目的:对比植入式输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取该院2016年1月至2018年5月接收的乳腺癌化疗患者93例，按随机数字表法分为对照组46例和观察组47例。对照组采用PICC作为化疗途径，观察组则采用IVAP。对比两组一次穿刺成功率、导管留置时间、置管后并发症，同时调查两组管路维护时间、带管舒适度及生活质量评分。结果:两组一次穿刺成功率比较差异无统计学意义( P>0.05)，观察组穿刺1个月、3个月、6个月导管留置率均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组置管后并发症发生率及意外拔管率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组管路维护时间短于对照组，带管舒适度及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:植入式输液港在乳腺癌化疗患者中的应用效果显著，患者舒适感强，术后并发症少，是一种安全可靠值得推广的置管方式。

目的:探讨思维导图结合微信平台对化疗间歇期PICC置管患者自我管理能力的影响。方法:选取90例初次行PICC置管肿瘤患者作为研究对象，按照就诊的先后顺序分为对照组、观察组1（单纯思维导图组）和观察组2（思维导图结合微信平台组）各30例。比较3组患者的PICC自我管理能力及健康教育满意度。结果:干预后3组患者PICC自我管理能力得分分别为（137.23 ± 8.42）、（144.97 ± 6.43）、（148.20 ± 6.04）分，3组患者自我管理能力得分比较差异有统计学意义（ F值为19.216， P<0.05），对照组和观察组1、对照组和观察组2、观察组1和观察组2，每2组患者自我管理能力得分比较差异均有统计学意义（ t值为-3.997、-5.796、-2.008，均 P<0.05）。3组患者健康教育满意度得分分别为（76.50 ± 12.47）、（84.17 ± 10.67）、（90.87 ± 8.54）分，3组患者健康教育满意度得分比较差异有统计学意义（ F值为13.590， P<0.05），对照组和观察组1、对照组和观察组2、观察组1和观察组2，每2组患者健康教育满意度得分比较差异均有统计学意义（ t值为-2.559、-5.208、-2.685，均 P<0.05）。 结论:思维导图结合微信平台，可提高化疗间歇期PICC置管患者自我管理能力及健康教育满意度，值得在临床中推广。

目的:探讨基于知信行（KAP）的上肢功能锻炼在PICC置管肿瘤化疗患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—7月盐城市第一人民医院肿瘤科收治的90例PICC置管肿瘤化疗患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为干预组和对照组，各45例。对照组采用常规护理方式，干预组在对照组的基础上给予基于KAP的上肢功能锻炼方案。比较两组静脉血栓事件、PICC相关并发症及自我管理能力。结果:置管14、21、28 d后，干预组上肢静脉血栓事件发生低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组的导管相关并发症发生事件与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。干预组的自我管理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于KAP的上肢运动有利于降低静脉血栓发生率，提升患者的自我管理能力水平。

目的:构建基于医联体的互联网+联动模式并评价其实施效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年10月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的132例恶性肿瘤行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗且带管出院患者为研究对象，将治疗间歇期返回上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院PICC门诊进行PICC维护的67例患者设为对照组，采用常规维护方法。将治疗间歇期选择居住地附近维护点进行PICC维护的65例患者设为观察组，在对照组基础上，采用基于医联体的互联网+联动模式维护方法。比较两组患者PICC自我管理能力、带管满意度、PICC并发症发生率、PICC维护所花的平均费用和平均时间。结果:两组患者带管日常生活、带管运动、导管异常情况处理、导管维护依从性及导管管理信心维度得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；两组患者带管满意度调查表得分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者PICC并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者PICC维护所花的挂号费、维护费、交通费均低于对照组，往返时间、就诊时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于医联体的互联网+联动模式能够保证恶性肿瘤行PICC化疗且带管出院患者的PICC维护质量，提高其PICC自我管理能力，具有良好的经济效益和时间效益。

目的:探讨淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性静脉血栓的危险因素。方法:采用便利抽样法，选取2019年9月—2020年9月新乡市中心医院肿瘤内科收治的135例淋巴瘤化疗患者为研究对象，根据是否发生PICC相关性静脉血栓将其分为血栓组（ n=23）、非血栓组（ n=112）。收集患者的一般资料、PICC置管静脉、导管尖端位置、PICC置管肢体等数据，采用二项Logistic回归分析对PICC相关性静脉血栓的危险因素进行分析。 结果:淋巴瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓的发生率为17.04%（23/135）。二项Logistic回归分析显示，置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上2/3内、导管直径/静脉直径比值≥67%是淋巴瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓形成的独立危险因素（ P<0.01）。 结论:淋巴瘤化疗患者发生PICC相关性静脉血栓的危险因素主要包括置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上2/3内、导管直径/静脉直径比值≥67%。护理人员应重点关注高危人群，积极采取干预措施，以降低PICC相关性静脉血栓的发生率。

目的:通过分析恶性肿瘤患者并发深静脉血栓(Deep vein thrombosis，DVT)的危险因素，建立高危患者预警管理及评估机制，提高DVT患者的早期干预及治疗效果。方法:分别对吉林省肿瘤医院2017年3月至2019年3月诊治的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，采用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果:发生DVT的恶性肿瘤患者年龄大多为60岁以上(66.2%)，多为晚期患者，肿瘤类型以肺癌较多，病理类型主要为腺癌( P<0.05)；24.9%的患者接受过手术治疗，76.7%的患者接受化疗，65.9%的患者行PICC置管；并发部位以下肢股静脉血栓比例最高(39.3%)，其次为腘静脉血栓(24.9%)和上肢静脉血栓(19.9%)。Logistic回归分析显示，>60岁恶性肿瘤患者发生DVT的风险是≤60岁者的1.310倍，具有血栓病史者发生DVT的风险是无血栓史患者的1.599倍，长期卧床者发生风险是非长期卧床者的1.489倍，晚期患者发生风险是中早期患者的2.788倍，腺癌患者发生风险较其他病理类型患者高，接受过手术治疗、化疗以及PICC置管治疗的恶性肿瘤患者发生DVT的风险分别是未接受过上述治疗方法的1.489、2.557和1.591倍。 结论:根据恶性肿瘤患者的发病部位、分期、化疗用药及诊疗措施等对高危患者给予适当的预防性用药，可降低肿瘤患者DVT发生风险。

目的:探讨肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症影响因素及护理策略。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月采用经外周静脉穿刺中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)导管给药化疗的肿瘤患者82例作为研究对象。通过查阅2017年7月至2018年7月采用PICC导管给药化疗的肿瘤患者病例档案，包括患者的基本资料、发病因素、检查信息、就诊情况、临床检查、住院信息等，对其各种相关并发症影响因素进行回归分析，并提出相应护理策略。结果:经多因素回顾分析发现高龄患者(年龄>60岁)，有药物过敏史，糖尿病史，穿刺次数过多，置管尖端位置不合理，维护不及时等均是影响肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症的因素( P<0.05)。 结论:临床上对肿瘤化疗患者PICC导管护理中，医护人员要熟练掌握PICC置管技术及并发症的预防措施，加强置管前后的护理工作，降低相关并发症的发生率，提高患者的治疗效果。

目的:探讨精细化护理模式在非小细胞肺癌晚期化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的护理价值。方法:选取2018年1~12月于宜宾市第二人民医院收治的非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者200例，按照随机法将患者分为一般干预组和精细化护理组各100例。一般干预组进行一般护理，精细化护理组进行精细化护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑、生活质量评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(SF-36)，统计并进行对比两组患者的治疗依从率，并发症及家属满意度情况。结果:干预后，精细化护理组患者抑郁、焦虑评分低于一般干预组，生活质量评分高于一般干预组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后精细化护理组疾病感知问卷(B-IPQ)评分高于一般干预组，Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)评分低于一般干预组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精细化护理模式应用于非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者中可显著改善患者的生活健康，提高患者面对病痛的心态，使其有信心面对疾病，减轻压力，提高其生存质量，降低并发症发生率，提高家属满意度。

目的:探讨急性白血病患儿经外周置入中心静脉导管（PICC）相关静脉血栓栓塞（VTE）的特征及影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月本院儿科血液病中心收治的急性白血病患儿908例的临床资料，所有患儿均予以PICC置入。采用彩色多普勒超声或CT进行VTE诊断，分析急性白血病患儿PICC相关VTE发生的影响因素。结果:908例患儿中发生VTE 19例（2.09%），其中13例出现明显症状、6例为无症状性VTE；包括急性淋巴细胞白血病（ALL）15例、急性髓细胞白血病（AML）4例。AML患儿所有血栓均发生于上肢，而ALL患儿约一半的血栓发生在其他部位。多因素logistic回归分析显示血浆D-二聚体水平是急性白血病患儿PICC相关VTE发生的危险因素（ OR=15.372，95% CI：1.790~131.993， P<0.05）；而化疗前白细胞计数及血小板计数、穿刺部位、穿刺次数、送管次数、感染、导管异位、静脉高营养治疗、导管相关并发症等与PICC相关VTE发生无关联（均 P>0.05）。化疗药物与ALL患儿PICC相关VTE发生无关联（ P>0.05）。 结论:急性白血病患儿应用PICC是可行的，血浆D-二聚体水平增高可能与PICC相关VTE发生有关。

目的:探讨基于微信平台的延续健康教育对非霍奇金淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)院外自护质量的影响。方法:选取南阳市中心医院2018年1月至2019年1月PICC带管出院的非霍奇金淋巴瘤化疗患者62例，随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组采用常规出院前健康教育干预，观察组采用基于微信平台的延续健康教育干预。观察比较两组患者的院外自护质量、PICC相关知识认知评分、并发症发生率及护理满意度，其中自护质量采用自护能力测定量表(ESCA)评估，PICC相关知识认知评分及护理满意度均采用自制调查问卷评估。结果:干预后观察组ESCA总分以及健康知识、自我护理技能、自我责任感各维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组PICC相关知识认知总分以及置管必要性知识、带管观察要点、带管注意事项各维度认知评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于微信平台的延续健康教育应用于非霍奇金淋巴瘤化疗患者，能够提高PICC院外自护质量及PICC相关知识认知水平，降低并发症发生率，提高护理满意度，是有效的健康教育方案。