目的:分析急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者NOTCH1与FBXW7基因突变特征及其临床特点对预后的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2021年3月河南省人民医院有二代基因测序数据的61例T-ALL患者的临床资料，包括男46例，女15例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为18（11，30）岁。分析T-ALL患者NOTCH1/FBXW7基因突变特征与临床和实验室参数的关系，以及其对无事件生存期（EFS）和总生存期（OS）的影响。 结果:共34例（55.7%，34/61）患者检出NOTCH1基因突变，其中异二聚体结构域（HD）突变22例（64.7%），脯氨酸/谷氨酸/丝氨酸/苏氨酸结构域（PEST）突变7例（20.6%），同时存在HD与PEST突变5例（14.7%）。9例（14.8%，9/61）患者检出FBXW7基因突变，其中5例同时存在NOTCH1和FBXW7突变。23例（37.7%，23/61）患者为野生型。NOTCH1/FBXW7基因突变组患者与野生型组患者外周血白细胞数量［ M（ Q1， Q3）］分别为76.4×10 9/L（8.3×10 9/L，149.2×10 9/L）、54.1×10 9/L（5.3×10 9/L，156.6×10 9/L），血红蛋白水平分别为（89.1±27.1）、（99.5±23.1）g/L，骨髓原始细胞比例［ M（ Q1， Q3）］分别为84.5%（69.0%，91.3%）、60.0%（35.0%，80.0%），SIL-TAL1、HOX11、HOX11L2基因表达率分别为7.9%（3/38）比17.4%（4/23）、18.4%（7/38）比4.3%（1/23）、5.3%（2/38）比13.0%（3/23），差异均无统计学意义（均 P>0.05）；但NOTCH1/FBXW7基因突变组患者血小板水平［ M（ Q1， Q3）］为60.5×10 9/L（36.8×10 9/L，100.3×10 9/L），低于野生型组患者的116.0×10 9/L（63.0×10 9/L，178.0×10 9/L）（ P=0.018）。伴NOTCH1/FBXW7基因突变组患者的基因突变个数［ M（ Q1， Q3）］为2.5（1.8，4.0）个，高于NOTCH1/FBXW7野生型组的0（0，1.0）个（ P<0.001）。成人NOTCH1/FBXW7基因突变组患者的中位EFS和OS分别为28.0个月（95% CI：7.3~48.7个月）、30.0个月（95% CI：8.9~51.1个月），均优于成人野生型组患者的4.5个月（95% CI：0~11.6个月）、9.0个月（95% CI：0~19.1个月）（ P=0.008、0.014）；而儿童NOTCH1/FBXW7基因突变组中位EFS和OS分别为12.0个月（95% CI：10.4~13.6个月）、19.0个月（95% CI：13.6~24.4个月），儿童野生型组分别为10.0个月（95% CI：8.9~11.1个月）、21.0个月（95% CI：0~51.4个月），差异均无统计学意义（ P=0.673、0.434）。 结论:T-ALL患者NOTCH1/FBXW7基因突变率较高，NOTCH1/FBXW7基因突变组患者血小板计数减低，且具有较好的EFS和OS，NOTCH1/FBXW7基因突变可能作为成人T-ALL患者个体化治疗的一个分层依据。

卫生杀虫器械的性能与正确选用对有效灭杀害虫具有关键作用。文章从卫生杀虫器械性能与杀虫效果、常用卫生杀虫器械及特点、卫生杀虫器械技术研究等方面综述了卫生杀虫器械的发展概况，并介绍了舰船卫生杀虫器械的选型与应用情况。

目的:探索制定临床医学科创园区可持续发展策略，以提高临床研究水平和疾病诊疗水平。方法:运用管理学PEST-SWOT模型对影响园区发展的内部、外部环境因素进行分析。结果:分析了园区自身的优势与劣势以及当前面临的机遇与挑战，从SO、ST、WO及WT共4个方面提出适宜园区建设与发展的有效策略。结论:本研究制定的发展策略有利于建成集临床与科研为一体的国内知名临床医学科创园区。

"十四五"时期，我国公立医院迎来重要发展机遇也面临诸多困难和挑战。本研究利用PEST模型，从政治环境、经济环境、社会环境和技术环境四个方面对我国公立医院发展的宏观环境因素进行了分析，并提出推进公立医院高质量发展的对策建议：落实功能定位，推进差异化协同发展；加强运营管理，提升高质量发展能力；打造智慧医院，激发服务管理新效能。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下肿瘤专科医院发展的外部环境变化，结合医院实践提出针对性策略。方法:运用PEST模型，分析常态化防控下肿瘤专科医院的政治、经济、社会和技术环境，并以某肿瘤专科医院为例进行具体分析，提出总体策略。结果:疫情常态化防控条件下，肿瘤专科医院面对着与其他类型医疗机构共通或特异的崭新环境。针对环境变化，案例医院采取防控与救治相整合、线下与线上相整合、院内院外资源相整合的应对策略，推动医院各项工作的恢复和提升。结论:肿瘤专科医院和政府部门应全面把握防控常态化带来的环境变化，围绕疫情防控和肿瘤防治两大主线，制定涵盖短期和中长期等不同时段、更具整合特点的肿瘤专科医院发展策略。

麻醉学是临床医学的重要组成部分，麻醉学科是体现医疗机构综合能力的重要临床专科，在促进现代化医院发展和保障人民健康方面具有举足轻重的作用。在"健康中国"战略背景下，该研究通过建立PEST-SWOT分析矩阵，从政治环境、经济环境、社会文化和技术环境四个维度分析我国麻醉学科所处的宏观环境，对我国麻醉学科发展的内外部条件进行深入探讨，在此基础上提出策略建议，以期为我国麻醉学科发展提供理论依据，进而为"健康中国"战略的实施提供有力支撑。

目的:分析新形势下我国公立医院预约诊疗制度执行中的问题，为该制度的完善与发展提供参考。方法:利用中国知网、万方、维普等数据库和国家卫生健康委员会等官方网站收集2020年12月31日前发布的预约诊疗相关文件，以史密斯模型为主要分析框架，结合对相关管理人员、医生及居民的定性访谈及PEST分析等方法对公立医院预约诊疗制度执行情况进行系统梳理与分析。结果:公立医院预约诊疗制度及政策本身的理想化程度较高，但在体系标准、执行效力、配套制度等方面仍存在政策缺陷；相关执行机构和目标群体对政策的认知、接受、执行等方面存在一系列问题；政治法律、经济、社会文化和技术等环境因素也对政策的执行产生影响。结论:公立医院预约诊疗制度执行中仍存在体系标准不健全、各地执行力度各异、激励及经济补偿机制等不完善、居民传统观念改变难等问题，应从政策制定者、卫生行政部门、业务机构、患者及环境因素等方面采取针对性策略与措施，保障该制度持续有效执行。

采用PEST分析法分析中医药在澜湄流域发展的宏观环境，认为在澜沧江-湄公河合作背景下，中国与湄公河五国具有稳定的政治关系，各国政府对中医药比较重视；中医药能够减轻湄公河五国患者的经济负担，湄公河五国具有规模较大的中医药市场；湄公河五国对传统医药较为认可，当地文化习俗与中国相近；中医医疗水平和制药技术在湄公河五国具有优势，当地对中医师及中药的注册标准较为友好。但中医药在湄公河五国的发展也面临着规模有限、服务能力不足、政策保障欠缺及人才不足等问题。因此，建议依托政府间合作，进一步挖掘中医药在湄公河五国的发展潜力；借力华人华侨团体，助推中医药发展；鼓励企业进驻，开拓中医药市场；积极培养国际化中医药人才。

目的:探索一种基于有害生物综合治理（integrated pest management，IPM）理念的有效预防控制飞机蜚蠊的技术方案。方法:①根据飞机蜚蠊侵害特征及航班运行特点，对现行蜚蠊防控方法进行改进，研究提出针对飞机维修阶段实施深度清洁杀灭措施、航班运行过程实施监测-控制及治理飞机蜚蠊侵害途径的IPM蜚蠊防控技术方案；②依据美国汽车工程师学会（Society of Automotive Engineers，SAE）《航空航天材料技术规范：飞机杀虫剂》标准方法对选用药物进行适航性测试与安全评价；③选取40架飞机随机分成两组，每组20架。一组实施IPM蜚蠊控制方案，另一组作为对照组实施现行常规方法。参照SN 1553《入出境航空器医学媒介生物监测规范》，对两组飞机蜚蠊密度进行为期12个月的监测。比较两组飞机蜚蠊侵害率、侵害密度指数，评价防控效果。结果:IPM组和对照组飞机处理前蜚蠊侵害率分别为75.0%、80.0%，蜚蠊密度指数 M（ P25， P75）分别为8.0（2.0，24.0）、8.0（2.0，23.0），差异无统计学意义（ P>0.05）。处理后IPM组全年蜚蠊侵害率为1.2%，蜚蠊密度指数 M（ P25， P75）为0.00（0.0，0.1）；对照组蜚蠊侵害率为16.6%，蜚蠊密度指数 M（ P25， P75）为2.5（0.0，5.3），差异具有统计学意义（ P<0.01）。适航实验显示，本方案选择的蜚蠊杀灭药物，各项指标符合适航标准。 结论:本IPM防控方案可有效控制飞机蜚蠊侵害，降低病媒传播的风险。方案使用的蜚蠊药物符合适航标准，可安全用于预防控制飞机蜚蠊侵害。

目的:在高质量发展背景下,分析我国三级公立医院学科建设现状与策略,为探索学科高质量发展路径和模式提供参考.方法:通过对2016年以来的17份相关政策文件解读及2019年以来的148篇相关文献分析,基于PEST-SWOT模型,从政治、经济、社会和技术四个维度对三级公立医院学科建设内部优劣势与外部机遇和威胁进行梳理总结.结果:在内部优势方面,三级公立医院社会知名度和患者信任度高、地理位置优越、诊治能力全面、学科特色性强,党建、文化和制度引领赋能学科建设.在内部劣势方面,公立医院盈利能力及医疗资源受限、规模与效益发生冲突、学科发展不均衡、人才引育困难且医教研负担较重.在外部机遇方面,三级公立医院学科建设发展符合国家战略发展需要,我国基本医疗覆盖面大、居民高水平医疗服务需求提升,医保支付方式的改革和紧密型医联体趋势有效推动医疗资源上下贯通,信息技术迭代升级也实现了医疗服务效率和质量的提升.在外部威胁方面,国家经济增长放缓、医疗政策落实相对滞后且监管机制亟需完善、医保异地结算不便、患者机会主义行为与DRG目标发生冲突、公众疾病防治素质差异大及健康理念亟待转变制约着学科发展.结论:政策的支持,社会、经济和技术的发展为三级公立医院学科建设带来了新的机遇和挑战,未来应根据自身学科发展的优劣势,相应采取增长型、扭转型、建设型和防御型发展战略,实现学科高质量内涵式发展.