倒恐惧的感知、跌倒恐惧的影响因素、在态度及行为方面的应对策略、对康复护理的多维度需求。结论:医护人员应关注和理解老年人的跌倒恐惧,多维度、动态地评估老年人的跌倒恐惧,基于应对行为方式给予跌倒恐惧老年人个性化指导,创建支持系统缓解老年人的跌倒恐惧并满足其多维度需求,提高老年人的生活质量。
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编辑人员丨1天前
